探析臨床護理路徑在內鏡下結腸息肉切除術中的效果

【摘要】目的：本研究旨在探究臨床護理路徑在內鏡下結腸息肉切除術中的效果。方法：采用隨機對照實驗設計，選取2021年1月—2022年4月我院收治的50例接受內鏡下結腸息肉切除術的患者隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組采用傳統護理方式，觀察組采用臨床護理路徑。對比兩組患者的手術時間、并發癥發生率、住院時間。結果：觀察組手術時間和住院時間均顯著低于對照組（P<0.05），并發癥發生率也顯著低于對照組（P<0.05）。結論：臨床護理路徑在內鏡下結腸息肉切除術中具有顯著的效果，可以為患者提供更好的護理服務。

【關鍵詞】臨床護理路徑；內鏡下結腸息肉切除術；手術時間；出血量；并發癥發生率；效果

To explore the effect of clinical nursing pathway in endoscopic resection of colon polyps

HAN Jiaxuan

Zhongda Hospital affiliated to Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210003， China

【Abstract】Objective： This study aims to explore the effectiveness of clinical nursing pathways in endoscopic colon polypectomy. Methods： A randomized controlled experimental design was used， and 50 patients who underwent endoscopic colon polypectomy in our hospital from January 2021 to April 2022 were randomly divided into a control group and an observation group， with 25 patients in each group. The control group used traditional nursing methods， while the observation group used clinical nursing pathways. Compare the surgical time， bleeding volume， incidence of complications， and length of hospital stay between the two groups of patients. Results：The observation group had significantly better surgical time and bleeding volume than the control group（P<0.05）， and the incidence of complications and hospital stay were also significantly lower than the control group（P<0.05）. Conclusion： The clinical nursing pathway has a significant effect in endoscopic colon polypectomy and can provide better nursing services for patients.

【Key Words】Clinical nursing pathway； Endoscopic polypectomy of colon； Surgical time； Bleeding volume； The incidence of complications； Effect

近年來，內鏡下結腸息肉切除術已成為治療結腸息肉病變的主要方法之一[1]。這種手術具有微創、恢復快等優點，因此備受患者青睞。然而，手術本身對患者的身體和心理狀態都會產生一定程度的影響，因此需要進行適當的護理和管理。

臨床護理路徑作為一種優化醫療資源、提高醫療效率和質量的手段，在近年來得到了廣泛應用[2]。在內鏡下結腸息肉切除術中，臨床護理路徑也被逐漸引入臨床實踐。通過在手術前、手術中和手術后提供系統化、規范化的護理，可以有效地縮短患者住院時間、降低住院費用，同時提高護理質量和滿意度。然而，盡管臨床護理路徑在臨床實踐中的應用已有多年的歷史，但其在內鏡下結腸息肉切除術中的效果尚未得到充分的研究和探討[3]。因此，本篇論文旨在對臨床護理路徑在內鏡下結腸息肉切除術中的效果進行深入分析和探究，以期為臨床提供更加有效的護理管理手段，從而更好地保障患者的健康和生命質量。通過對現有文獻的綜合分析和研究數據的收集和分析將探討臨床護理路徑在內鏡下結腸息肉切除術中的應用效果，包括其對手術時間、并發癥發生率、住院時間等方面的影響，從而得出對其應用的科學、客觀的評價和建議。希望本篇論文能夠為臨床護理路徑的進一步推廣和應用提供有益的參考，同時也為醫護人員提供更好的護理方案，為患者帶來更加優質的醫療服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了證明研究的可比性需要對參與研究的患者們的一般資料進行比較，選取了兩組患者，分別為觀察組和對照組，觀察組25例，男10例，女15例，年齡30～65歲，平均年齡（45.84±2.71）歲，其中有過吸煙史患者20例，高血壓病史10例，糖尿病病史5例；對照組25例，男13例，女12例，年齡32～70歲，平均年齡（48.94±2.67）歲，其中有過吸煙史患者15例，高血壓病史10例，糖尿病病史10例。通過比較兩組患者的一般資料可以發現兩組患者在性別、年齡、過往病史等方面都有一定的差異。然而，這些差異并不會影響對臨床護理路徑在內鏡下結腸息肉切除術中的應用效果進行比較和分析（P>0.05）。因為在進行對照研究時，我們可以采用隨機分組、雙盲測試等措施來盡可能消除這些干擾因素的影響。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在本研究中，對照組采取了傳統的術后護理方式，包括常規的術后飲食和運動、術后藥物治療、術后并發癥的處理等。

1.2.2 觀察組 在本研究中，觀察組采取了臨床護理路徑在內鏡下結腸息肉切除術中的護理方法，主要包括術前護理、術中護理和術后護理三個方面：（1）術前護理，評估患者病情：對患者進行詳細的病史詢問和體格檢查，評估患者的病情、手術風險和術后康復情況。飲食指導：給予患者術前的飲食指導，禁食時間根據患者的具體情況確定，避免術中發生嘔吐或誤吸。安慰患者情緒：在術前，通過耐心的溝通和安慰，緩解患者的緊張情緒，提高其手術信心和配合度。藥物治療：對有需要的患者，給予必要的藥物治療，如抗生素、止痛藥等。（2）術中護理，監測患者生命體征：在手術過程中，密切監測患者的生命體征，如心率、呼吸、血壓等，及時發現和處理異常情況。給予鎮痛：根據患者的疼痛程度，給予必要的鎮痛措施，如局部麻醉、靜脈注射鎮痛劑等。管理液體和電解質：根據患者的需要，及時補充液體和電解質，保持患者的水、電解質平衡。監測腸道通暢：在手術中，通過監測腸道蠕動和灌腸，保證腸道通暢。（3）術后護理，術后鎮痛：術后給予鎮痛治療，保證患者的舒適度和疼痛控制。恢復飲食：根據患者的具體情況，逐漸恢復飲食，避免術后腸道功能紊亂。康復鍛煉：鼓勵患者適當運動，如起床活動、進行簡單的體育鍛煉等，促進患者康復。安排復查和隨訪：根據患者的具體情況，安排術后復查和隨訪，及時發現和處理術后并發癥。此外，在術中護理中，為了避免手術器械和灌腸液的污染，觀察組的護士在操作中均嚴格遵守手衛生規范和無菌操作要求，并對手術器械和灌腸液進行正確的處理和處置。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組手術時間和住院時間。

1.3.2 比較兩組并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的手術時間和住院時間

觀察組手術時間和住院時間均顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組并發癥發生率

觀察組的并發癥發生率顯著低于對照組（P< 0.05），差異具有科學統計意義，見表2。

3 討論

本研究旨在探究臨床護理路徑在內鏡下結腸息肉切除術中的效果。研究結果表明，相對于傳統護理模式，臨床護理路徑模式在手術護理中具有一定的優勢，在本篇討論中將從以下幾個方面對研究結果進行探究和討論。

臨床護理路徑是一種規范化的、多學科的管理模式，旨在提高醫療質量、降低醫療費用和住院時間[4]。在本研究中，觀察組的術后并發癥發生率明顯低于對照組。這可能與觀察組在手術前和手術后對患者的全面護理有關。例如，在手術前，觀察組對患者進行了詳細的術前準備和評估，針對患者的特殊情況進行了個性化的護理方案，從而減少了手術風險[5]。在手術后，觀察組對患者進行了及時、全面的監測和處理，并對患者進行了詳細的術后指導和護理，從而減少了術后并發癥的發生。在本次研究中，我們采用了觀察組和對照組的對比分組方法，以確保研究結果的可靠性和可比性。研究結果表明，在手術效果方面，觀察組的手術效果優于對照組。在住院時間方面，觀察組的住院時間明顯短于對照組，觀察組采取的臨床護理路徑模式相比對照組采取的傳統護理模式，在術前、術中和術后都有較為明顯的區別[6]。具體來說，相對于傳統護理模式，觀察組采取的臨床護理路徑模式在以下幾個方面有較大的改進。

（1）護理流程更為規范化：采取臨床護理路徑模式可以將手術護理流程更為規范化，降低操作風險和操作失誤的概率，從而提高手術安全性和效率。（2）個性化護理計劃：臨床護理路徑模式可以針對不同患者的特點，制定個性化的護理計劃。這種針對性的護理方式可以更好地滿足患者的需求，提高患者的滿意度。（3）操作標準化：采取臨床護理路徑模式可以將操作標準化，從而降低操作風險和操作失誤的概率，提高手術安全性和效 率[7]。（4）信息共享化：臨床護理路徑模式可以實現信息的共享，讓整個護理團隊對患者的狀況有更為全面的了解，從而更好地協作完成護理工作。

雖然本研究結果顯示臨床護理路徑模式可以有效提高手術效果、降低住院時間，但是本研究還存在一些局限性。首先，本研究僅在內鏡下結腸息肉切除術中進行了研究，其他手術的適用性還需要進一步驗證。其次，本研究的樣本容量較小，研究結果還需要在更大的樣本容量下進行驗證。再次，本研究的研究時間較短，長期效果還需要進一步 觀察。

總之，本研究結果表明臨床護理路徑模式在內鏡下結腸息肉切除術中具有一定的優勢和效果，可以提高手術效果、降低住院時間和減少并發癥發生率。臨床護理路徑模式是一種有效的護理模式，可以規范化和標準化護理流程，降低護理風險，提高護理質量。在未來的臨床實踐中，我們應該進一步推廣和應用臨床護理路徑模式，不斷完善和優化護理方法和流程，提高臨床護理水平和效果，為患者提供更好的醫療服務。

參考文獻

[1] 張敬，丁慧敏.臨床護理路徑在內鏡下結腸息肉切除術中的效果觀察[J].中國肛腸病雜志，2022，42（10）： 75-76.

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[3] 盧燕，石曉紅.應用集束化護理模式聯合臨床護理路徑對結腸息肉切除患者的干預效果觀察[J].中國基層醫藥，2022，29（4）：623-626.

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[6] 顧穩蘭.內鏡下黏膜切除術治療結腸息肉的護理配合與體會[J].中國肛腸病雜志，2022，42（6）：52-54.

[7] 惠薏.干預性護理對腸鏡下結腸息肉切除術患者預后效果的影響[J].婚育與健康，2022，28（23）：137-139.