肩關節常見損傷類型與處理措施

肩關節是人體上肢關節中活動范圍最大、靈活度較高的關節，往往容易因不注意或不合理運動而出現損傷。下面就來了解一下可導致肩關節受損的運動項目、常見的肩關節受損類型、受損后的應急處理方法，以及日常生活中的注意事項等。

可導致肩關節損傷的運動

大部分肩關節損傷是由外力所導致，如肩部直接著地、接觸性運動沖撞損傷、上肢過度強力運動時扭傷等。比較容易引發肩關節運動損傷的項目有籃球、足球、羽毛球、騎自行車等。

肩關節損傷后的表現

疼痛感

患者肩部會出現較為顯的疼痛感，往往在夜間加重，甚至對睡眠造成影響。若患者未及時接受有效的治療，容易引起肩周炎，加重對肩部的損害。

活動受限

患者在疼痛的影響下，將無法進行正常的肩部活動，即便是簡單地抬起胳膊也無法順利完成，嚴重影響生活質量。

常見的肩關節損傷類型

肩袖損傷

肩袖指的是覆蓋在肩關節內部的一組肌腱，主要包括岡上肌肌腱、岡下肌肌腱、肩胛下肌肌腱及小圓肌肌腱，是肩關節的重要組成部分。若是在運動過程中出現姿勢不當、暴力牽拉等情況，容易引起肩袖損傷，主要表現為滑囊炎、肩部疼痛、活動受限以及肩峰下劇烈壓痛等。

肩關節前脫位

肩關節前脫位俗稱“肩膀脫臼”，指的是肩關節受暴力引起外傷后，盂肱關節之間的正常對位關系喪失，肱骨頭向關節盂的前下方脫位。肩關節前脫位大部分發生于強度較為劇烈的體育運動，如打籃球、踢足球、跳高、體操等。部分患者是因為暴力外力損傷所致，如交通事故損傷、重物砸傷等。肩關節前脫位的典型體征表現為肩關節畸形，主要是方肩畸形，肩關節彈性固定，呈現出肩關節外展外旋，一般外展角度為30°。

肩鎖關節脫位

主要表現為鎖骨遠端向上方翹起，下壓可復位，松手后會出現上彈，與喙鎖韌帶撕裂有關。肩鎖關節脫位大多數由外傷引起，如肩部受到外界暴力、經常從事重體力勞動等。肩鎖關節脫位后，患者可表現為局部疼痛、腫脹，如沒有及時接受有效的治療，可能還會伴有活動受限。

肩關節骨折

直接或間接暴力作用是導致肩部骨折的主要原因。鎖骨骨折大多數是因為間接暴力所致，如跌倒時手掌、肘部或肩部觸地；直接暴力作用也可導致引起骨折，如從前方或上方作用于鎖骨部位，引起橫斷性骨折或粉碎性骨折。

肩關節損傷后的處理措施

（1）出現肩關節損傷后，需要立即停止運動及停止使用患肢；同時用健側手托舉患肢前臂，實施制動處理，然后及時到醫院接受診治。期間，需注意保護損傷部位，避免出現碰撞等不良刺激，預防病情加重。

（2）如肩關節損傷情況較為嚴重，可就地取材，找一些臨時固定裝置將受損的上肢完全固定起來。通過使用一些具有一定硬度的條狀物品，從外部對肩關節進行固定處理，以限制肩關節活動以及受力，最大程度避免對肩關節造成二次損傷。如使用圍巾等，將患肢的前臂懸吊于胸前，保持肘關節屈曲呈90°；隨后可以在胸部使用一些較長的布條，做橫向捆綁處理，增加固定強度。及時進行外固定處理，可對受損的肩關節起到一定程度的保護作用，避免在某些外力的作用下，對受損肩關節造成二次傷害。

（3）如果肩關節受損部位存在活動性出血，可使用干凈的毛巾對出血部位進行按壓，減少出血量。

（4）適當降溫、升溫處理。在肩關節損傷早期（一般在24 h內），受損部位會出現腫脹，這是由于組織液積累及毛細血管出血所致。此時，可采取冷敷的方式，對組織液與毛細血管出血進行抑制，以達到緩解腫脹的效果。在肩關節受損24 h后，可以使用熱敷方法對損傷部位實施升溫處理，有助于促進局部血液循環，加速消腫。

以上主要是針對肩關節損傷后的一些緊急處理措施，目的是為了避免損傷加重，之后仍需要立即前往醫院接受治療。

如何預防肩關節損傷

（1）肩關節屬于活動頻繁的關節，負荷較大，出現損傷的風險較高，因此在進行運動時，一定要控制強度，不要過于疲勞。因為肩關節過度疲勞，會使得肌肉力量下降，從而降低肩袖與周圍肌肉對肩關節的穩定作用，容易引起肩袖損傷、骨折、肩關節脫位等。

（2）在日常運動過程中，要注意掌握正確的運動姿勢，避免不必要的損傷，有效避免活動幅度過大對關節造成損傷。

（3）在進行運動前，做好相應的準備熱身運動，對預防肩關節損傷具有一定的作用。這是因為對肩關節周圍的肌肉、肩袖等進行充分的拉伸活動，能夠讓肌肉組織、韌帶以及關節骨頭對運動有一個適應過程，便于更好地進行運動。但即便做了熱身運動，在運動過程中也需要避免強度過大，并根據自身耐受能力及時做調整。在運動間歇，可適當補充能量以彌補機體的耗損。

（4）注意做好肩關節的保暖工作。夏天不要直接對著空調吹肩部，冬天則要避免肩關節受涼。因為肩關節受涼后，會對局部血液循環造成不良影響，導致肩部肌肉、韌帶攣縮、鈣化等，最終造成慢性損傷。在平時，可有意識地加強對肩關節的功能鍛煉，有利于增加肩部肌肉力量，保護肩關節。

（5）在日常生活及工作當中，盡可能避免長期提重物，以免引起肩部肌肉疲勞。建議在拿取物品前，先正確估量物品的重量，做好充分的準備；注意改變拿取重物的姿勢，可以將單手提重物改為雙手協同作用，防止肩關節損傷。