“餓出來的”重度脂肪肝

“這明顯是‘餓出來的’脂肪肝。”近日，“女生半年減肥40斤查出重度脂肪肝”的話題沖上社交平臺熱搜。10月27日，北京中醫醫院肝病科主任醫師李麗告訴記者，減重不建議這么極端，只吃素食粗糧，不吃肉，蛋白攝入不足，雖然減了重，卻傷了肝，是典型的營養不良性脂肪肝，還造成了脂肪性肝炎。

據報道，該女生今年25歲，半年內減重40多斤。她給自己制定了一份嚴苛的飲食計劃，每天只吃蔬菜、雜糧，一周食用一兩次牛奶和雞蛋。最近的體檢報告顯示，她的轉氨酶指數是正常值的3倍，最后確診為重度脂肪肝。

為什么餓肚子也會得重度脂肪肝？

“半年內減重這么多，長期能量攝入不足，人體所需能量供應主要靠脂肪動員，大量脂肪酸進入肝臟，除了進行脂肪酸氧化供給能量以外，肝臟來不及代謝的脂肪酸就在肝細胞內合成了甘油三酯。”李麗分析，“人體的肝細胞空間有限，正常情況下甘油三酯應該和載脂蛋白結合轉出肝細胞，但是又因為蛋白攝入不足，載脂蛋白合成不足，導致甘油三酯轉出困難，脂肪在肝內存積，造成脂肪肝。脂肪肝加速氧化還會導致肝細胞損傷、轉氨酶升高。”

“臨床上，超重肥胖、飲酒是常見脂肪肝病因，營養不良包括飲食結構極度不均衡、極低熱量攝入也會引起脂肪肝。”李麗表示，不重視脂肪肝有可能會進展為肝硬化、肝癌等，還會引發心血管疾病。

北京清華長庚醫院消化內科副主任醫師王佳提醒，如果有超重的問題想減重，一定不能走極端的形式，不注意便會加重肝臟的損傷。……