感染丹毒，或因不良習慣所致

文/金國范

丹毒，鏈球菌感染所致

此事發生在2021年。因為去敬老院探望一位感情深厚的“同窗”，卻被告知已離世的噩耗，讓我心情沉重，加之過度勞累，回到家后不久，我便高燒38.7 攝氏度，渾身酸痛無力。此時妻子又在外旅行，只有我一人在家中。幸好，在我電話呼叫后，孩子們及時趕來將我送醫院急診治療。后來經過一晝夜的臥床休息及按時服藥，我的燒退了，體溫基本恢復正常。

然而，第三天早上，我感覺右小腿發癢，脫褲一看不得了：暗紅腫脹發亮（如圖）！忙聯系家庭醫生。醫生一看，馬上確診：“丹毒”。丹毒，中醫稱之謂“流火”，這是一種涉及真皮淋巴管的疾病，致病原為鏈球菌。人身上任何皮膚的損傷而發炎，都會引起病菌的乘機入侵，隨后在淋巴管附近潛伏，一旦身體勞累過度、精神欠佳，導致機體免疫力下降，此細菌就會迅速猖狂繁殖。目前，對付鏈球菌的最有效藥物為青霉素，醫生建議立即用它治療。

鏈球菌可能來自腳癬

青霉素是一種廣譜殺菌藥，對體內細菌無論有益或有害一律格殺弗論。而我的消化系統有些問題，時常發生腹瀉或便秘，一旦用青霉素，雖能治好丹毒，但會引起胃腸不適，所以我認為，還是不用抗生素為好，想用中藥治療。

作者丹毒發作時拍的照片，左小腿白色正常，右小腿紫紅腫脹。

經過幾天休息，我感覺精氣神良好，飲食、睡眠、活動等已恢復正常。家人在了解了我的想法后，也同意我去中醫醫院治療。此時，距離發病近一周，病變處表皮稍癢并開始脫落，水腫仍很明顯。醫生聽完我的主訴，觀察了病腿患處開了驗血單。看了化驗結果，醫生說，我的病已基本好了，可以開些利尿劑幫助消水腫，同時配以莫匹羅星軟膏外敷，這樣會慢慢痊愈。

“鏈球菌可能來自腳癬，你有嗎？”醫生問。這一說提醒了我。確實，我時常感覺腳丫子或會陰處發癢，有時匆忙去撓一下止癢，卻沒有立即洗手，可能再撓腿部，就會導致如此后果。年輕時自身免疫力強不得病，現在老了抵抗力差，鏈球菌就會趁機而入了。

為了防止復發，我牢記首先注意自己的手腳衛生和勤洗澡，特別是出汗后設法保持腳丫子和會陰處干燥，稍有癢感馬上涂抗菌止癢藥膏，因為濕熱是細菌滋生的溫床。

專家點評

不能用污染的手接觸開放的傷口

高曉東（復旦大學附屬中山醫院感染管理科副科長）：丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌。皮膚的任何炎癥，尤其是有皸裂或潰瘍的炎癥為致病菌提供了侵入的途徑，老年人因為抵抗力差，容易發生丹毒。因此，要注意個人衛生，一旦皮膚有相關損傷時要注意傷口的消毒及保護，尤其不能用污染的手去接觸開放的傷口；一旦發生感染，應及時就診明確病因，不能麻痹大意，盲目用藥。