突發公共衛生事件6特征

桑志宏

當前，我國針對突發公共衛生事件建立了完善的應急預案，并根據突發公共衛生事件性質、危害程度、涉及范圍，將該類事件分為Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）和Ⅳ級（一般），不同事件可采取不同的處理方案，便于迅速控制事件的發展。不同突發公共衛生事件的成因存在較大差異，國家公共衛生部門會進行詳細評估與分類，指導各級單位和民眾采取不同的防控措施。

一般來說，突發公共衛生事件具有以下特點：

突發性 突發公共衛生事件多為突然發生，且具有不確定性，雖然存在著發生征兆和預警的可能，但往往很難對其作出準確預測和及時識別，甚至事先沒有預兆，難以作出能完全避免此類事件發生的應對措施，如各種恐怖事件、自然災害引起的重大疫情和食物中毒等。但難以預測并不等于不能預見，隨著科學技術的發展，某些自然災害的預報準確率正在逐步提高，且隨著公共衛生體制和預警機制的不斷健全和完善，更多的突發公共衛生事件是有可能預料或預見的，我們可以根據提前制定的處置預案有計劃地應對。

成因的多樣性 突發公共衛生事件成因多樣，一是與病毒有關，例如嚴重急性呼吸綜合征（SARS）、中東呼吸綜合征（MERS）等烈性傳染病。二是與自然災害有關，如地震、水災、火災等大災之后容易出現大疫。三是與事故災害相關，比如環境污染、生態破壞、交通事故等。四是與社會安全事件有關，如生物恐怖等。

分布的差異性 分布的差異性首先表現在時間分布差異上，不同的季節，傳染病的發病率也會不同，比如嚴重急性呼吸綜合征往往發生在冬、春季節，腸道傳染病則多發生在夏季。其次表現在空間分布差異上，傳染病的區域分布不一樣，如我國南方和北方的傳染病就有差異。此外，還有人群的分布差異等。

傳播的廣泛性 當前我們處在全球化的時代，某一種疾病可以通過現代交通工具跨國流動，而一旦造成傳播，就會成為全球性的傳播。另外，傳染病一旦具備3個基本流通環節，即傳染源、傳播途徑以及易感人群，就可能造成廣泛傳播。

危害的復雜性 也就是說，重大的衛生事件不但對人的健康有影響，而且對環境、經濟乃至政治都有很大的影響。比如2003年的SARS流行，對我國部分行業的經濟發展產生了一定影響。

治理的綜合性 治理突發公共衛生事件需要4個方面的結合，第一是技術層面和價值層面的結合，我們不但要有一定的先進技術還要有一定的投入；第二是直接任務和間接任務相結合，它既是直接的愿望也是間接的社會任務，所以要結合起來；第三是責任部門和其他的部門結合起來；第四是國際和國內結合起來。只有通過綜合的治理，才能使突發公共衛生事件得到很好的解決。另外，在處理突發公共衛生事件時，還要注意解決一些深層次的問題，比如社會體制、機制的問題，工作效能問題以及人群素質的問題，要通過綜合性的治理來解決突發公共衛生事件。

目前，針對突發公共衛生事件，主要以預防為主，常備不懈。要提高全社會對突發公共衛生事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。對各類可能引發突發公共衛生事件的情況要及時進行分析、預警，做到早發現、早報告、早處理。