綜合護理對病毒性心肌炎患者護理滿意度的影響

陳元元

菏澤市牡丹區中醫醫院心內科 山東 菏澤 274000

病毒性心肌炎疾病是因多類病毒感染引起的一種心肌發生局限性或彌漫性質的炎癥病變。近年來，我國病毒性心肌炎疾病患病概率呈現出明顯遞增趨勢，在青少年群體中發病的概率比較高，病毒成為心肌炎疾病出現的關鍵誘因之一[1]。此類患者患病初期表現為全身倦怠、發熱等諸多癥狀，有的患者還會合并惡心、嘔吐等癥狀。隨著疾病不斷進展，患者會有呼吸困難、胸悶、心悸以及浮腫等癥狀出現。若是病情嚴重，患者甚至會有心源性休克或心力衰竭等嚴重反應，對其生命構成巨大的威脅[2-3]。在給予此疾病患者積極治療的基礎之上輔以高質量的護理服務，強化療效，改善患者對護理服務的滿意度至關重要。諸多學者指出，將綜合護理服務運用在病毒性心肌炎患者護理中，可提升護理價值。此次研究將擇2022 年到本院治療病毒性心肌炎患者共134 例，分析對病毒性心肌炎患者實施綜合護理的價值和意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2022 年到本院治療病毒性心肌炎患者共134 例，采用數字法隨機分為實驗組和對照組，各67 例。實驗組：67 例，年齡14～25（17.16±2.28）歲，男37 例，女30 例；對照組：67 例，年齡14～24（17.14±2.24）歲，男36 例，女31 例，兩組一般資料對比，差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規護理服務：在患者用藥之后，需對其生命體征密切地監測和觀察，若是發現其生命體征指標出現異常，需即刻把異常指標報告醫師，配合醫師給予其針對性的處理，簡單地講解疾病致病原因以及治療方案等。

1.2.2 實驗組

綜合性護理服務內容包含：

（1）心理護理。在患病之后，患者容易有抑郁、焦慮以及恐懼等諸多的不良情緒，將對治療依從性產生影響，對病情的恢復極為不利。對此，一定要做好相關的心理疏導工作。在正式地對患者治療前，護士需為患者與家屬講解疾病知識內容，確保患者、家屬能夠了解與掌握疾病知識，消除其恐懼等不良心理。更需對其情緒變化密切地關注，若是有不良心理，需盡早干預，緩解其不良的心理情緒，引導其樹立疾病戰勝的信心。

（2）用藥指導。護士需對患者實施用藥指導，嚴格監督其用藥狀況，告知其不可隨意地增減用藥劑量。同時，疾病治療中，需把各種藥物可能會引起的不良反應以及用藥的注意事項告訴給患者、家屬，確保患者能夠熟練地掌握對應的自我管理方式。對靜脈注入的速度合理化控制，規避心力衰竭問題發生。若是有異常問題，需上報給醫生，給予其針對性的干預。

（3）飲食指導。護士需依照患者飲食喜好、病情以及習慣等為其制定更具個性化的飲食方案，使患者盡可能吃清淡和易消化的食物，確保患者腸道足夠通暢。

（4）并發癥護理。心律失常是病毒性心肌炎疾病常見的一種并發癥。受到病毒的影響，機體將產生免疫反應，而且機體的心肌細胞受損，引起心肌纖維化與心室擴大等問題出現，進而誘發心律失常病癥。所以護士需對其心電圖進行密切的監測，若是發生異常，就需給予其針對性的緊急處理，同時將問題盡早上報。

（5）出院護理。在其出院之前，需告知其按時與按量的服藥，告知其規范用藥的重要性。更需告訴其服藥中可能出現的多種不良反應，嚴禁其出現自行停藥或是減藥問題，尤其是對于合并癥狀的患者，要對其病情嚴格和規范性控制。

1.3 觀察指標及評價標準

滿意度情況：非常滿意、滿意、不滿意。心理狀態：HAMA、HAMD。健康狀態：軀體功能、軀體疼痛、軀體職能、一般健康狀況、精力、社交能力、情感職能、精神健康。治療依從性評分：積極治療、按時服藥、合理飲食維度評估。

1.4 數據處理

用SPSS21.0 軟件進行統計，計數資料用（n/%）來表示、行X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示、行t 檢驗。P＜0.05 有統計學意義。

2 結果

2.1 對比滿意度情況

實驗組護理滿意度高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 護理滿意度比較[例(%)]

2.2 對比心理狀態

護理后對兩組進行比較，實驗組心理狀態優于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 心理狀態比較（±s,分）

表2 心理狀態比較（±s,分）

HAMAHAMD護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=67）18.61±1.34 15.03±2.15 13.49±2.13 9.20±1.78實驗組（n=67）18.37±1.19 13.67±1.57 13.54±2.17 7.82±1.67 t1.096 24.181 50.134 64.628 0 P0.275 00.000 10.893 10.000 0組別

2.3 對比健康狀態

實驗組健康狀態得分高于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 健康狀態（±s,分）

表3 健康狀態（±s,分）

組別 實驗組（n=67）對照組（n=67）tp軀體功能 69.64±5.72 64.65±4.96 5.394 90.000 0軀體疼痛 68.57±9.43 62.67±6.05 4.310 40.000 0軀體職能 69.93±6.72 63.51±5.15 6.206 80.000 0一般健康狀況70.44±7.19 64.66±7.04 4.701 70.000 0精力66.03±5.47 62.93±5.07 3.402 20.000 9社交能力 68.00±5.67 62.27±5.64 5.864 70.000 0情感職能 69.93±7.17 63.21±6.72 5.597 50.000 0精神健康 65.94±6.37 61.79±6.51 3.729 60.000 3

2.4 對比治療依從性評分

對兩組進行比較，實驗組治療依從性評分顯著優于對照組，P＜0.05，見表4。

表4 治療依從性評分（±s，分）

表4 治療依從性評分（±s，分）

組別 積極治療 按時服藥 合理飲食對照組（n=67）40.95±4.4145.53±3.1635.16±2.08實驗組（n=67）47.49±3.9849.72±2.0348.15±2.06 t 9.011 59.131 536.320 9 P 0.000 00.000 00.000 0

3 討論

病毒性心肌炎作為臨床中多見的一種心肌病變，此疾病發病較為突然，處于急性期疾病進展較為迅速，臨床中大多數運用對癥治療方式給予其治療。大多數患者在接受對癥治療之后即可痊愈，但是也有少數患者在接受治療之后依舊存在病癥，預后不佳，造成患者出現心源性猝死的概率和風險明顯加大。特別是對于青少年來講，對疾病重視度不足，對疾病與治療的了解不夠全面，容易有預后不良問題發生。

臨床中，需要對此疾病進行深入地分析和研究，在治療的基礎之上輔以針對性、全面性和綜合性的護理服務[4-5]。傳統護理服務的針對性不強，而且護理服務事項不夠全面，對其護理干預的效果不夠理想。而綜合性護理方式促使護理更具綜合性和全面性，此護理方式主張將多種護理服務方式整合，共同制定出針對性的護理計劃，保障護理具有針對性的同時，還能夠更為系統和全面[6-7]。

此次研究中，分析護理效果，發現實驗組護理滿意度高于對照組，P＜0.05；護理后，實驗組心理狀態優于對照組，P＜0.05；實驗組健康狀態得分、治療依從性評分高于對照組，P＜0.05。此研究結果證實，對病毒性心肌炎患者開展綜合性護理，實行小組護理方式，使組內成員均可明確自身責任，而后按照其實際需求，從其入院到出院，給予患者系統化和全面化的護理服務[8-9]。

其中，強化健康教育，能夠逐步增強其對疾病認知度，使得患者可以重新建立起對疾病的正確和科學的認知，進而使得患者能夠主動地配合臨床進行相關治療操作。心理護理服務中，可促使患者識別各種不良情緒，強化不良情緒疏導，使其心態良好，對疾病控制具有重要意義。因為此疾病容易反復發作，需給予其出院指導，告知其合理用藥、科學飲食和運動，強化其服藥的依從性[10-12]。

總之，綜合護理服務在病毒性心肌炎患者中運用，臨床應用價值較高。