心血管疾病的日常護(hù)理

李菲

隨著生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的變化，心血管疾病的發(fā)病率逐漸上升，且呈年輕化趨勢(shì)。心血管疾病大多屬于慢性病，在治療的同時(shí)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理非常重要，能提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量。

什么是心血管疾病

心血管疾病是心臟和血管疾病等的統(tǒng)稱，包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂癥以及血液黏稠等，患者往往存在胸悶、氣短、心悸等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸骨后疼痛、左后背疼痛等，對(duì)生活造成嚴(yán)重影響。心血管疾病不僅具有較高的發(fā)病率，還容易引發(fā)腦血管意外，具有一定的致殘率和致死率。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，心血管疾病的治療方式也越來越多，但仍有相當(dāng)部分發(fā)生腦血管意外的患者生活無法完全自理。

心血管疾病的護(hù)理

體位護(hù)理

有些心血管疾病患者病情較為嚴(yán)重，需要進(jìn)行臥床休息，以此減少心肌的耗氧量。對(duì)于存在心力衰竭的患者，應(yīng)保持半坐臥位，以盡可能減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷，有效改善呼吸功能；當(dāng)患者出現(xiàn)肺部水腫時(shí)，要采取端坐臥位。需要注意的是，對(duì)于不同體位的患者，應(yīng)盡可能保證臥床的安全性以及皮膚的舒適性。

吸氧療法的護(hù)理

對(duì)癥狀相對(duì)較輕的心血管疾病患者，可以采取低流量鼻導(dǎo)管吸氧緩解臨床癥狀；對(duì)于重癥患者，吸氧量維持在6～8 L/min；對(duì)急性肺水腫患者，需給予30%～50%乙醇潮濕化吸氧模式；對(duì)急性期心衰患者，給予持續(xù)性的低流量吸氧；對(duì)呼吸功能異常的患者，根據(jù)病情需要給予機(jī)械通氣治療。

藥物治療的護(hù)理

對(duì)于采用藥物進(jìn)行治療的心血管疾病患者，護(hù)理人員需加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，告知藥物的使用方式、方法、時(shí)間以及不良反應(yīng)等。針對(duì)不同年齡的患者，采取合適的藥物宣教，避免出現(xiàn)漏服、多服等情況。對(duì)于不同種疾病，選擇針對(duì)性的藥物宣教，以提升患者的治療效果。

心理護(hù)理

很多心血管疾病患者會(huì)產(chǎn)生諸多不良情緒。研究證實(shí)，不良情緒會(huì)對(duì)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)造成影響。護(hù)理人員要根據(jù)心血管疾病患者不同年齡、心理狀態(tài)以及性別差異等，開展針對(duì)性的心理護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需選擇合理的溝通方式，了解患者的心理訴求，經(jīng)常換位思考，多從患者的角度與去思考問題，給予更多的人文關(guān)懷，拉進(jìn)護(hù)患關(guān)系，從而增加患者的治療依從性。很多患者因不了解疾病與相關(guān)治療知識(shí)，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒，因此進(jìn)行健康宣教，有利于增加患者的康復(fù)意識(shí)，促進(jìn)其進(jìn)一步配合治療，提升臨床效果。

飲食指導(dǎo)

護(hù)理人員要對(duì)心血管疾病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，避免食用高脂肪、高膽固醇、高鹽食物，如肥肉、內(nèi)臟等，用植物油替代動(dòng)物油脂。患者需對(duì)體重進(jìn)行嚴(yán)格控制，如體重超標(biāo)，要限制熱量和糖分的攝入量，食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、大豆、魚蝦等。避免飲用濃茶以及咖啡，注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不暴飲暴食。減少刺激性食物的攝入量，多吃新鮮蔬菜。

如何預(yù)防心血管疾病

適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)

適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)能夠有效改善血壓水平與血液黏稠度，是預(yù)防各類心血管疾病的好方法。運(yùn)動(dòng)方式可以選擇堅(jiān)持步行，且每周應(yīng)該最少堅(jiān)持5 d以上，每日步行時(shí)間應(yīng)達(dá)到30 min以上。有研究發(fā)現(xiàn)，通過三年隨訪，堅(jiān)持步行鍛煉可有效降低心血管事件的發(fā)病率。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)不僅能改善血脂水平，還能夠幫助調(diào)節(jié)機(jī)體胰島素抵抗，從而更好地控制血糖水平。此外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還能夠改善血管炎癥、內(nèi)皮功能等。有研究發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持中等量的體力活動(dòng)可有效降低心肌梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

戒煙

有研究發(fā)現(xiàn)，吸煙量的大小與心血管疾病具有較大的相關(guān)性。這是因?yàn)殚L期吸煙，會(huì)影響心肌供養(yǎng)、并對(duì)血管內(nèi)皮功能產(chǎn)生一定的損害，不利于穩(wěn)定血壓水平，還會(huì)加重機(jī)體炎癥反應(yīng)，從而引起心血管疾病。通過戒煙，能夠有效降低心血管疾病的患病率及死亡率。

穩(wěn)定的情緒

持續(xù)性的精神緊張或低落被證實(shí)是誘發(fā)心肌梗死的重要危險(xiǎn)因素。為了遠(yuǎn)離心血管疾病，應(yīng)維持良好的精神狀態(tài)，在生活中多參與一些有意義的社會(huì)活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛好，多與家人、朋友溝通交流。

控制血壓、血脂

如果能將血壓水平控制在比較正常的范圍內(nèi)，可有效預(yù)防各類心血管疾病的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，長期堅(jiān)持規(guī)范化治療的高血壓患者患上各類心腦血管疾病的概率是那些不能堅(jiān)持者的10%。這意味著高血壓患者如果能夠堅(jiān)持規(guī)范化的藥物治療以及飲食和運(yùn)動(dòng)，將血壓水平控制在理想范圍內(nèi)，可有效降低心腦血管疾病的發(fā)病率。控制血脂也是預(yù)防心血管疾病的重要環(huán)節(jié)。如果血脂水平偏高，容易造成血液黏稠，并在血管壁上發(fā)生沉積，長此以往會(huì)形成小的淤積斑塊，即我們常說的動(dòng)脈粥樣硬化。

結(jié)束語

隨著人們生活方式的改變，心血管疾病患病率不斷上升，已經(jīng)成為危害生命健康的主要疾病之一。因此在日常生活中，應(yīng)采取多種方式積極預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展。對(duì)心血管疾病患者，需要采取科學(xué)、有效的護(hù)理方式，促進(jìn)身體的康復(fù)。