陳天然從風論治偏頭痛的臨床經(jīng)驗※

張 利,劉 玲,譚慧月,楊 菲,王 靜

[1.四川省成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,四川 成都 610200;2.四川省成都市雙流區(qū)棠湖小學(南區(qū)),四川 成都610200]

偏頭痛是一種常見的慢性疾病,以反復發(fā)作、單側(cè)的、中重度搏動性疼痛為臨床表現(xiàn),嚴重影響患者的日常生活[1]。偏頭痛常見發(fā)病率為5%～10%[2]。偏頭痛不僅與神經(jīng)血管密切相關(guān),還與心血管疾病、精神疾病和睡眠障礙的發(fā)病相關(guān)[3]。偏頭痛目前發(fā)病機制不明確,急性期多以對癥用藥為主,但藥物有較大的毒副作用[4]。非甾體抗炎藥、阿片類藥物等過度使用,已成為藥物性頭痛的罪魁禍首[5]。

陳天然為第3批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師,第2屆四川省十大名中醫(yī),在中醫(yī)藥治療偏頭痛領(lǐng)域深耕50余年。陳天然教授認為,偏頭痛多為風邪上擾、肝陽上亢夾痰瘀的復合證型,可從風論治偏頭痛,筆者特將陳天然教授從風論治偏頭痛的經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 病因病機

1.1 外風 陳天然教授認為,偏頭痛歸屬中醫(yī)“頭風”“腦風”等范疇。《圣濟總錄》言:“偏頭痛之狀,由風邪客于陽經(jīng)……邪氣湊于一邊……故謂之偏頭痛也。”偏頭痛發(fā)生發(fā)展具有發(fā)無定時,陣發(fā)性加劇的特點,與風善行數(shù)變的特性相符,還有惡寒、發(fā)熱等邪傷肌表表現(xiàn)。《素問·生氣通天論》曰:“風者,百病之始也。”《素問·風論》曰:“風者,百病之長也。”《類經(jīng)》指出:“外風者,八方之所中也。”《景岳全書》指出,發(fā)病短暫的頭痛多因風寒外襲導致。風為百病之長,《癥因脈治》指出,傷風頭痛或偏側(cè)頭痛多因冷風所致,風邪易上襲顛頂,稽留于腦中,擾動清陽,使氣血阻于絡(luò)道,不通則痛[6]。