
兒童呼吸道感染病在秋冬季高發,若未得到及時治療可能會發展為兒童肺炎。近年來,中醫在兒童肺炎治療中取得的效果有目共睹。本文將帶大家了解中醫綜合治療兒童肺炎的相關內容。
在中醫理論中,兒童肺炎的產生與他們的生理特點密切相關。兒童的臟腑嬌嫩,形氣未充,乳食不知自節,寒暖不能自調,其御邪能力與機體免疫系統與成人相比較為薄弱。兒童“肺常不足”,故在面對外界邪氣的侵襲時,無論是從口鼻而入的六淫邪氣,或是從皮毛侵襲的外感之邪,首先侵犯到兒童的肺臟。因此,中醫有“天地之寒熱傷人也,感則肺先受之”的說法。
兒童肺炎的臨床癥狀主要為發熱、咳嗽、痰多、氣促和肺部濕啰音等。此類癥狀可突然出現,且病情進展迅速。重癥肺炎因嚴重缺氧及毒血癥,會造成呼吸衰竭和其他系統受累表現,如循環、神經和消化系統功能障礙。如果不及時給予正確治療,會對兒童的身體健康產生嚴重影響,甚至危及生命。
中醫根據兒童肺炎病程進展將其分為3個階段:初期、極期和恢復期。
初期階段:若肺炎是由風寒引起,治療策略主要是疏風散寒、宣肺止咳,旨在發散風寒、宣通肺氣;若肺炎是由風溫引起,治療則需宣肺透表、清熱解毒,以清除體內熱毒、解風溫穢濁之氣。
極期階段:病情通常較為嚴重。此時若邪氣過于亢盛,正氣虛損,將會出現邪陷正脫的情況。針對本期出現的痰瘀阻于肺絡癥狀,中醫主要采取回陽救逆、滌痰祛瘀的治療原則,以固護正氣、滌痰降氣、化瘀通絡為治療大法。
恢復期階段:肺炎的癥狀逐漸緩解,但仍存在余邪未清或正虛邪戀的情況。若為肺脾氣虛,則需要益氣固表、補肺健脾,旨在扶助正氣、調理氣機,以恢復肺脾的功能、增強兒童免疫力。而若為陰虛肺燥,則需要養陰潤肺,以滋養肺陰、清解殘余的痰濁。
中醫認為,肺炎是由外感邪氣、內傷飲食、勞逸失度等因素所致,因此對于該疾病的治療需采取綜合性內外兼治之法進行調理。
1.內治法
肺炎的內治法主要依據兒童不同的中醫體質和病情制訂不同的治療方案。首先,通過對患兒進行望、聞、問、切四診合參,辨別患兒所屬中醫證型,如風寒、風熱、痰熱、毒熱、陰虛肺熱、肺脾氣虛等。其次,根據辨證結果確定治療原則和方法,使用相應的中藥方劑進行隨證加減。因兒童為“稚陰稚陽”之體,所以在用藥時需謹慎,多采用中藥顆粒沖劑或中藥煎煮的方式給藥。常用的內治法包括辛溫宣肺法、辛涼宣肺法、清熱解毒法等。
辛溫宣肺法:適用于感受風寒之邪的患兒,癥見惡寒發熱、咳嗽、痰白清稀等。中藥多選用辛溫解表、宣肺止咳之品,如麻黃、杏仁、桂枝、防風、紫蘇葉、甘草、陳皮等,以疏風散寒,宣肺止咳。
辛涼宣肺法:適用于感受風熱之邪的患兒,癥見發熱、咳嗽、痰色黃等。中藥多選用辛涼解表、宣肺止咳之品,如桑葉、菊花、薄荷、連翹、蘆根等,以疏風散熱,清肺利咽。
清熱解毒法:此法適用于熱毒較重的肺炎患兒,癥見高熱、咳嗽、痰黃稠等。中藥多選用清熱解毒之品,如金銀花、板藍根、魚腥草、黃芩、大青葉、野菊花等,以清除體內熱毒,緩解癥狀。
2.外治法
中醫外治法是治療兒童肺炎的重要手段之一,其特點是不受年齡限制,安全性高,效果顯著。外治法主要包括藥物療法和非藥物療法,如小兒推拿、拔罐、刮痧、中藥穴位敷貼、耳穴壓丸、中藥足浴等,這些方法具有調和臟腑、行氣活血、平衡陰陽等作用。以下介紹5種常用治療兒童肺炎的中醫外治法。
小兒推拿:是運用手法按摩作用于兒童的特定穴位和部位,以防治兒科疾病、促進身心健康的中醫外治療法。通過專業的推拿手法對兒童的特定穴位進行刺激,穴位即為經絡上最重要的點,可以起到行氣活血、調和臟腑、平衡陰陽的功效。推拿療法無創傷、無痛苦,對于兒童的嬌嫩肌膚尤為適宜。使用專業的推拿手法疏通經絡,可有效緩解患兒咳嗽、痰多等癥狀,提升呼吸系統功能。
中藥穴位敷貼:是一種將藥物貼敷于人體特定穴位上的治療方法。在患兒出現咳喘等癥狀時,將藥物貼敷于肺俞穴與膻中穴等穴位上,可以有效緩解癥狀。中醫認為“肺主皮毛,開竅于鼻”,通過藥物對特定穴位的刺激作用,可以扶正祛邪、疏通經絡、調和氣血陰陽,達到止咳平喘的效果。穴位貼敷療法具有用藥安全、操作簡便的優點。
刮痧療法:是使用合適的刮痧器具和相應的手法,蘸取潤滑介質,在患兒背部或特定穴位上反復刮動、摩擦,使局部皮膚“出痧”,達到治療疾病的一種中醫傳統外治法。通過刮動、摩擦兒童的皮膚,刺激穴位和經絡,具有行氣活血,疏經通絡,排毒驅寒等功效。此法可以治療兒童呼吸系統疾病,刺激特定的反射區,促進血液循環,加速身體代謝廢物的排出,舒緩咳嗽癥狀,改善呼吸道通暢,提高局部組織新陳代謝速度,增加細胞活性,增強免疫力。
耳尖放血療法:通過在耳尖穴部位放血,可迅速瀉肺胃之火,以達到泄熱祛邪、解毒止痛、調和陰陽目的。耳尖放血對于高熱不退、咳嗽不止的患兒有顯著的緩解作用,還有助于縮短病程,促進早日康復。
中藥足浴療法:根據病情將特定的中藥放入鍋內加水煎煮用作浴湯,或將藥物碾成粗末放入患兒的足浴水中,通過足部藥浴,另加施以足部穴位按摩,藥性通過穴位可直達臟腑,具有激發經絡、調整臟腑之功,可增強機體的抗病能力。中藥足浴具有操作簡便、無痛苦的優點,患兒容易接受。
通過中醫內治法與外治法的綜合運用,可以有效地緩解兒童肺炎的癥狀,促進其康復。