膽囊結石護理的注意事項

唐霞

膽囊結石是臨床常見疾病，會對膽囊黏膜產生一定的刺激，長期存在可引起慢性膽囊炎，甚至發展為膽囊癌。

膽囊結石的誘發因素

膽囊結石的誘發因素多種，常見于肥胖人群、女性與孕婦。由于雌激素會刺激膽汁中膽固醇的分泌，降低膽汁酸量與活性，導致膽汁淤積，易形成膽結石，所以女性發病概率要高于男性。尤其是妊娠期女性，由于體內雌性激素分泌增加，患膽囊結石的風險隨之升高。肥胖人群體內膽固醇水平異常，易導致膽汁中膽固醇濃度變高，致使膽固醇結晶析出，形成膽結石。此外，不良飲食習慣也會增加膽囊結石患病概率。如長期不吃早餐，空腹時間過長，會導致膽汁過度淤積濃縮，形成膽結石。膽結石非遺傳性疾病，但由于一家人往往擁有相同的生活習慣，若其中有一人患膽結石，那么其他家屬患膽結石的概率要略高于旁人。

膽囊結石的治療方式

膽囊結石以藥物治療為主。當膽囊結石急性發作時，患者遵醫囑服用非甾體抗炎藥物鎮痛，同時可服用解痙類藥物輔助緩解疼痛。若患者腹部劇痛，長時間不緩解，醫生經評估會使用安全劑量的杜冷丁進行強效鎮痛。若患者在服藥后留院觀察期間出現發熱或打冷戰等癥狀，說明體內膽結石引發了感染等并發癥，應及時注射抗生素進行抗感染治療。

膽囊結石的發病癥狀

膽囊結石早期并無明顯癥狀，一般通過體檢發現，隨著時間延長，會逐漸引發膽內炎癥，部分患者會察覺腹部右上隱隱作痛，且疼痛感反復，逐漸發展為膽絞痛。膽絞痛發病時，患者通常有惡心、嘔吐等。膽絞痛初次發作若不及時就醫治療，疼痛短時間內會再次發作，且越來越頻繁。

膽囊結石患者的護理

膽囊結石患者居家護理時，可通過改善生活方式、調整飲食習慣、調節情緒、進行戶外運動，以及定期復查等方式預防膽囊結石復發。

患者術后護理

膽結石患者經過開腹膽囊切除術后出院一周內，要嚴格居家臥床休息，避免大幅度動作導致傷口崩裂，延緩術后恢復進程。患者應直至傷口逐漸恢復后，才可慢慢下床活動。對于微創手術患者，護理流程則相對簡單，但要注意手術創口定期換藥，換藥頻率一般為2～3 d/次，通常10 d左右創口即可完全愈合。

改善生活方式

膽結石患者在日常生活中要注意規律作息，應避免熬夜，不僅可維持腹腔內各實質性器官間的壓力平衡，還有益于心腦系統，預防各種心腦血管疾病等并發癥的發生。另外，膽結石患者要多注意休息，日常勞作時避免過度勞累，以免對肝膽器官造成負擔，阻礙病情恢復。此外，要糾正不良生活習慣，如杜絕吸煙飲酒，避免情緒劇烈波動。

調整日常飲食習慣

膽結石患者術后臥床期內，由于胃腸功能減弱，導致身體較為虛弱，所以飲食應清淡的流食為主。限制高鹽、高糖、辛辣刺激的食物攝入，以免影響腸胃功能恢復。恢復期內，如胃腸功能基本恢復正常，依舊要注意避免刺激性食物的攝入。注意規律飲食，日常三餐必不可少，主食應以易消化為主，可選擇粥類、面食等。還應多食用水果蔬菜，其中含有豐富的維生素及人體必需的微量元素等營養物質，可幫助患者改善身體狀況，提高身體免疫力，有助于延緩病情，預防疾病復發。

情緒與心理調節

多數膽囊結石患者在得知確診后，會產生抑郁、憤怒、焦慮等不良情緒。此時，家屬應配合醫生向患者講解膽囊結石的相關知識與治療，告知其該病可以治愈，從而消除不良情緒，提高治療依從性。在日常護理中，家屬應對患者多加關心和愛護，讓其保持愉悅的心情。

定期進行戶外運動

適量的有氧運動有助于改善消化功能，防止便秘，預防膽結石的復發。膽囊結石患者在運動時，應遵循適量原則，選擇一些輕度運動項目，如室外慢跑、各種球類運動，或者肢體伸展運動等。運動不要過量，以免引發疲勞，加重心腦血管負擔。若在運動時感覺到疲憊，應及時停下來休息。

做好定期復查

若膽結石患者術后居家恢復效果較好，沒有出現明顯的腹部疼痛或感染等癥狀，每年至醫院復查一次即可。復查項目一般以B超、腹部CT為主。其中，B超可動態檢查膽囊內是否存在膽結石，膽結石大小、數量；膽囊壁是否存在病變等，以判斷膽結石是否存在復發的跡象。CT則可更清晰觀察體內膽結石數量，為后續治療提供診斷依據。

膽囊結石的預防

在日常生活中，應保持健康的生活習慣，早起早睡，減少高鹽、高糖、高脂肪的攝入，以有效預防膽囊結石。尤其是現代社會工作壓力大，生活節奏快，大多數人忙于工作而忽略了早餐的重要性。而長期不吃早餐將導致人體膽囊中的膽汁分泌過多和濃縮，沉積并滯留在膽囊中形成膽結石。所以，保證一日三餐定時定量非常重要。工作之余，還應進行適當的戶外運動，使腸胃消化系統充滿活力。