重視青春期女性乳腺癌圍手術期的心理疏導

乳腺癌通常被稱作“粉紅殺手，”是一種危害女性身體健康的惡性腫瘤。目前，我國乳腺癌發病率逐年升高，呈年輕化趨勢。也就是說，青春期女性也會發生乳腺癌。通過手術切除可以治療乳腺癌，從而提高患者的生活質量。

什么是乳腺癌？

乳腺癌是乳腺上皮組織上產生的惡性腫瘤，癌細胞可通過血液和淋巴系統轉移擴散，通常轉移到肺、肝、腦等器官中，進而產生許多癥狀，危害乳腺癌患者的身體健康。

乳腺癌的早期癥狀有乳房皮膚異常、乳房產生硬塊、乳頭溢出液體、乳暈異常和腋窩淋巴結腫大等，還會感覺身體疲乏，由于癥狀不是十分明顯，因此早期乳腺癌經常被忽視，而沒有及時治療。

乳腺癌的治療方法有多種，主要包括手術、化療等。外科手術通常包括改良根治手術、保乳手術等。在治療過程中，醫生會根據患者情況合理安排治療手段，以便達到最佳的治療效果。

乳腺癌主要發生在以下人群個體中：①家族中有乳腺癌患者；②曾經進行過胸部放療者；③月經初潮較早者；④過于肥胖者；⑤使用過多含有雌激素藥物者；⑥有長期不良生活習慣者，如熬夜、吸煙等；⑦精神狀態低沉者，如長期焦慮、壓抑等。

乳腺癌篩查方法主要包括鉬靶檢查、乳腺超聲檢查、乳腺磁共振檢查、乳管鏡檢查、空心針穿刺活檢查等。鉬靶檢查通常是對微鈣化灶進行檢查，顯示率較高；乳腺超聲檢查可以觀察乳腺發生病變的部位、形態、大小及是否存在淋巴結轉移；乳腺磁共振檢查可以診斷超聲檢查沒有查到的微小結節或者是無法確定的微小結節；乳管鏡檢查可以通過觀察乳管情況檢查乳頭有沒有溢出液體；空心針穿刺是取腫瘤組織做病理分析，明確腫瘤是良性還是惡性，可以指導后期的進一步治療。

青春期女性乳腺癌圍手術期進行心理疏導的必要性

由于現代人作息不規律、心情波動大、長期情緒焦慮等因素，乳腺癌已經逐漸成為影響我國女性健康的重大疾病。由于病變部位特殊，除了會使患者產生一般疾病時的負面情緒——焦慮、緊張、害怕、恐懼、擔憂等外，還會影響乳腺癌患者的自信及手術后的生活質量。手術后的乳腺癌患者不僅承受疾病治療上的壓力，還要承擔家庭、社會等方面的壓力。我國臨床相關調查顯示，乳腺癌患者手術后仍在2年內有焦慮及抑郁等情緒存在。

青春期女性由于處于青春期對自己的外貌、身材和形體等要求更高，這使得青春期乳腺癌患者會產生更加嚴重的心理問題，如自卑、焦慮、抑郁，甚至自殺等。

乳腺癌患者乳房切除術后，會對社交抵觸甚至出現社交障礙，尤其是處于青春期的女性，她們正在身體發育階段，進行手術后，通常無法接受自己身體上的缺失和改變，在與他人進行社交時，會覺得他人用異常的眼光看待自己，進而加劇自卑情緒。大多數患者術后還會擔心后期疾病復發，對疾病產生恐懼，放棄后期的疾病治療。還有的患者由于手術后產生的一些副作用和并發癥，會陷入無助和絕望等情緒，這些都不利于術后的恢復。因此，對青春期女性乳腺癌圍手術期進行心理疏導很有必要性。

如何對青春期乳腺癌圍手術期患者進行心理疏導？

通過研究發現，心理因素是乳腺癌發病的關鍵因素之一，在進行乳腺癌手術后保持良好的心理狀態也是促進疾病恢復的重要前提，因此對乳腺癌患者進行心理干預，不僅可以減輕患者抑郁自卑的情緒，還可以提高患者的術后恢復情況和生活質量。

心理護理主要是針對患者恐懼、不安、疑慮、抑郁等情緒狀況進行安慰治療的護理方法，由專業的護理人員采用健康宣教的方式，與患者積極溝通，消除患者心理的疑慮及不安，提高患者治療的積極性及疾病治愈的信心。有研究發現，乳腺癌患者術后的身體痊愈與心情有著正相關的聯系，因此心理護理對乳腺癌患者的術后康復有重大意義。

外國學者將心理干預分為3層：第1層是察覺、第2層是干預、第3層是心理治療，根據這種層次產生分級心理護理，相比于傳統的心理護理，分級心理護理更能夠有效精準降低患者負面情緒，減小心理壓力。分級心理護理根據乳腺癌患者的心理狀態進行分組，考慮到患者的心理差異性，從而開展不同等級的心理治療干預。針對Ⅰ級患者主要是采用心理暗示方法，通過影響患者的潛意識來進行心理護理，包括營造良好的住院管理環境，從而營造良好心理狀態；Ⅱ級患者主要是投入更多主動心理的干預，采用多種心理護理手段進行綜合護理，從而得到理想的效果；Ⅲ級患者主要是求助專業的心理治療醫師，通過專業的心理咨詢治療改善患者的心理狀態。分級心理護理改變了傳統的心理護理概念和方式，為患者提供系統、精確、綜合的心理治療，更有利于專業醫護工作者在心理護理中根據不同患者的情況進行更有針對性的護理，增加心理護理工作的有效性和精準性。

分級心理護理的方式在乳腺癌患者圍手術期護理中的應用效果較為顯著，不僅能夠穩定青春期乳腺癌患者的情緒，同時還能防止負面情緒對心理狀態產生影響，從而減少乳腺癌病情對患者的身體、心理產生危害。分級心理護理對圍手術期青春期乳腺癌女性患者進行的心理干預，提高了患者的睡眠質量、減輕了心理壓力和負面情緒、提高了護理滿意度，可以幫助患者獲得較高的生活質量，實現早日康復。