吃了這些藥出門別忘做好防曬！

李鴻儒　朱瑩

俗話說：“萬物生長靠太陽。”陽光中的紫外線不但有殺菌、消毒的作用，還能促進維生素D的合成，進而促進鈣的吸收，起到預防骨質疏松的作用。適當曬曬太陽，有益健康。不過，有些藥物在使用期間卻要避免曬太陽，因為它們可能會引發光敏反應。

紅腫瘙癢灼痛? ?考慮光敏反應

服藥的禁忌大家或多或少都了解一些，比如有些藥物不能同服，吃了某些藥物后不能飲酒等等。殊不知有很多藥物，在服用后還會發生光敏反應，得注意防曬。據報道，藥物的光敏反應占藥物引起的皮膚不良事件的8%。

藥物引起光敏反應的主要表現有：在光照皮膚處出現紅斑、水腫，同時伴有瘙癢、灼痛或出現色素沉著，如皮膚顏色變深或出現色斑。重者可有水皰，潰破后可形成潰瘍或糜爛。

藥物的光敏反應是用藥后皮膚對光線產生的不良反應。包括光毒性反應和光變態反應兩類。前者指藥物吸收的紫外光能量在皮膚中釋放導致皮膚損傷；后者系藥物吸收光能后成激活狀態，并以半抗原形式與皮膚蛋白結合成為全抗原，經表皮Langerhans細胞傳遞給免疫活性細胞，引起皮膚過敏反應。

出現光敏反應必須具備兩個條件：一是使用具有光敏感性的藥物；二是接受了一定量的日光照射。

這兩類藥物? ?最“見不得光”

從能夠引起光敏反應的藥物分布情況來分析，更容易引起光敏反應的藥物為神經系統藥物和抗感染藥物，心血管系統藥物、內分泌系統藥物的“殺傷力”緊隨其后。抗腫瘤藥物、抗炎藥物以及其他種類的藥物，在引起光敏反應方面的能力相當。

以下給您介紹可以引起光敏反應的一些常用西藥：

【 利尿劑 】? ?氫氯噻嗪、呋塞米

【 抗心律失常藥 】? ?胺碘

【 非甾體抗炎藥 】? ?萘普生、酮洛芬、吡羅昔康

【 抗代謝藥 】? ?甲氨蝶呤

【 抗腫瘤藥 】? ?達拉非尼

【 抗菌藥 】? ?四環素、強力霉素、伏立康唑、喹諾酮類抗菌藥

【 抗精神病藥 】? ?異丙嗪

【 調脂藥 】? ?非諾貝特

【 抗纖維化藥 】? ?吡非尼酮

這里要提醒大家的是，能夠引起光敏反應的藥物還有很多，但與上述列舉的藥物相比，其光敏反應的發生率相對較低。因此，建議您在用藥前仔細閱讀說明書，以免發生不良反應。

中成藥和食物? ?也能引起光敏反應

可引起光敏感反應的中（成）藥有：連翹、竹黃、三九胃泰、補骨脂、馬齒莧、紫云英、獨活、沙參、白芷、白鮮皮、仙鶴草、前胡、防風、荊芥等，此外，雷公藤多甙也有個案報道。

值得注意的是，有一些食物也可產生光過敏反應，如香菜、芹菜、油菜、芥菜、無花果、檸檬、黃泥螺等。如果大量進食后再曬太陽，會發生“蔬菜日光性皮疹”“黃泥螺日光性皮疹”等。

預防光敏反應的發生，我們需要在用藥前仔細閱讀藥品說明書并咨詢醫生或藥師，了解藥物是否有光敏性；同時，用藥期間及停藥5天內，注意防曬；此外，患者還可以通過調整服藥時間避開光照，如調整為晚間給藥。