預防腎結石?科學飲食很重要

腎結石是臨床常見的一種病癥，可以簡單理解為腎內長了“石頭”，原因是當尿液在腎臟中形成時，尿液中結晶物質濃度相對較高，沉積在腎臟中形成結晶體并不斷增大，最終變成腎結石。隨著人們飲食習慣的改變，腎結石的發病率也呈現快速增長態勢。但是，很多人對腎結石存在一些錯誤的認知，導致在生活中未能對相關因素進行有效控制，存在較高的腎結石發病風險。所以，要想有效控制腎結石發病率，就要全面了解腎結石誘因、危險因素，并采取相應的控制措施。

低碳飲食，控制體重及內臟脂肪

通過對腎結石患者術后的結石成分分析，可分為代謝性結石、感染性結石及藥物性結石等。與飲食相關的主要是代謝性結石，如草酸鈣結石、尿酸結石。這是因為當人體代謝明顯下降時，尿酸、血糖、血脂水平升高，尿液更容易呈酸性。在酸性環境下，草酸鈣、尿酸容易沉積形成結晶，并發展為結石。調查發現，超重或肥胖人群腎結石發病率明顯比正常體重人群更高，且容易復發。而控制體重的主要目標是減少體內脂肪的堆積，尤其是內臟脂肪。人體的脂肪主要是通過糖轉化而來，也就是碳水化合物，所以降低體內脂肪主要通過控制碳水化合物的攝入來實現。進行低碳飲食，應該根據每個人的身高及現有體重定制每日熱量的攝入。具體來說，要減少甜食等高熱量食物的攝入，控制如稀飯、饅頭、面條、糕點等快速升高血糖的食物，使體重指數控制在標準范圍內。只有這樣，才能增加人體代謝，減少高尿酸、高血脂、高血糖的發生，從而降低代謝性腎結石的發生率。

多飲水、少喝湯、少飲酒

倘若身體長時間處于缺水狀態，尿液就會濃縮，其所含各種物質會因為過于飽和而發生沉淀，在這個過程中生成結石。通過多喝水，能夠有效稀釋尿液。研究發現，當尿量增加幅度達到50%，腎結石的發生率會降低86%。根據近年來的研究數據可知，成年人每日飲水量應當保持在1500～1700 ml；對于腎結石患者來說，每日的飲水量需要高于2000 ml。最好根據身高體重考慮每日飲水量，如心臟和腎臟功能正常，建議每日的飲水量在40 ml/kg，比如60 kg的成年人，每日飲水量應超過2400 ml。不僅如此，保持多飲水的習慣，還能加快血液循環，增強人體代謝，有利于控制體重，使尿液呈弱堿性，減少代謝性結石的發生。

很多人以為喝湯可以代替飲水。其實不然。無論是菜湯還是肉湯，尤其經過長時間煮的湯，會產生大量嘌呤，攝入過多會導致尿酸升高，容易形成尿酸結石。

長期飲酒容易導致肥胖，人體代謝也會下降，增加腎結石的發生率。啤酒具有利尿作用，導致一些人認為能夠預防腎結石。實際上，釀制啤酒的麥芽汁含有多種酸性物質，包含嘌呤核苷酸、草酸等，上述物質相互作用，會導致人體尿酸水平明顯升高，增加腎結石發病風險。

增加膳食纖維的攝入

草酸鈣結石是最常見的一種腎結石，約占70%～80%。研究發現，腸道對草酸吸收的增加可提高尿液草酸濃度，這是草酸鈣結石形成的重要因素。人體腸道內有不少細菌能分解草酸，如產甲酸草酸桿菌。當腸道菌群失調，這一類細菌明顯減少時，腸道對草酸的吸收就會增加。而增加膳食纖維的攝入，有利于平衡腸道菌群。在腸道菌群失調時，服用益生菌的同時補充膳食纖維，更能促進腸道菌群的恢復。所以，在平時飲食中應增加富含膳食纖維的粗糧、蔬菜水果的攝入量。有的腸道細菌會產生短鏈脂肪酸，不僅能促進草酸從腸道排出，還能使得血液的草酸轉運到腸道，有效預防草酸鈣結石。

增加含鈣食物的攝入

不少人認為，預防腎結石應盡可能減少鈣的攝入。其實不然。鈣能在消化道與草酸結合，形成不溶性的草酸鈣，并從腸道排出，從而降低血液和尿液中的草酸含量，預防腎結石的發生。相反，低鈣飲食會導致更多的草酸吸收，并與血液中的鈣離子形成草酸鈣，并在腎臟沉積。因此，建議平時飲食增加含鈣豐富的綠葉蔬菜、牛奶、豆腐等。如果檢查發現缺鈣，也可在醫生指導下規范服用鈣劑，但要避免空腹補和過量補。

注重食用新鮮蔬果

蔬菜與水果富含大量的營養元素，尤其是鉀、鎂等。研究發現，人體內鉀、鎂元素的欠缺是導致腎結石發生率上升的重要因素。鉀、鎂能夠有效提升鈣的利用率，防止鈣跟隨尿液排出，從而降低腎結石發生率。正常食用含有草酸的新鮮蔬果并不增加草酸鈣結石的發生率，因為這些蔬果同時富含膳食纖維，有利于腸道菌群平衡，減少腸道對草酸的吸收。綠色葉菜富含豐富的鎂元素，且顏色越深，鎂元素含量越高。柑橘類的水果如橘子、柚子等，富含枸櫞酸鹽，能增加尿液中枸櫞酸鹽的濃度，抑制草酸鈣及尿酸結石的形成，并且能堿化尿液，溶解尿酸結石，從而在預防結石方面發揮了重要作用。

避免蛋白質攝入過量

倘若人體攝入過量的蛋白質，尿鈣的排出量會顯著增加，導致腎結石風險大幅上升。一般來說，保證飲食結構的合理，葷素搭配，不存在蛋白質攝入不足的問題。倘若在正常飲食之外，補充過量的蛋清、蛋白粉，有可能存在蛋白質攝入過量的問題。尤其是隨著大眾生活水平的不斷提升，大魚大肉在一日三餐的占比過高，主食、蔬菜占比過低，導致膳食中的鎂、鉀、鈣等元素有所欠缺，而磷、硫等元素含量過高，使得尿鈣排出量明顯增加。因此，飲食中必須對蛋白質進行合理控制，避免攝入過量。

結束語

從近年來的研究可知，飲食結構的優化調整，能夠有效預防腎結石的發生與復發。因此，需要深入了解腎結石的發病誘因，從飲食入手，做到低碳飲食，增加水和膳食纖維的攝入，從而有效減少腎結石的發病風險，切實維護身體健康。