治療高血壓中醫辨證分六型

李萍

高血壓是中老年人高發的慢性疾病之一，也是造成冠心病、動脈夾層等心腦血管病的重要危險因素，臨床主要癥狀有頭暈頭痛、頸項僵緊、耳鳴耳脹、視物模糊等。對于高血壓的防治，中醫藥從整體出發，注重臟腑間生克制化規律，有著不錯的效果。

根據中醫辨證理論，通常把高血壓分為肝陽上亢型、肝腎陰虛型、痰濕阻絡型、氣虛血瘀型、心腎不交型、陰陽兩虛型等六種證型，每種類型的高血壓病因不同，治療方法也不同。

●肝陽上亢型高血壓。患者面部潮紅、舌紅、脈弦，主要癥狀為頭暈頭痛、心煩易怒、大便干結、小便短赤，治療可用天麻鉤藤飲或龍膽瀉肝湯平肝潛陽。

●肝腎陰虛型高血壓。患者舌紅絳、脈弦細數，主要癥狀為頭暈目眩、咽干、腰酸耳鳴、失眠多夢、遺精等，可采用六味地黃丸滋補肝腎。

●痰濕阻絡型高血壓。患者舌淡胖、苔白膩或黃膩、脈弦滑，主要癥狀為胸悶惡心、肢體沉重、頭暈目眩、納呆等，治療可用半夏白術天麻湯來平肝化痰、祛濕通絡。

●氣虛血瘀型高血壓。患者面色暗，脈弦細，苔白，舌質淡暗，邊有齒痕、瘀斑，主要癥狀為頭暈頭痛、失眠健忘、神疲乏力、胸悶氣短，治療可用血府逐瘀湯益氣活血。

●心腎不交型高血壓。患者舌紅、脈細數，主要癥狀為口干、眩暈頭痛、耳鳴健忘、心煩不寐、腰酸夢遺，可用交泰丸來滋陰降火、寧心安神。

●陰陽兩虛型高血壓。主要癥狀為頭暈目眩、耳鳴耳聾、畏寒怕冷、面浮肢腫、大便溏薄、小便清長，治療可采用大補元煎或金匱腎氣丸以滋養肝腎、溫補腎陽。

除了辨證采用方劑治療外，還可依據經絡學說，運用針灸、按摩、拔罐等中醫外治法防治高血壓。睡覺前按揉風池、百會、膈俞、曲池、尺澤、陽陵泉、三陰交、太溪和太沖等穴位半小時，可預防高血壓；在尺澤、曲池、膈俞、陽陵泉、三陰交穴位拔罐，可緩解高血壓癥狀，有條件可用消毒三棱針刺經絡效果會更好。

此外，平時堅持練習八段錦、太極拳等中醫導引功法，可以幫助通暢氣機、調控神志發揮防治高血壓的作用。對不方便進行藥物治療的患者，還可采用中藥代茶飲來幫助控制血壓，如做法簡單的山楂茶、蓮子心茶等。其中山楂茶有消食化滯、活血消脂的作用，用新鮮山楂1～2個或干山楂片6g泡茶飲用即可；蓮子心茶可清心除煩、利尿降壓，取蓮子心12g用開水沖泡即可。