接種HPV疫苗?遠離宮頸癌

宮頸癌是一種較為常見的婦科惡性腫瘤，發病率較高，會對女性健康造成極大的危害。人乳頭瘤樣病毒（HPV）疫苗是目前預防宮頸癌的有效手段。接下來就讓我們一起了解宮頸癌和HPV疫苗。

什么是宮頸癌

宮頸癌又被稱為子宮頸癌，指發生于宮頸陰道部位或移行帶的鱗狀上皮細胞及宮頸管內膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤。研究顯示，HPV是導致引發宮頸癌的主要危險因素。自然界中HPV類型種類較多，目前已知的就有100多種，其中有超過30種能夠引起男女生殖器周圍的感染。臨床根據HPV的致癌性，將其分為低危型和高危型兩種。世界衛生組織（WHO）明確了13種高危型HPV，包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59和HPV68。

許多人認為，只有性生活復雜的人才可能會感染HPV。其實，HPV的傳播途徑還包括密切接觸，如親吻時，HPV可能通過體液交換進行傳染；間接接觸傳染，如和感染者共同使用同一個馬桶，或接觸了感染者的衣物、日常生活用品以及用具等；母嬰傳播途徑，即嬰兒通過HPV陽性的孕婦產道引起的感染。

宮頸癌的危害和防控措施

宮頸癌的危害

宮頸癌不僅會對患者的生活質量造成影響，還可能導致器官功能衰竭，甚至危及生命安全。確診為宮頸癌后，患者可出現陰道不規則流血、流液，有血性或水樣分泌物，且伴有惡臭，嚴重影響日常生活質量。宮頸癌發展到中晚期時，患者可能會因貧血、惡病質出現頭暈、乏力、消瘦、厭食等癥狀，引起器官功能衰竭，如肝臟、腎臟衰竭等。隨著癌細胞的轉移及擴散，增加患者的死亡率。

宮頸癌的防控

雖然宮頸癌具有較高的發病率和死亡率，但通過定期進行宮頸癌篩查，了解宮頸病變情況，做到早發現、早診斷和早治療，可以預防宮頸癌的發生和發展。

一級防控：接種HPV疫苗

HPV疫苗的作用主要是預防宮頸癌的發生。在接種HPV疫苗后，可以誘導機體體液免疫反應，產生中和性抗體，與入侵的HPV病毒抗原結合，防止HPV感染，從而達到預防宮頸癌的目的。

二級防控：篩查

在HPV疫苗推行之前，對宮頸癌的預防主要依靠篩查，如進行宮頸TCT檢查或HPV檢測，查看宮頸病變情況。每年進行一次宮頸癌篩查，可以早期發現及治療宮頸癌前病變，控制病情持續進展。宮頸TCT檢查是臨床常用的宮頸癌篩查方法，主要是通過涂片觀察宮頸脫落細胞，以查看宮頸是否出現病變。HPV檢測主要查看是否感染HPV。因為感染高危型HPV的女性發生宮頸癌前病變和宮頸癌的風險是陰性者的250倍，因此HPV檢測在宮頸癌篩查中具有重要的意義。若感染高危型HPV，應根據分型，進行陰道鏡檢查或1年重復宮頸TCT和HPV檢測。

HPV疫苗

HPV疫苗又被稱為宮頸癌疫苗，可讓女性免受HPV病毒的危害，減少宮頸癌的發生風險。目前，HPV疫苗主要分為3種類型。

（1）二價HPV疫苗：可以對HPV16、HPV18兩種高危型HPV起到預防作用。二價疫苗主要適合9～45周歲的女性接種。（2）四價HPV疫苗：除了可以預防HPV16、HPV18，還能夠對HPV6、HPV11起到預防作用。此類型疫苗主要適用于9～45周歲的女性接種。（3）九價HPV疫苗：能夠預防9種類型的HPV，包括HPV16、HPV18、HPV6、HPV11、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58，可有效預防90%以上的宮頸癌。此疫苗類型主要適用于16～45周歲的女性接種。

疫苗類型 二價疫苗 四價疫苗 九價疫苗

適合年齡 9～45歲 9～45歲 16～45歲

預防HPV類型 HPV16、HPV18 HPV6、HPV11、HPV16、HPV18 HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58

可預防疾病 可以預防由HPV16和HPV18型病變引起的下生殖道和肛部等部位的惡性腫瘤。 除了可預防HPV16、HPV18型誘發的下生殖道和肛周等部位的惡性腫瘤外，還可以預防HPV6、HPV11導致的下生殖道及肛周的濕疣病變。 用于預防上述9種HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、生殖器疣、持續感染、癌前病變或不典型病變。

HPV疫苗的常見問題解答

怎樣選擇HPV疫苗類型

目前市面上可見的二價、四價及九價三種HPV疫苗均能夠對HPV16、HPV18兩種高危型HPV起到預防作用。相比較九價疫苗，二價與四價HPV疫苗貨源充足，因此在選擇接種疫苗時，不僅要參考年齡，還要考慮疫苗接種預約難易程度，避免在等待多價疫苗時，錯過最佳的HPV疫苗接種年齡，盡早接種才是上選之策。

完成HPV疫苗接種后，還有必要定期篩查嗎

HPV疫苗雖然對HPV具有較好的預防作用，但仍然存在感染HPV的風險，因此還需定期進行宮頸癌篩查，以最大限度降低HPV對女性健康的危害。

妊娠期或哺乳期可否接種HPV疫苗

目前暫未發現HPV疫苗接種會對母體及胎兒（嬰兒）造成影響。但是，由于妊娠期及哺乳期屬于一個較為短暫的階段，女性可在渡過這段時間后再接種。

接種HPV疫苗前需要接受HPV檢查嗎

有相關研究證實，對感染HPV的患者接種HPV疫苗，也可以起到避免HPV再次感染的作用，且能預防其他未感染的HPV類型。因此，在接種HPV疫苗前，可以不用進行HPV篩查。

HPV疫苗接種注意事項

接種前

未接種HPV疫苗的女性可根據自己的年齡以及需求選擇合適的疫苗接種。在接種疫苗前，需要篩查是否對疫苗成分過敏，保持正常的飲食，避免對機體健康造成影響。

接種后

（1）需要留觀1 h，未出現不適方可離開。（2）注意保證注射部位的清潔衛生，避免引起感染。（3）在短時間內避免提重物，同時注意休息、保持良好心態。（4）保持健康飲食，禁止食用辛辣刺激性食物，以免影響接種效果。