子宮惡性腫瘤怎么引起的

子宮惡性腫瘤，顧名思義就是指發生于女性生殖器官子宮部位的惡性腫瘤。引發子宮惡性腫瘤的原因多種多樣，以人乳頭瘤病毒（HPV）感染、共刺激因子等為主因，常見于免疫功能低下、過早性行為以及性生活紊亂的女性。為提高廣大女性對子宮惡性腫瘤的重視程度，本文就相關話題進行科普。

什么是子宮惡性腫瘤

子宮惡性腫瘤是婦科常見惡性腫瘤，主要包括子宮體惡性腫瘤、子宮內膜瘤以及宮頸惡性腫瘤等。其中，子宮內膜瘤是最常見的類型，臨床上所說的子宮惡性腫瘤一般指子宮內膜瘤。子宮內膜瘤又稱宮體瘤，發病位置位于子宮內膜上皮，絕大部分屬于腺瘤。子宮內膜瘤以絕經后的婦女常見，但隨著生活習慣以及思想觀念的轉變，該病呈年輕化趨勢。子宮內膜瘤的臨床表現為月經不調、絕經后陰道異常流血。隨著疾病的進展，患者會出現局部疼痛加重的情況，陰道流血、流液增加。如果癌細胞發生轉移，還會對身體其他系統造成嚴重影響，比如向消化道轉移，食欲下降，腸梗阻、大便帶血等；向呼吸系統轉移，患者會出現咳嗽、咯血等。

引發子宮惡性腫瘤的病因及危險因素

子宮惡性腫瘤是僅次于宮頸癌的女性生殖系統惡性腫瘤，具有發病率高、死亡率高的特點。按照發生原因，可將子宮惡性腫瘤分為自身原因和外界因素。

自身原因

性生活紊亂

研究表明，患者性生活紊亂會增加子宮肌瘤的發病率。過早性行為和擁有多個性伴侶的女性，出現子宮惡性腫瘤的概率遠超性行為正常的女性。

月經失調

子宮惡性腫瘤的前兆是出現月經不調。因此，女性在日常生活中需要觀察月經是否正常，如果發現月經不調，應及時調理，可降低子宮惡性腫瘤的發生率。

初潮早以及絕經延后

月經過早或者絕經過晚都可能增加患子宮肌瘤的概率。因此，如女性出現上述情況，要及時尋求干預。

分娩次數

有研究表明，未生育或者生育次數較少的女性，相較于生育次數多的女性患子宮惡性腫瘤的概率更高。但如果在生育過程中對子宮頸造成損傷，則會增加子宮頸癌的發生率。

糖尿病、高血壓、肥胖

在對絕經期后出現子宮惡性腫瘤的患者進行調查發現，大多數存在不同程度的糖尿病。研究表明，患者血液中的血糖水平同子宮惡性腫瘤的發生率有明顯聯系。糖尿病、高血壓、肥胖作為子宮惡性腫瘤“三聯征”，患子宮內膜癌的危險比正常人要高許多。

遺傳因素

通過對子宮惡性腫瘤進行遺傳學分析，發現該病具有一定的遺傳傾向。如果直系親屬中出現過子宮惡性腫瘤，那么后代患有子宮惡性腫瘤的概率會增加。

外界影響

人乳頭瘤病毒感染（HPV）

實驗室證據和流行病學資料都表明，子宮惡性腫瘤的發生與人乳頭瘤病毒感染（HPV）存在明確的因果關系，把人乳頭瘤病毒感染當作是子宮惡性腫瘤發生的先決和必要條件。

共刺激因子

隨著研究的不斷深入，發現雖然人乳頭瘤病毒感染是導致子宮惡性腫瘤發生的先決條件，但僅有極少數會發展成為子宮頸惡性腫瘤。要想引發子宮惡性腫瘤，還需要其他致病因素的共同刺激。目前已經確認可以誘發子宮惡性腫瘤的共刺激因子有吸煙、微生物感染、性激素影響等。其中，煙草中的尼古丁、焦油等有害物質會增加子宮惡性腫瘤的發生率；微生物感染，如單純皰疹病毒（HSV）、淋球菌、衣原體和真菌等，都會增加女性生殖道對人乳頭瘤病毒感染的敏感性；性激素影響，如性激素替代療法、口服避孕藥等，會改變體內內分泌環境，延長雌激素對腺上皮的刺激，從而導致細胞惡變，增加女性患子宮惡性腫瘤的概率。

內源性雌激素增多的人群

包括多囊卵巢綜合征和卵巢功能性腫瘤患者。其中，多囊卵巢綜合征是育齡婦女常見的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵和高雄激素血癥為特征，主要臨床表現為閉經、無排卵月經以及月經稀發等癥狀；卵巢功能性腫瘤包括卵泡膜細胞瘤和顆粒性細胞瘤。這兩種疾病會導致患者體內雌激素的分泌增加，子宮內膜受到刺激而出現增生，容易導致子宮內膜癌的發生率增加。

外源性雌激素增多的人群

一些藥物會使得患者的雌激素分泌異常。如三苯氧胺作為治療乳腺癌的常見藥物，長期使用（5年以上），患者出現子宮惡性腫瘤的概率比正常人高7.5倍。

子宮惡性腫瘤的診斷治療以及預防

診斷和治療

子宮惡性腫瘤在發病初期出現陰道不規則出血、絕經后出血等臨床癥狀。如果患者出現陰道排液增多，且呈膿血性白帶伴臭味，腹痛腹脹、消瘦等癥狀，需及時就醫。

目前，臨床上針對子宮惡性腫瘤（子宮內膜癌）主要通過B超、分段診刮、宮腔鏡檢查、MRI、細胞學以及病理學檢查進行診斷。

在治療方面，需要根據患者的年齡、身體狀況、病變范圍和組織學類型選擇相應的治療方法。目前，對子宮惡性腫瘤主要采取手術治療，也可以根據實際情況給予放療、化療以及藥物等綜合治療。

預防

當患者出現臨床表現時，要及時就診，盡早接受治療干預。平時要保持健康的生活方式以及生活習慣，戒煙戒酒，減少高血壓、糖尿病以及肥胖“三聯征”帶來的危害。