阿司匹林：經典藥物也有諸多禁忌

劉韜

阿司匹林常見劑型有阿司匹林片、阿司匹林腸溶片、阿司匹林散等，其適應的癥狀有所差異，可根據患者病情進行選擇。

阿司匹林片主要用于血小板聚集的抑制，可減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗死、暫時性腦缺血或中風發生。

阿司匹林腸溶片可以用于減少血栓的形成，降低動脈粥樣硬化、心肌梗死、中風、腦缺血等的發生率；心臟植入手術或其他手術后也需服用阿司匹林，防止術后血栓生成。

阿司匹林散通常用來緩解患者輕度、中度疼痛，如神經疼痛、牙疼、關節疼以及女性月經疼痛等；也可用于流行性感冒、普通感冒引起的發熱狀況。

阿司匹林是非常經典的百年老藥，多年的臨床使用使醫學界對其使用注意事項、禁忌人群等有明晰的認識。

1.患者手術前一周需要停止服用阿司匹林藥物，避免手術中因凝血功能出現障礙導致出血不止的狀況，一般對于這類患者醫院護士、醫生都會反復強調，為了生命健康著想，患者及其家屬一定要牢記。

2.飲酒后、潰瘍人群不宜使用，否則可能會加劇胃部損傷，導致胃出血、胃穿孔等。

3.使用藥物時注意量的把握，切記不能大量服用，否則對身體的危害較大，導致中毒，出現惡心、嘔吐、聽力及視力衰退等，嚴重者可能會危害生命安全。對此，患者家屬應當起到監督作用，避免患者出現大量服用藥物的狀況。

4.服用阿司匹林的時候要注意同時服用的藥物是否能夠一同使用。包括催眠藥、消炎鎮痛藥、維生素等藥物，都不能與阿司匹林藥物同時服用，否則會加劇對腸胃的損害，降低治療效果。

5.妊娠期女性禁止使用該類藥物；12歲以下兒童應當盡可能不要長期使用，避免出現肝損害；幼兒、老人應當在專業人士指導下使用，避免導致其出現出血狀況。

在服用的過程，應根據患者疾病情況，選擇合適的劑量。如長期服用阿司匹林藥物能夠有效地預防、治療心腦血管疾病，對于這部分患者，因為低劑量的阿司匹林就能夠起到血栓的預防作用，故一般推薦長期服用阿司匹林的日劑量在75～150mg之間即可。對于急性發病期的患者而言，可以根據醫生的醫囑適當增加服用劑量，以促使病情得到較好的控制。因不同廠家生產的緣故，不同品牌的阿司匹林藥物含量有所變化，因此患者在購買及用藥前應當仔細閱讀使用說明書，或者按照醫生的醫囑服用藥物。特別是有藥物過敏史、哮喘患者、存在消化系統潰瘍以及關節痛風患者需要在醫生的指導下使用。

不同劑型的服用時間也有不同。因口服阿司匹林可對胃部造成一定的刺激，容易造成胃黏膜的損傷，導致胃潰瘍或胃出血的情況，所以阿司匹林的普通劑型一般是餐后服用更為合適。而腸溶阿司匹林外面包裹著抗酸腸衣，在酸性胃液中不溶解，到腸道的堿性環境中才開始溶解，可避免直接刺激損傷胃黏膜。但若在餐后服用，因食物的關系，藥物在胃內滯留時間延長，加上食物會中和胃酸，胃中酸度降低，阿司匹林腸溶片可能提前在胃中溶解，對胃部造成刺激，所以為了減少在胃中滯留的時間，阿司匹林腸溶片餐前服用更為合適。

若患者在服用阿司匹林后身體出現不良反應時應當及時停止服用該藥物，并觀察身體的情況，病情加重或不適感長時間未消失應當及時就醫，尋求專業人士的幫助。