棗莊市第一人民醫院 張宏兵
可靠性供電是醫院供電質量的重要指標,但很多用電設備在使用過程中由于電源連續性供電,電負荷過大(核磁、CT、伽瑪刀、鍋爐、中央空調、電梯、照明系統等)、功率大、耗能大,日負荷曲線變化也大,使導體支持絕緣物發生性狀改變,為配電線路短路、斷路埋下安全隱患。此外,由于應用率高,各用電設備零部件發生摩擦、重物壓軋、受潮、腐蝕等現象,或供電線路和電力設備長時間失修、陳舊老化、絕緣物損壞、脫落、鐵芯局部熔毀,也會出現配電變壓器、線圈間短路、斷路、對地擊穿,引發醫療電器短路、斷路,出現安全故障。
開關開斷、關合類載流故障主要集中發生在7.2~12kV電壓等級上,例如當一部分10kV電力系統少油、真空斷路,運行較長時間后,出現三相不同期、噴油短路、連接點過熱、掉瓷、滅弧室燒損、操作桿卡環、脫落等現象,最終導致部分配件及線路老化,影響醫院供電需求及供電改造。
醫院最大的供電中心就是配電室,不合理的配電很容易出現故障。故障出現在電纜線路中間和末端,多數情況下均由外力損傷(電纜敷設施工不規范、土建施工在直埋電纜上,或接頭壓接不緊等)、絕緣受潮(接頭進水、滲入水蒸氣、制作不合格)、三相負荷不平衡、長期超負荷運行導致(電流的熱效應加速絕緣的老化)。案例1(長期超負荷運行導致):在某醫院中,巡查人員發現630kVA變壓器隔離開關觸頭變黑。其低壓母線排為鋁排,隔離開關為銅排,因是不同種類金屬的不同特性,出現了電化腐蝕,使金屬接頭兩端電阻增大。當用電負荷增大,大電流通過時,熱效應原理使觸頭溫度升高,發生變色。案例2(配電室三相負荷不平衡):若三相電流或電壓幅值不一致,幅值差會超過規定標準值,影響變壓器的安全和壽命,降低電動機過載能力,使其中一項負荷過大,引起跳閘現象[1]。
1.3.1 絕緣熱擊穿
電流互感器絕緣結構多為電容型結構(220kV電壓),因絕緣體一般厚度較大,皺褶較多,在高電壓和大電流作用下,介質出現損耗,使絕緣體溫度升高,此時若絕緣部分包裹松動。初級繞組的支撐螺母松動、夾板松動、焊接不良等,端子會屏蔽引線接觸,也會出現絕緣熱擊穿。若真空密封結構和材料處理不當、浸漬不徹底、受潮,也會導致絕緣下降出現擊穿。
1.3.2 局部放電
醫院場所電容屏多由串聯電容芯構成,外由電纜紙的連續纏繞組成,正常狀態下220kV電壓均勻分布,但在此過程中,受工藝和質量差異性的影響,尺寸和排列有一定的不合理性,電容極板光滑度和平整度較差。此外,若絕緣材料包裹不嚴,沿電流互感器局部固體絕緣的電場強度達到一定值時,電容屏斷裂或錯位,使電流互感器均壓特性被破壞,出現局部放電故障。
1.3.3 變壓器受潮
結構不合理或膠墊松動使端部密封不良,電流互感器絕緣穩定性變差,長期存積水分,在工作場強的作用下,主電容屏擊穿,出現故障。檢修中設備暴露在大氣中后吸收過多空氣中的水分,損壞油的絕緣強度、腐蝕銅、鐵等金屬,使冷卻器銅管分裂,水進入變壓器。
變壓器著火可能會出現變壓器的零件松動的情況,發出“嗡嗡”“哇哇”聲響,或繞組導線擊穿產生的聲響;若變壓器滲油或滲水時,引起油位過高或過低,出現溢油、假油位,或油標管堵塞,變壓器內部引出線乃至線圈外漏,導致內部放電等情況。若正常情況下,變壓器油是冷卻和絕緣的,但當長時間過熱運行或殼體進水,吸收潮氣,油質發生質變,油色異常,酸值增高,閃點降低,絕緣強度降低,油箱內絕緣油燃燒,容易繞組匝間短路,與外殼之間發生擊穿放電,發生事故。
2.1.1 供電系統范圍
電氣專業角度將醫療場所分成三類《建筑物電氣裝置第7-710 部分:特殊裝置或場所的要求醫療場所》 GB16895.24—2005/IEC60364-7-710:2002,分別為0類場所、1類場所、2類場所。
在0類和1類醫療場所中的TN系統,配備剩余電流保護設備RCD可以用低壓安全保護裝置,例如手術臺驅動的供電回路、X 光機的回路,以及額定功率在5kV 以上的大型設備的回路,這些電氣設備不用于維持生命,漏電時可以斷開主電路保護器,不會對患者造成重大影響,醫生的診斷或治療可以重新開始。
2類場所中應保證設備對病人的直接漏電流不超過10μA,同時保證在漏電流或過電流狀態下能不間斷供電,外科手術的醫療電氣設備和系統,其供電回路必須采用IT供電系統[2]。
2.1.2 IT供電系統
醫用隔離變壓器。隔離變壓器專用于醫療IT系統,繞組間雙重絕緣,減少電磁干擾,配置PT100溫度傳感器監測變壓器溫度。
醫療智能絕緣監測儀。通過微控制器技術,具有集成度高,體積小巧,安裝方便的特點,主要應用在手術室、重癥監護室等2類場所。
電流互感器。絕緣監測儀是配套使用的保護型電流互感器,最大可測電流60A,變比是2000∶1。
2.2.1 指標和規范
醫院有大量多點位的一級負荷和多種單相非線性諧波源負載,隨著X光機、核磁共振、B超、CT機等急救等醫療設備供電系統的不斷擴充和持續性、長時間的應用,醫院的配電設計應結合《醫院能耗監管系統建設技術導則》規定,完善用電指標,提高電能質量,一般情況下,用電指標一般在70~80VA/m2。
2.2.2 各科室照明標準與設備
各科室照明標準與設備見表1。

表1 照明場所與設備
2.2.3紫外線燈的配置
醫院配置紫外線燈主要是消毒殺菌,減少疾病傳播風險。一般情況下,相關科室(手術室、候診室、呼吸科、血庫、婦科、傳染科、衛生間)安裝功率密度為1.5~3W/m2),15~20m2內設置1盞效率0.8 的燈具(石英玻璃管);傳染病房、污染區、衛生間、過道等需要高度殺菌,需要在15~20m2內設置2~3盞紫外線燈[3]。
2.2.4 急救中心、急診ICU配電設計
急救中心、急診ICU 為一級負荷配電,急診化驗注射、輸液按一級負荷配電。建議設三段母線,為急診照明干線、動力干線、應急干線、照明及動力干線,引自變壓器不同母線段,應急干線引自變電所應急段,應急干線每層安裝兩個插接,引至照明和動力配電箱,作為備用,其容量應按兩段干線容量之和設計,以保證整個急診區域的可靠性供電。
2.2.5 動力系統配電設計
電梯(醫用電梯、污梯)、熱力站設備(采暖系統機組、潔凈空調機組、普通空調機組)等,均由配電變電所不同低壓母線段兩路電源供電,末端自投。
導線絕緣強度應符合電源電壓的要求,例如220V 電壓的絕緣導線必須配備250V 級以上的,380V電壓絕緣導線必須選用500V級?;虿捎妙~定電壓1.8/3kV以上的電纜敷線。
單芯電纜敷設,固定在槽溝內,并配熔斷器及保護裝置(瓷管、硬塑料管),以減少導電部分間的直接接觸,解決短路、斷路問題。
對線路接頭、用電線路等重點部位進行紅外測溫,編制“一線一案”的線路保電方案,按照“先復電,后搶修”的原則進行故障處理,并安排500kW 發電車為醫院作好應急保障,第一時間完成負荷轉供電,保障醫院內可靠供電[4]。
當變壓器繞組的絕緣電阻、介損值等指標降低時,需要進行干燥處理,將絕緣材料中的水分轉移、排走,可以通過熱油循環干燥。變壓器油適配表見表2。表2 中的搶修方案如下,當配電室故障搶修三相負荷不平衡時,可以更換隔離開關,或重新規劃合理布線,量能分配,或增加變壓器容量;此外,當變壓器滲油或油位不穩時,用氣體繼電保護將其跳閘、切斷電源停電檢修,或對絕緣油進行過濾處理,保證變壓器內溫度不超過85℃,小于100kVA 的變壓器,熔絲額定電流按變壓器額定電流的2~3 倍選擇,大于100kVA 的變壓器,按照其1.5~2 倍選擇。由架空導線引入的變壓器,配置避雷器。

表2 變壓器油適配表
變壓器絕緣的干燥處理方法步驟是在注油前,檢查變壓器內部是否清潔到位,并取油樣檢查,合格后方可注油。此外,應當注意散熱器和變壓器連接的閥門全部關閉,避免散熱;抽真空是將抽真空油箱、變壓器油管路、濾油機、儲油罐連接好,保證真空狀態;注油是將變壓器與真空泵抽真空管路相連,從器身上方閥門注入油箱。油位高出鐵芯上沿100~105mm。油溫控制。變壓器20℃以下,應熱油循環加熱到50~70℃。放油是通過器身上部閥門向變壓器注入,變壓器油應符合標準GB 2536—2011。循環時間是2500kV變壓器為48h;20~330kV變壓器≥24h。