綜合護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)病房患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

顏 玲

（蘇州市相城人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215131）

綜合護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)病房患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

顏 玲

（蘇州市相城人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215131）

目的通過對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)病房患者護(hù)理中的應(yīng)用效果的研究分析，來全面提高重癥監(jiān)護(hù)病房患者護(hù)理的質(zhì)量。方法 選取2015年1月～2017年1月到我院重癥監(jiān)護(hù)室治療的患者500例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理的方式，主要包括心電圖檢查，以及對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的心理疏導(dǎo)，囑咐患者按時(shí)用藥，為患者進(jìn)行按摩與定期檢查等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，在護(hù)理效果方面，觀察組患者的護(hù)理效果更好，患者的睡眠質(zhì)量、感染情況、SAS、SDS、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理方法應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科患者中，受到了較好的護(hù)理效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；重癥監(jiān)護(hù)病房；護(hù)理應(yīng)用

在醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房中，主要都是一些病情非常危急，或者是生命垂危的患者。因此，對(duì)這些患者進(jìn)行必要的治療同時(shí)，也需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理工作。就針對(duì)于目前的實(shí)際情況來看，傳統(tǒng)的護(hù)理模式，已經(jīng)難以從根本上滿足患者的護(hù)理需求，而本研究所運(yùn)用的綜合護(hù)理干預(yù)，可以從多個(gè)角度，來對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理工作，無論是對(duì)于患者的身體，還是心理，都能夠起到較高的護(hù)理效果，因此臨床價(jià)值較高，具講具體研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月到我院重癥監(jiān)護(hù)室治療的患者500例作為研究對(duì)象，并采取隨機(jī)分組的形式將其分為兩組，各250例，觀察組男120例，女130例，年齡26～59歲，平均年齡（43.2±2.3）歲。對(duì)照組男125例，女125例，年齡29～55歲，平均年齡（44.1±3.0）歲。通過對(duì)兩組患者的年齡、性別等基本資料進(jìn)行對(duì)比可得，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。并且，對(duì)于本次研究，所有患者及其家屬均知情，并自愿參與。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

在本次研究中，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理的方式，主要包括心電圖檢查，以及對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的心理疏導(dǎo)，囑咐患者按時(shí)用藥，為患者進(jìn)行按摩與定期檢查等。

1.2.2 觀察組

為了能夠更好的探究綜合護(hù)理干預(yù)的效果，本研究就對(duì)觀察組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，來進(jìn)一步給予其綜合護(hù)理干預(yù)的措施，具體包括：

①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：在患者入院之后，要求相關(guān)的護(hù)理人員必須要及時(shí)的了解患者的年齡、病情、ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間以及是否需要使用呼吸機(jī)來進(jìn)行治療等情況，對(duì)患者可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于一些老年患者，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)關(guān)心與開刀，確保其能夠感受到重視，使之能夠保持一個(gè)良好的治療心態(tài)[1]。對(duì)于一些高危患者，應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的安全應(yīng)急預(yù)案，來確保患者能夠有效的預(yù)防ICU綜合征，為患者的生命安全提供保障。

②心理護(hù)理。由于ICU重癥患者的病情相對(duì)來說都比較復(fù)雜，因此，當(dāng)其被轉(zhuǎn)移到ICU病房之后，就會(huì)清楚的意識(shí)到自己病情的嚴(yán)重性，這樣一來，就比較容易出現(xiàn)焦慮的心理。所以說，相關(guān)的護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理安撫工作。對(duì)于一些意識(shí)比較清醒的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與之進(jìn)行及時(shí)的交流與溝通，及時(shí)了解患者的需求，并建立起良好的護(hù)患關(guān)系，囑咐患者不要過度擔(dān)心，積極配合治療等，來提高患者的治療依從性，有效緩解患者的心理 壓力。

③生活護(hù)理。對(duì)于不能進(jìn)食的患者，在進(jìn)行實(shí)際的護(hù)理過程中，應(yīng)當(dāng)為其進(jìn)行營養(yǎng)液的輸入，來確保其能夠得到充分的營養(yǎng)。如果說患者能夠進(jìn)食，則要求相關(guān)護(hù)理人員，根據(jù)患者的實(shí)際情況，來對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)[2]。與此同時(shí)，要求其應(yīng)當(dāng)給予患者一個(gè)溫馨、舒適的病房環(huán)境，保證病房的干凈整潔，來幫助患者調(diào)節(jié)情緒，降低其抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。此外，其也可以為患者播放一些比較舒緩、輕松的音樂，來排解患者的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中，通過運(yùn)用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS），來進(jìn)行患者護(hù)理效果的評(píng)估，并對(duì)患者的護(hù)理效果做出相應(yīng)的評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SDS、SAS評(píng)分情況

在本次研究中，通過采用綜合護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的睡眠時(shí)間為（389.46±39.77）min，要明顯高于使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者（306.86±35.78）min。與此同時(shí)，觀察組患者的SAS評(píng)分為（40.02±4.04）分，對(duì)照組患者為（48.17±4.05）分，觀察組患者的SDS評(píng)分為（38.14±3.08），對(duì)照組為（48.62±3.71）分，由此可見，觀察組患者的各項(xiàng)評(píng)分也要比對(duì)照組更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者感染情況比較

在本次研究中，觀察組的250例患者中，有6例患者出現(xiàn)皮膚感染，有11例患者出現(xiàn)呼吸道感染，有7例患者出現(xiàn)了切口感染，有20例患者出現(xiàn)了泌尿感染，患者的總感染率為17.6%。在對(duì)照組的250例患者中，有11例患者出現(xiàn)皮膚感染，有13例患者出現(xiàn)呼吸道感染，有10例患者出現(xiàn)了切口感染，有22例患者出現(xiàn)了泌尿感染，患者的總感染率為22.4%。對(duì)比可得，觀察組患者的感染率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者滿意度對(duì)比

在本次研究中，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80%，觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.5%，對(duì)比可得，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

所謂的ICU綜合征，指的是ICU患者在重癥監(jiān)護(hù)的過程當(dāng)中，所體現(xiàn)出來的一系列臨床綜合征，該癥狀主要是以精神障礙為主的。在醫(yī)院中，重癥監(jiān)護(hù)室的患者通常都是病情比較嚴(yán)重且多變的，這對(duì)于患者的后續(xù)治療來說，有著極大的影響。其不僅會(huì)使得現(xiàn)有疾病加重，同時(shí)也可能導(dǎo)致出現(xiàn)不良預(yù)后問題。因此，在進(jìn)行ICU患者的治療過程中，我們主要是采用綜合護(hù)理的方式，來對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察，這樣一來，不但能夠有效緩解患者的病情，同時(shí)也能對(duì)患者的情況有一個(gè)全面的了解，發(fā)現(xiàn)其所存在的異常癥狀等。在本次研究中，無論是患者的護(hù)理滿意度情況，還是患者的感染情況，觀察組都優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，綜合護(hù)理方法應(yīng)用于重癥醫(yī)學(xué)科患者中，受到了較好的護(hù)理效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 蔣飛華,曾麗清.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦外傷重癥監(jiān)護(hù)患者肺部感染的影響分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,(18):89-90.

[2] 劉 亞,邢 潔.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房心血管患者的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,(29):161-162.

[3] 陳 業(yè).綜合護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)病房患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(60):343.

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ISSN.2096-2479.2017.40.45.02

本文編輯：劉欣悅