跟肺結核患者密切接觸了怎么辦

有個關系不錯的同事前天查出了肺結核，我會不會被傳染？應該怎么辦？

四川 楊先生

楊先生：

肺結核是一種通過呼吸道傳播的結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。它的主要癥狀有咳嗽、咳痰，還會伴有痰中帶血、夜間盜汗、體重減輕、呼吸困難等。

肺結核主要通過空氣傳播，病原學陽性的肺結核患者是主要的傳染源，他們在咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，和他們接觸時就有可能被傳染上結核分枝桿菌。在我國，通常將與病原學陽性肺結核患者在其確診前3個月至開始抗結核治療后14天內有過直接接觸的家庭成員、同事、同學等歸為肺結核密切接觸者。

如果發現自己成為肺結核的密切接觸者，應該積極配合疾控部門開展的密切接觸者調查，接受結核分枝桿菌感染和活動性結核病的篩查。目前，用于檢測結核分枝桿菌感染的方法主要有皮膚試驗（結核菌素試驗、結核菌特異抗原皮膚試驗）和體外檢測試驗（γ-干擾素釋放試驗）兩大類。

如果通過檢測發現，已經出現肺結核的可疑癥狀或者被定義為疑似患者，將會被轉診到結核病定點醫療機構進行確診和后續規范治療。還有一種情況就是感染檢測是陽性但是沒有活動性結核病的臨床表現，這個時候就屬于潛伏感染狀態。并不是所有的潛伏感染者都會發病。自身的免疫功能下降是潛伏感染者發病的主要因素，所以潛伏感染者應該保持良好的生活習慣和健康水平，定期體檢。另外，預防性治療可以減少發病風險。預防性治療就是針對近期感染者或者潛伏感染高危人群開展基于抗結核藥物或者生物制劑的預防性干預，它可以使潛伏感染的發病風險下降60%～90%。當然，最終使用哪種方案進行預防性治療，是由醫務人員根據您的具體情況給予推薦的。

如果檢測結果是陰性，也不要掉以輕心。因為結核分枝桿菌是一個很狡猾的敵人，現有的方法未必能很快就捕捉到它的蹤跡而出現假陰性結果。因此，日常應堅持做好個人防護、注意休息、加強營養、增強免疫力，并按照醫囑定期到醫院接受復查。