這些癥狀，或是腦血管疾病的“預警”

邵明梅

腦血管疾病是由腦血管本身的病變和血流循環障礙引起的腦功能障礙的一組疾病，分急性和慢性。急性腦血管病又叫腦卒中，包含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血及短暫性腦缺血發作等；慢性腦血管病包含血管性癡呆等。

其中，急性腦血管病是我國人民群眾生命健康的“頭號殺手”，可導致肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等癥狀，具有發病率高、復發率高、致殘率高和死亡率高及經濟負擔重的特點。通常，急性腦血管病會有一些早期表現：

短暫性腦缺血發作

俗稱小中風，患者可以出現不同的癥狀，主要取決于病變累及的血管。如果是頸內動脈系統病變時，一般表現為一側肢體感覺障礙、運動障礙，也可以出現言語功能障礙（表現為失語和構音障礙），也可能會出現象限盲、偏盲或是眼前發黑等。如果是椎基底動脈系統病變，一般表現為小腦、腦干缺血缺氧的癥狀和體征，可以出現頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟失調，也可能會出現吞咽困難、飲水嗆咳以及爆破性的語言。患者癥狀持續時間較短，大多數為10～15分鐘不等，很少超過1小時。患者的癥狀一般在24小時之內完全緩解，顱腦CT檢查時為正常，所以很多患者及家屬并沒把小中風當回事，認為休息后癥狀好轉了，就對身體影響不大，也無需檢查治療。事實上，只要癥狀持續時間超過1～2小時，多數患者就有可能發展為腦卒中。

腦梗塞

是指腦部血液循環受到影響，腦組織缺血、缺氧進而壞死的現象。此類患者會伴有持續性說話不清楚，無法正常獨立行走的癥狀，需要及時采取溶栓藥物進行治療。

（1）嗜睡：在腦梗塞發作前期階段，很多人都存在明顯的嗜睡狀況。這是因為隨著人大腦動脈硬化逐漸嚴重，管腔會變得越來越狹窄，大腦缺氧情況會變得越來越嚴重。長時間處于缺氧狀態，就容易導致人身體出現反射性的哈欠狀況。

（2）視力受損：主要表現為短暫的視力障礙又或視野缺損，通常在1小時內可自行恢復。之所以會出現這種狀況，是因為該疾病的發作容易導致人身體出現視網膜中心動脈或支脈堵塞，從而影響到人的視力。

（3）突然眩暈：在腦梗塞發作前期，不少患者都會存在著明顯的突然眩暈的感覺，尤其是在早上的時候，這種感覺會尤為劇烈且發作較為頻繁。

（4）走路無力：走路無力同樣是腦梗塞發作前期容易出現的一種癥狀表現。如果在某段時間突然出現異常變化并且感覺自己的下肢存在著明顯的麻木無力等癥狀，那么一定要提高警惕性，這往往是腦血管堵塞給人身體發出的前兆信號。

腦出血

患者可伴有頭疼、頭暈等癥狀，就醫時可以通過CT檢查的方式分辨出血情況，然后進行保守治療或手術治療。

（1）頭痛：如果突然劇烈的頭痛，這個時候就要注意是否腦出血，特別是情緒激動后突然出現的頭痛，這很有可能是血壓急劇升高，腦血管壓力大造成破裂。

（2）嘔吐：腦出血會導致顱內壓升高，容易引起中樞性嘔吐，這種嘔吐常常為噴射性嘔吐。

（3）意識障礙：腦出血可能會導致意識喪失、昏迷或混亂等意識障礙。

蛛網膜下腔出血

是指各種原因出血，導致血液流入蛛網膜下腔的統稱。

（1）頭痛與嘔吐：患者可突然出現劇烈頭痛、嘔吐等癥狀，同時伴面色蒼白和全身冒冷汗等癥狀。

（2）意識障礙：患者可伴隨著煩躁不安、癲癇發作。病情嚴重的患者可出現不同程度的意識不清，甚至昏迷。

（3）腦膜刺激征：青壯年患者容易出現明顯的腦膜刺激癥，伴有頸背部痛。