防癌　可別“草木皆兵”

楊光

隨著現代社會的發展，人們對于癌癥已有一定的認知，但更多的人處于“一知半解”的懵懂狀態，“恐癌心理”悄然萌生。對于癌癥，我們既要有足夠的警惕性，早期發現早期治療，但也別“草木皆兵”將一些良性病程當作癌癥而終日惶惶。

本期，讓我們來一起認識一些與癌癥癥狀相似的疾病，進行知識盲點的大清掃。

吞咽不適——食管癌或食管炎？

早期食管癌沒有癥狀，很難與食管炎、異形上皮等病區分。而當出現吞咽不適或反酸、燒心等癥狀時，更難以將食管炎與癌癥區分。正確的方法是通過胃鏡檢查，將漱口用的盧戈耳溶液（濃磺溶液，口含消炎劑）薄薄地噴一層時，正常的食管將被染成黃色，若是癌或異形上皮則不出現黃色，隨后取出染色部分的組織，則可很容易地鑒別是不是食管癌。

乳腺腫塊——癌癥或纖維腺瘤？

相信關于自我檢查早期發現乳腺癌的知識，大家都耳熟能詳。但是，乳腺的腫塊并不一定就是惡性組織。許多年輕女性往往自檢時可以發現乳腺結節，相當一部分屬于良性的纖維瘤。因此，發現乳腺腫塊莫驚慌，通過超聲波檢查及反映乳腺組織的乳腺攝影檢查再下結論。相反的，即使乳房中沒有腫塊，但乳房出現酒窩征、橘皮貌，或者乳頭有異常分泌物、出血，患乳腺癌的可能性則很大。

便中帶血——大腸癌或痔瘡腸炎？

許多人看到自己便中帶血，第一個感覺就猶如“世界末日”，認為癌癥降臨。臨床中，大腸癌可表現為血便、里急后重、腹部不適，但缺乏特征性的癥狀，因此，僅從癥狀區分大腸癌與痔瘡、過敏性大腸炎、潰瘍性大腸炎有相當的難度。此時切莫因害羞而拒絕直腸指檢、直腸鏡檢或鋇劑灌腸，因為這是診斷疾病有效的方法！

咳痰咯血——肺癌或肺炎結核？

肺癌病人早期通常較難察覺，到出現咳嗽咳痰咯血等癥狀時，80%已經到達晚期。因此提高警惕早期檢查尤其重要！但局灶性肺炎、支氣管擴張癥、肺結核也可出現類似的咳嗽咳痰咯血等癥狀。早期肺癌可以通過檢查肺部陰影、痰中的癌細胞來發現，但病灶若在1厘米以下，就非常難與肺結核或局灶性肺炎區別。當有所懷疑時，進行CT、纖維支氣管鏡甚至穿刺活檢等，將有助于診斷。在確診之前，良好的心境有積極的作用。

此外，聲音嘶啞、飲水異物感可能是喉癌壓迫、食管癌浸潤、肺癌轉移，也可能僅僅是喉頭息肉或聲帶受損。而出現頭痛、頭暈、步履蹣跚、手腳不能隨意活動等癥狀，可能提示腦腫瘤，也可能是一過性腦缺血或者腦栓塞等。

總而言之，對于“癌癥”，我們既要有相當的警惕性，又要避免過度恐慌，這全有賴于正確的認知，正確的態度！