阿托伐他汀聯合氨氯地平治療高血壓并高血脂的效果分析

摘要：目的 探析阿托伐他汀聯合氨氯地平治療高血壓并高血脂的效果。方法 以2020年5月～2022年4月醫院收治的100例高血壓合并高血脂患者為觀察對象，隨機分成對照組與實驗組。對照組采用阿伐他汀治療，實驗組采用阿托伐他汀聯合氨氯地平治療；比較兩組血壓、血脂指標以及不良反應發生情況。結果 實驗組血壓指標水平明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組血脂水平明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組不良反應發生率明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對高血壓合并高血脂患者聯合應用阿托伐他汀、氨氯地平治療效果顯著，可有效控制患者血壓、血脂水平，且不良反應發生率較低。

關鍵詞：高血壓；高血脂；阿托伐他汀；氨氯地平；治療效果

高血壓、高血脂是臨床中較為常見的疾病，發病率較高，若兩種疾病并發，不僅會加劇患者病情嚴重程度，同時也會增加治療難度性[1]。高血壓并高血脂指的是兩種疾病共存的情況，高血脂癥會進一步加劇高血壓，而高血壓伴隨高血脂時也會出現血脂異常升高的情況[2～3]。若高血壓并高血脂患者未及時接受有效治療，易提高引起心血管疾病的風險性，嚴重危害患者的身體健康及生活質量。臨床中針對高血壓、高血脂的治療多采取藥物治療方法，通過藥物作用控制患者的血壓及血脂水平，以此達到治療目的。阿托伐他汀、氨氯地平都是屬于治療高血壓與高血脂的常用治療藥物。阿托伐他汀具有降低機體膽固醇水平的作用，同時可以起到輔助降壓的效果。氨氯地平具有舒張血管，增加血流量，減低血壓的作用。本研究旨在探討分析聯合使用阿托伐他汀、氨氯地平治療高血壓并高血脂患者的臨床療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2020年5月～2022年4月醫院收治的100例高血壓合并高血脂患者為研究對象，隨機分成對照組與實驗組各50例。兩組一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。見表1。

納入標準：研究對象及其家屬對此研究知情；自愿參與研究；能正常溝通；配合度較高； 接受治療干預前2周內開始停止使用任何降壓藥物。排除標準：合并存在其他嚴重臟器疾病；對本次研究中使用藥物過敏；中途退出研究。

1.2 方法

對照組給予阿伐他汀（國藥準字H20051408）治療，單次藥物劑量為20 mg，1次/d，持續治療2個月。實驗組采取阿托伐他汀、氨氯地平聯合治療，阿托伐他汀（國藥準字H20051408）單次藥物劑量為20 mg，1次/d，持續治療2個月；同時給予氨氯地平（國藥準字H20020390）口服，單次藥物劑量5 mg，1次/d，持續治療2個月。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組血壓：DBP（舒張壓）、SBP（收縮壓），最終數值取3次測量結果平均值。

（2）比較兩組血脂：分別采集患者治療前后的清晨空腹靜脈血液（5 ml），使用離心機分離處理后，以全自動生化分析儀檢測TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）。

（3）比較兩組不良反應。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS25.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組治療前后血壓指標比較

兩組患者治療前的血壓指標水平比較無明顯差別（P＞0.05）；治療后，實驗組血壓水平明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組血脂指標比較

治療后，對照組患者TC、TG、LDL-C指標水平明顯高于實驗組，HDL-C指標水平明顯低于實驗組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應比較

對照組不良反應發生率為18.00，明顯高比實驗組的4.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

高血壓是指血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值持續性高于正常壓力值[4]；高血脂則是血漿中的TC、TG及LDL-C指標水平升高和HDL-C水平降低。通常情況下，導致高血壓的原因包括以下3個方面的影響因素：外周血管阻力、動脈壁的彈性、血液黏滯度。伴有高脂血癥的患者會導致加重上述三方面的因素[5]。通常出現血脂水平升高時，血管內膜可能逐漸形成粥樣硬化的斑塊，導致血管硬化、血管彈性降低、血管脆性增加，從而導致患者的血壓進一步升高；長此以往，還可能會出現動脈硬化的斑塊發生破裂、出血情況，造成血管管腔狹窄，增加了血流阻力，同時導致血壓升高[6～7]。高脂血癥會提高血液的黏稠度，促使血流阻力增加，進一步升高血壓水平；并且高血壓患者血管內的活性胺含量會出現升高情況，對血管內內皮造成損傷，引起滲透性變化，導致引發高血脂癥，從而提高患者引發心血管疾病的風險[8～9]。對此，應及時對患者采取有效治療措施，及時控制患者的血壓及血脂水平，避免患者出現心血管疾病，提高患者生活質量。

阿托伐他汀為他汀類血脂調節藥，屬于HMG-CoA還原酶抑制劑藥物。阿托伐他汀具有抑脂膽固醇合成、調節血脂的作用，其主要作用于人體肝臟部位，有效降低血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，增高血高密度脂蛋白水平[10～11]。膽固醇水平的降低，可以有效避免血管內膜粥樣硬化而形成斑塊，保證血管彈性，加速血液循環，促進達到降低血壓水平的目的[12～13]。氨氯地平屬于一種鈣通道阻滯劑，即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑，可阻滯心肌和平滑肌細胞外的鈣離子，經由細胞膜鈣離子通道跨膜進入細胞內；對血管平滑肌具有松弛作用，有利于舒張血管，降低外周血管的阻力，促進血液循環，以此達到降低血壓的作用[14～15]。

本研究研究結果顯示，實驗組血壓、TC、TG、LDL-C指標水平均低于對照組，HDL-C指標高于參照組，不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。提示將兩種藥物綜合應用的效果顯著，可以改善患者血壓、血脂水平，且兩種藥物協同作用，有效降低不良反應發生率。阿托伐他汀聯合氨氯地平治療，前者通過抑脂膽固醇合成、調節血脂水平，輔助起到降低血壓作用；后者可增強降壓，兩種藥物綜合發揮藥效，可有效降低對血管的損傷，促進血液循環，提高治療效果[16]。

綜上所述，阿托伐他汀聯合氨氯地平治療高血壓合并高血脂效果顯著，能有效控制血壓，調節血脂，促進患者病情恢復，且安全性較高。

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