老來進補有訣竅

受訪專家

馬淑然

北京中醫藥大學中醫基礎理論教研室主任、基礎醫學院中醫基礎系副主任，主任醫師，教授，中醫基礎理論專業博士研究生導師。北京中醫藥大學基礎醫學院教學指導委員會委員，國家中醫藥管理局中醫基礎理論重點學科“五臟應時”研究方向學術帶頭人，實驗中醫與中國民族醫藥學概論課程負責人，世界中醫藥聯合會美容專業委員會理事，中華中醫藥學會會員，中華中西醫結合學會會員，國家自然基金委項目同行評議專家，《中華中醫藥雜志》審稿專家。擅長治療內科胃炎、腸炎、哮喘、氣管炎、高血壓、冠心病、糖尿病、慢性疲勞、失眠，婦科月經病、帶下病、不孕癥，皮膚科面部痤瘡、蕁麻疹、濕疹、過敏性疾病，兒科小兒反復感冒、厭食、消瘦、消化不良。

門診時間：周日下午

著名制作人、導演張紀中今年72歲，但精力體力遠超同齡人。平時他早晨7點起床，夜里12點睡覺，日程安排得滿滿的，每天要工作12小時以上。這樣的工作強度，即使是年輕人也覺得壓力很大，但他每天依然能夠精神飽滿，神采奕奕。精力如此充沛的他，日常究竟是怎么保養的呢？

老年體弱須進補

人在步入老年后，身體機能會逐漸下降，臟腑功能變弱，營養吸收不足，氣血衰弱，免疫力下降，容易得慢性病。很多老年疾病都可以總結為一個字——“虛”。而與“虛”相對應的就是“補”。“補”法是中醫養生學中的重要方法，即通過補充身體所需的營養物質和調節身體的生理機能，以達到強身健體、延緩衰老的目的。補法包括補氣、補血、補腎、補陽等，因為老年人氣血陰陽皆可能出現虛損，所以要根據個人情況選擇合適的進補方式。

張導每天的工作量很大，因此在平時他很注重進補，會根據時令吃一些滋補食物。他的三餐以清粥淡飯為主，兩餐之間會加服一些靈芝孢子粉，有時還會吃一些海參和阿膠，這些食物具有很好的營養保健作用。海參是一種低脂肪、高蛋白的食物，其中含有豐富的營養物質，有提高免疫力、抗疲勞、降血壓、降血脂等作用。中醫認為，參味咸、性溫，具有滋陰補腎、潤燥通便、益氣養血、軟堅散結、止咳化痰等功效，是滋陰補虛的滋補佳品，特別適合腎虛所致的一些癥狀，如腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠健忘、陽痿早泄等。中醫認為，靈芝孢子粉味甘、性平，具有益氣、養血、安神等功效，而且靈芝孢子粉中富含多種生物活性成分，且性質平和，適合于各種體質的人群食用，特別適合體虛、免疫力低下、失眠、健忘等癥狀的人群。同樣阿膠也有很好的滋補作用，它味甘、性平，入肝、肺、腎經，具有滋陰補血、潤肺止咳、養肝明目、滋腎填精等功效。

高血壓選補藥有訣竅

張導由于常年的高強度工作，在早些時候檢查出血壓偏高。經北京中醫藥大學中醫基礎理論教研室主任、基礎醫學院中醫基礎系副主任馬淑然搭脈診斷后，發現張導屬于上盛下虛的體質，即肝腎陰虛型。肝腎陰虛的人，肝陰不能制陽，肝陽上亢，虛火上炎，腎陰虧虛，水不涵木，容易出現頭暈目眩、急躁易怒、腰膝酸軟、失眠等癥狀。馬主任告訴我們，對于有高血壓的人而言，在補藥的選擇上需要更加謹慎，因為有些補藥會升高血壓，適得其反。高血壓人群如何挑選補藥？

1.高血壓應該吃：石斛、枸杞、冬蟲夏草、靈芝

高血壓患者在進補時，要注意藥物對血壓的影響，不能瞎補亂補，而是要根據證型來選擇。比如，肝腎陰虛型的高血壓患者，就應當選擇藥性平和，能夠滋陰潛陽，補益肝腎的藥物；氣虛型的高血壓患者就要注重補氣，應當選擇補氣效力強的藥物。常年高血壓的老年患者中，肝腎陰虛型占據了大多數。針對這一證型，平時可以選用石斛、枸杞、冬蟲夏草來進補。

石斛性寒，味甘淡，入胃、肺，腎經，具有滋陰補腎，生津潤燥的作用。《神農本草經》中記載石斛能夠“補五臟虛勞羸瘦，強陰，久服厚腸胃”。現代研究發現，石斛含有多種抗氧化物質，能夠抑制自由基的產生，延緩衰老。它還能夠調節免疫系統，增強機體免疫力，并且具有一定的降血壓、降血脂的作用。經常吃點石斛能夠滋肝陰、腎陰和胃陰，預防肝陽上亢。

枸杞性平，味甘，入肝、腎、肺經，具有滋補肝腎，益精明目的功效。枸杞的使用方法非常多，如入湯劑、泡酒、代茶飲、藥膳等。經常使用枸杞，能夠緩解腎虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早泄等癥狀。現代研究表明，枸杞具有抗氧化、調節免疫、降血壓、降血脂、保護視力等作用。

冬蟲夏草性平，味甘，補腎益肺、止血化痰。用于腎虛精虧、陽痿遺精、腰膝酸痛、久咳虛喘、勞嗽咯血。現代研究證實，冬蟲夏草中的多糖類成分還可以刺激肺泡巨噬細胞的活性，增強肺部的免疫力，從而提高肺功能。此外，冬蟲夏草中還含有一定量的氨基酸、維生素和微量元素，可以促進人體對蛋白質和礦物質的吸收，增強人體的營養狀況，促進腎功能的恢復和提高。

與冬蟲夏草齊名的另一個藥材——靈芝，也是高血壓患者可以使用的進補藥材。因為靈芝有補氣安神、止咳平喘的作用，所以適合用于氣虛型高血壓的患者。此外，靈芝還有輔助抗腫瘤、增強免疫力的作用。

2.高血壓不該吃：鹿茸

鹿茸是一味名貴的中藥材。《本草綱目》上記載鹿茸“善于補腎壯陽、生精益血、補髓健骨”。鹿茸補氣壯陽，滋補作用很強，因此適合手腳冰涼、怕冷的腎陽虛人群使用。不過，它不適合高血壓人群服用。現代研究表明，鹿茸具有促進血液循環的作用。高血壓患者的血管本身就較為狹窄，血液循環速度過快容易加重病情，導致越補血壓越高，因此高血壓患者應該避免食用鹿茸。

3.高血壓謹慎吃：人參、黃芪

人參具有大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津養血，安神益智的功效。由于人參補氣的作用很強，所以適用于比較嚴重的氣虛型的高血壓人群，癥狀可見少氣懶言、神疲乏力、小便清長等。但如果是肝陽上亢型高血壓患者，人參會讓氣血運行加快，使肝陽進一步上亢，加重癥狀。和人參類似的紅參，同樣屬于溫熱性質的，高血壓人群不宜吃。高血壓患者可以選用太子參和西洋參來補氣，其中太子參補氣最平和，西洋參既能補氣，又可以滋陰降火。

另一個需要注意的補藥是黃芪。黃芪味甘，性微溫，歸脾、肺經，具有健脾補中、升陽舉陷的作用，是補藥之長。黃芪對血壓的影響比較特殊，它有著雙向調節作用，也就是說既能升血壓也能降血壓。當黃芪用量較小時，黃芪能幫助人體內之氣推動血液運行，促進血液在人體內流動，表現為升高血壓；當生黃芪用到30克以上的大劑量時，這時黃芪里的黃酮類化合物和皂苷發揮作用，可以擴張血管，增加血管內皮細胞的一氧化氮生成，表現為降低血壓。此外，黃芪中的多糖還具有抗氧化作用，可以減緩血管硬化和血壓升高的進程。

一個動作，輕松降血壓

脖子上的胸鎖乳突肌和耳后就是人體自帶的“降壓溝”。交感神經是一種支配身體器官的自主神經，它的過度興奮會導致心率加快、血壓升高等不良反應。研究表明，按摩胸鎖乳突肌能夠減輕交感神經的興奮狀態，降低心率和血壓，達到一定的降壓效果。當監測血壓高的時候，可以每天從上往下捋脖子，就能幫助降低血壓。

老年養肝正當時

張導雖然精力體力遠超同齡人，但也有一些健康隱患：比如他一直在吃降壓藥，偶爾會有反酸，也被便秘的問題所困擾。馬主任在給張導辨證之后得出一個結論，他的這些問題都和同一個臟腑的問題有關——肝。

1.反酸代茶飲緩解肝氣犯胃

中醫認為肝主疏泄，主要負責疏泄氣機，調節氣血流通。在肝氣疏泄正常的情況下，人體的情緒、思維等功能可以得到良好的調節和平衡，同時還能保證各種生理代謝的正常進行。肝氣順暢，各個系統才能正常工作。張導有反酸和口苦的困擾，是因為肝火旺、肝陽上亢，肝氣犯胃所導致。馬主任建議，張導在日常生活中要避免緊張焦慮的情緒，飲食上要少吃油膩辛熱食物，還可以用代茶飲解決。

● 反酸代茶飲

【材料】黃連10克、吳茱萸5克。

【用法】煮水代茶飲。

【功效】這個配方是由中藥方劑“左金丸”加減而得。其中黃連擅長清胃熱，也能清心火，加之肝火犯胃，因此同時要清肝火。此方將大劑量黃連與小劑量吳茱萸相配，可借吳茱萸引藥入肝之性，引黃連入肝經而清肝火。吳茱萸除了引經，還起著疏肝、制約黃連苦寒的作用。這個代茶飲適用于肝火犯胃證，除了反酸外，還可見脅肋疼痛、嘔吐等癥狀。

2.通便蘿卜汁和二子茶緩解便秘

張導同時還有便秘的困擾，常常需要用開塞露，馬主任推薦，可通過補氣來通便，平常可通過揉腹來幫助通便，每天早晨順時針9下，逆時針6下。在飲食上，還可以通過喝蘿卜汁和代茶飲來輔助通便。

蘿卜是很常見的蔬菜，中醫認為它有順氣消食、止咳化痰、除燥生津、通利大便的作用。不同的蘿卜的功效也會有所差異。

紅蘿卜：滋陰潤燥、益肝明目、清熱解毒、消腫利尿。

青蘿卜：清肝利尿、祛痰止咳、解毒消腫。

胡蘿卜：養血潤燥、健脾益氣、養肝明目。

白蘿卜：清熱解毒、降氣化痰、利水消腫。

● 通便蘿卜汁

【材料】紅蘿卜、青蘿卜、胡蘿卜、白蘿卜。

【做法】將幾種蘿卜放一起打成汁，每天喝1杯，一口喝下多種營養。沒有血糖問題的人群還可以放點蜂蜜調味。

【注意事項】脾胃虛寒的人需要少喝。此外，蘿卜通氣的效果很好，所以不宜和人參、黃芪之類的補氣藥一起食用，會降低補氣的效果。

● 降壓通便二子茶

【材料】決明子、萊菔子（蘿卜的種子）。

【做法】每天用決明子、萊菔子煮水代茶飲。

【功效】決明子具有清熱明目、潤腸通便的功效；萊菔子有消食除脹、降氣化痰的作用。二者合用，既清肝火又降胃火，同時通利腑氣，大便很快就能通暢。

（編輯? ? 車? ? 翀）