聚焦解決模式護理干預對腎結石患者術后的效果觀察及對生活質量改善分析

【摘要】目的：分析在腎結石患者的護理中應用聚焦解決模式護理對患者術后恢復情況及生活質量的影響。方法：將于2021年1月—2023年2月期間在本院行手術治療的腎結石患者64例，利用隨機數字表法將64例腎結石患者做分組干預，常規組32例給予常規護理干預，研究組32例給予聚焦解決模式護理干預，對兩組患者的并發癥發生情況、生活質量等指標做分析比較。結果：實施不同護理模式干預后，研究組并發癥發生率低于常規組（P<0.05）；研究組生活質量水平得到有效提升（P<0.05）；研究組患者的遵醫行為優于常規組（P<0.05）；研究組患者的心理健康狀況得到有效改善（P<0.05）。結論：對于腎結石患者來說，應采用聚焦解決模式護理干預，這有助于改善患者心理健康狀況以及遵醫行為，降低患者并發癥發生率，對改善患者生活質量具有積極影響。

【關鍵詞】聚焦解決模式護理干預；腎結石；效果；觀察；生活質量；改善；分析

Observation of the effect of focused solution nursing intervention on patients with kidney stones after surgery and analysis of the improvement of quality of life

HU Yuxia， YE Shirong

Department of Urology， Zhongda Hospital Affiliated to Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210003， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of focused solution mode nursing on postoperative recovery and quality of life of patients with kidney stones. Methods： 64 cases of kidney stone patients who will undergo surgical treatment in our hospital from January 2021 to February 2023， 64 cases of kidney stone patients were grouped for intervention using random number table method， 32 cases in the conventional group received routine nursing intervention， 32 cases in the research group received focused solution mode nursing intervention. The incidence of complications， quality of life and other indicators of the two groups were analyzed and compared. Results： The complication rate of the study group was lower than that of the conventional group after different nursing mode intervention（P<0.05）. The quality of life of the study group was effectively improved（P<0.05）； The compliance behavior of the study group was better than that of the conventional group（P<0.05）. The mental health status of the patients in the study group was effectively improved（P<0.05）. Conclusion： For patients with kidney stones， the focused solution mode of nursing intervention should be adopted， which is helpful to improve patients’ mental health status and compliance behavior， reduce the incidence of complications， and has a positive impact on improving patients’ quality of life.

【Key Words】Focused solution mode nursing intervention； Kidney stone； Effect； Observe； Quality of life； Improve； Analysis

腎結石屬于臨床上十分常見的一種泌尿系統疾病，具有較高的發病率，一旦患病會嚴重影響患者的生活質量，并威脅患者的身心健康[1]。對于腎結石患者來說，手術治療屬于應用非常廣泛的治療方式，為了提升手術效果，促進患者預后恢復，還需給予患者聚焦解決模式護理干預[2]。為了探究在腎結石患者的護理中應用聚焦解決模式護理對患者術后恢復情況以及生活質量改善情況的影響，本次研究選取了64例患者進行研究，現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選定的時間范圍在2021年1月— 2023年2月之間，選定的研究樣本為這一階段在本院行手術治療的腎結石患者，總計64例，通過隨機數字表法將這64例患者劃分在兩個不同組別中。常規組32例，男22例，女10例，年齡29～57歲，平均年齡（45.43±1.22）歲；研究組32例，男21例，女11例，年齡28～58歲，平均年齡（45.45±1.21）歲，兩組腎結石患者的一般資料對比不具有統計學意義（P>0.05）。納入標準：①經結石分析、泌尿系平片以及超聲檢查確診為腎結石；②具備手術治療的各項指征采取手術治療；③主動加入研究且配合護理干預。排除標準：①伴有精神疾病以及傳染性疾病者；②伴有嚴重溝通障礙與認知障礙者；③伴有嚴重心腦血管疾病者。

1.2 方法

常規組患者實施常規護理干預：常規護理包括切口管理、術后引流、飲食干預、心理指導以及常規健康教育。

研究組患者實施聚焦解決模式護理干預：（1）問題展現：與患者及其家屬進行溝通，對相關診療記錄進行查閱，評估患者病情，引導患者提出對于護理以及治療存在的疑問，了解患者對于相關疑問的應對措施，指導患者學習面對相關疑問的正確解決方式。（2）目標構建：將患者作為中心，通過誘發性與開放性提問的方式進行溝通，詳細了解患者對于自身健康狀況的期望以及需求，并指導患者按照自身具體狀況建立切實可行的康復目標，鼓勵患者按照既定目標進行努力，提升患者均積極性與信心。（3）例外回顧：通過例外詢問的方式來引導患者進行成功經驗的回顧，使患者能夠充分認識到本身解決問題的潛能以及資質，用以提升患者解決問題的決心以及積極性。（4）及時反饋：肯定并支持患者為了實現目標而付出的努力，針對效果不佳的患者來說，因協助患者尋找問題根源，并對目標進行合理調整，保證患者的主觀能動性以及積極性。（5）目標評估：通過提問的方式對患者所獲取的進步進行了解，贊揚并肯定患者取得的成就，協助患者進行經驗總結，并進行新目標的構建。

1.3 評價標準

（1）并發癥發生情況對比：具體包括感染、血尿以及尿路阻塞等。（2）生活質量對比：指標包括睡眠質量、社會功能、角色功能以及物質生活等。（3）遵醫行為對于：指標包括規律作息、合理飲食、適度運動以及正確用藥等。（4）心理健康狀況對比：指標包括焦慮以及抑郁等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 組間并發癥發生情況對比，見表1。

2.2 組間生活質量對比，見表2。

2.3 組間遵醫行為對比，見表3。

2.4 組間心理健康狀況對比，見表4。

3 討論

腎結石屬于泌尿系統中的常見病與多發病之一，患者以血尿以及腎區痙攣性疼痛作為主要臨床表現，如不盡早接受診治還會并發梗阻以及感染等情況，并損傷患者腎臟，從而影響患者的生活質量與身心健康[3]。對于腎結石患者來說，一經確診則需盡早接受診治，目前臨床上針對腎結石患者的治療主要以手術治療為主，具體術式則為經皮腎鏡術，這種術式具有術后恢復快、治療成功率高以及手術創傷較少的優勢，在臨床上應用較為廣泛[4]。但臨床實踐表明，手術治療仍不可避免地對患者造成損傷，并且還會有發生術后并發癥的風險，為了促進患者術后恢復，提升手術治療效果，還需給予患者護理干預[5]。在以往的臨床護理過程中，針對腎結石手術患者的護理主要以常規護理為主，常規護理是一種基礎性護理模式，這種護理模式的普適性較強，在改善患者臨床癥狀方面效果較為顯著，但同時這種護理模式也存在一定的局限性，例如其側重點在于疾病本身，容易忽視關于患者心理方面的護理，無法滿足患者的心理需求，使患者的負性情緒無法得到有效宣泄，影響患者的護理依從性，從而影響護理滿意度甚至臨床治療效果[6]。現階段臨床上針對腎結石手術患者的護理主要以聚焦解決模式護理干預，聚焦解決模式護理屬于一種新型護理模式，這種護理模式不僅可以對常規護理的不足進行完善，還可以充分調動患者在的主觀能動性與積極性，從而提升護理效果。本次研究結果顯示，采用聚焦解決模式護理干預的研究組中，患者的并發癥發生情況、生活質量、遵醫行為、心理健康狀況等各項臨床指標均優于常規組。

綜上所述，對于實施手術治療的腎結石患者來說，應采用聚焦解決模式護理干預，其應用效果十分顯著。

參考文獻

[1] 楊江云，李靜.精細護理對復雜性腎結石患者術后疼痛程度及生活質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2023，8（3）：152-154.

[2] 盧妙英，伍惠鳳，溫碧云.分析腎結石手術患者應用延續性護理干預措施對術后疼痛及生活質量的影響[J].醫學食療與健康，2022，20（7）：99-101.

[3] 林瓊花.腎結石伴高血壓患者施行延續護理的效果觀察及對生活質量的影響[J].心血管病防治知識，2021，11（34）：51-53.

[4] 陳麗萍.腎結石伴高血壓患者施行延續護理的效果觀察及對生活質量的影響[J].心血管病防治知識，2021，11（28）：46-48.

[5] 楚銀萍，王璐，姜紅霞.聚焦解決模式護理干預對腎結石患者術后應對方式及SF-36評分的影響[J].臨床研究，2021，29（7）：155-156.

[6] 尚霞.電話隨訪式健康宣教對復雜性腎結石術后患者院外生活質量及疾病知識掌握度的影響[J].臨床研究，2020，28（1）：182-183.