不可忽視的運動損傷

許國星 羅旺林 張建霞

運動損傷有急有慢，可輕可重

廣義上來講，運動損傷指的是人在運動時所發生的各種損傷。有些運動損傷是由于人們在運動中發生意外的摔倒、撞擊等產生；有些則是由于在日常生活中缺乏鍛煉，在運動中也沒能正視自己的運動能力，做一些超負荷的運動而造成的身體損傷。狹義上來說，運動損傷指的是機體運動系統產生的損傷，主要包括骨骼、肌肉、軟骨組織、韌帶等處發生的損傷，比如關節脫位、骨折、半月板損傷、肌肉拉傷、肌腱斷裂、韌帶撕裂等。雖然身體的任何部位都可能由于運動而發生損傷，但脊髓損傷、創傷性腦損傷等在臨床通常不被歸屬于運動損傷范疇。

運動損傷根據病程可分為急性與慢性兩種：急性損傷指的是患者在運動的瞬間產生的損傷，主要包括肌腱與肌肉的拉傷、骨折、韌帶挫傷或扭傷等，患者會出現腫脹、疼痛、觸痛、身體虛弱以及受傷部位不能受重或者出現功能障礙等；慢性損傷指的是由于長期積累而產生的“勞損”癥狀，臨床上較為常見的有滑囊炎、肌腱炎、應力性骨折等，癥狀表現與急性損傷相似。

運動損傷根據嚴重程度可分為3類：輕度損傷（Ⅰ級損傷）——肌肉、韌帶、肌腱等的輕度拉傷或扭傷，出現輕度腫脹以及疼痛，并不會影響后續運動，受傷部位沒有產生觸痛或者發生變形；中度損傷（Ⅱ級損傷）——韌帶、肌腱或肌肉發生撕裂傷，出現腫痛、關節不穩、皮膚顏色改變等，對后續的運動會造成一定影響，受傷位置有輕微的觸痛；重度損傷（Ⅲ級損傷）——1條或者多條肌腱、韌帶以及肌肉完全斷裂或者撕裂，從而出現劇烈的疼痛以及腫脹、關節極度不穩定、皮膚顏色改變等，不僅對后續運動產生影響，就連正常的生活活動都難以實現，受傷位置會出現強烈的觸痛。

運動受傷后應接受復健治療

發生急性運動損傷后，通常可用“RICE”原則進行處理：“R”即制動休息，防止受傷組織加重受損或重復受損；“I”即冰敷，能使一些小的破損血管收縮，減輕關節腫脹和疼痛，一般單次冰敷15～20分鐘，兩次之間至少間隔1～2小時；“C”為加壓包扎；“E”即抬高患肢，以加速血液和淋巴液回流，減輕患肢水腫。

一般情況下，急性輕度損傷經過適當的休息就可以完全痊愈；中度、重度損傷則需要及時接受復健治療，否則會轉化為慢性損傷，留下后遺癥。現臨床常用的復健方法有——

中醫療法 可請專業中醫師辨證處方口服中藥進行保守治療，以調整身體，改善局部。也可以通過中醫外治進行相應的處理，比如：推拿按摩能夠疏通經絡、活血化淤、行氣止痛；針灸受傷部位的穴位，并配合相應經絡上的腧穴，分別用進針、留置、出針等手法進行治療，可促進康復。

封閉治療 主要是將藥物局部注射，常用的藥物為強的松、醋酸氫化可的松等。

物理治療 包括光療（低能量鐳射、紫外線照射）、電療（經皮電刺激、功能性電刺激、干擾波）、水療（溫水療、冷水療、熱水療、冰水療、冷熱水交替治療）、冷療（冷敷、冰敷、冰按摩）、熱療（熱敷包、蠟療、紅外線、超音波、短波）、力療（牽引）。

高壓氧 近些年，很多運動員都在使用高壓氧艙作為加速運動損傷恢復速度的工具。高壓氧治療是指人在壓力高于1個大氣壓的氧艙內，吸入接近100%純氧以治療疾病的方法。高壓氧治療可以提高機體血氧含量、血氧分壓，改善細胞新陳代謝，并迅速改善全身缺氧狀況，對細胞、神經、骨骼等組織系統有治療、修復、促進其代謝生長等效果。

手術 對于重度損傷，需要通過縫合術、切除術、整復術、腱鞘切開術、剝離松解術等進行組織修復。

別讓運動傷了你

有些運動損傷，特別是慢性損傷，治療起來并不容易，且往往需要較長的治療周期。因此，喜歡運動的人士，一定要有預防大于治療的意識，將“安全第一”放在首位，并做到以下幾點：

進行運動評估 對于久未運動或有慢性基礎病的人來說，一定要進行運動評估，以確定自己的禁忌證，制定科學的運動方案。

準備活動要充分 在實際臨床中我們發現，不少運動損傷是由于準備活動不充分造成的。因此，在運動前一定要做好準備與熱身活動，以提高中樞神經系統的興奮性和肌肉的力量、彈性和靈活性，為正式練習做好準備。在進行準備活動時，既要將軀干、肢體的大肌肉群和關節充分活動開，同時也要注意各個小關節的活動。

合理安排運動量 在進行運動訓練時，需要根據個人的性別、年齡、運動技術水平、身體健康狀況等合理地安排運動內容與強度，避免超負荷的運動造成運動損傷。另外，運動量過分集中會造成機體局部負擔且過重而引起運動損傷，因此，在鍛煉過程中要避免單調、片面的方法，防止局部負擔量過重。

掌握技術動作要領 經過臨床數據調查研究發現，運動損傷以關節扭傷最為多見，比如踝關節扭傷以及掌指關節扭傷，多是因沒有掌握技術要領，在運動過程當中做出超越關節活動范圍的動作而受傷。

注意間隔放松 在鍛煉中，間隔一段時間放松一次可更快地消除肌肉疲勞，防止由于局部負擔過重而出現的運動傷。由于各個項目鍛煉內容不同，間隔放松的形式也應有所區別。例如，著重于上肢練習項目者可在間隔時進行放松慢跑；著重于下肢項目練習者，可以在墊子或草地上仰臥，將兩腿舉起抖動或做倒立，以促進血液的回流。

嚴禁進行空腹運動 運動期間會消耗大量的能量，因此若是在空腹狀態下很容易引發低血糖、大腦供氧不足的現象，使運動者產生頭暈、無力、心慌、出虛汗等癥狀，嚴重的還會出現休克等不良后果。因此，在進行體育鍛煉前一定要及時補充食物，保證在能量充足的情況下進行運動，但也不要進食后立即運動。

除了上述幾條，注意運動保護，選擇合適的鞋子、運動服與鍛煉場地，也是預防運動損傷的重要內容。