頸源性頭痛的針灸治療及保健

李燕

近些年由于工作壓力逐漸增加，加上長時間低頭伏案工作或玩手機，容易出現頸部疼痛并伴隨頭痛，此時需提防頸源性頭痛。

什么是頸源性頭痛

頸源性頭痛是由于患者頸椎或者頸部軟組織器質性或功能性病變而引起的一種疾病。臨床上癥狀主要包括頭痛、頸部疼痛、肩部與上臂疼痛，疼痛可能由頸部向前額與眼部傳導，患者還可能存在惡心、嘔吐、眩暈，同側視物模糊以及吞咽障礙等。

頸源性頭痛的原因

由于頭部及頸部長時間前傾，脊椎弧形曲線消失，脊椎曲度變直，導致頸部肌肉承受過多的負荷變得僵硬，這是引發頸源性頭痛的重要原因；頸椎前屈，胸部被迫向前，肺活量減少，大腦供氧不足，會出現惡心、嘔吐等癥狀；由于大腦供血不足，容易導致患者出現眩暈、頭暈等；因為視網膜供血不足，會出現畏光以及視物模糊等。

頸源性頭痛的癥狀

患者往往因頭部和頸部的動作或體位改變而引起偏頭痛，且壓迫患側會使得疼痛向頸肩或上肢輻射疼痛。國際頭痛學會采用了一個分級標準，即“頸部紊亂而引起的頭痛”的分類標準，并且將頸2神經阻滯有效當作是一種頸源性頭痛的特點。

如何治療頸源性頭痛

溫針灸治療

在采用溫針灸對頸源性頭痛患者進行治療時，主要選擇“項四穴”作為針刺穴位。“項四穴”即天柱穴、風池穴、完骨穴、天牗穴。

天柱穴位于頭骨正下方凹處，也就是在人體脖頸突出的肌肉外側凹處，后發際正中旁開約2厘米左右。

風池穴在頸部枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。需要找到頸后部的兩根大筋，在大筋上端凹陷處就是風池穴。

完骨穴位于頭部，當耳后乳突的后下方凹陷處。通過對自身的耳垂后面進行觸摸，有稱為“乳突”的凸骨，從此骨下方沿后緣，對上方的骨頭進行觸摸，會存在一淺凹，輕輕壓動存在震動感，即完骨穴。

天牗穴位于頸側部，當乳突的后方直下，平下頜角，胸鎖乳突肌的后緣。

溫針灸主要是一種以艾灸與針刺結合的治療手段。在留針過程中，通過將艾絨搓團捻裹于針柄上點燃，通過針體將熱力向患者穴位進行傳遞，具有溫通經脈、行氣活血的作用。通過針刺療法，可以有效提高患者的痛閾；通過溫熱作用，可有效促進患者血液循環，加快體內致痛物質的清除，從而達到治療頸源性頭痛的目的。

對天柱穴進行溫針灸治療，主要針對的是枕大神經淺出斜方肌腱膜孔位置所形成的疼痛點；對風池穴進行溫針灸治療，主要針對枕小神經和頭頸結合部分穿出深筋膜淺層處、枕下神經穿出環枕后膜處和環椎橫突端椎枕肌附著處所形成的疼痛點；對完骨穴進行溫針灸治療，主要針對乳突與顱底結合部分的骨面肌肉附著帶所形成的疼痛點；對天牗穴進行溫針灸治療，主要是針對枕小神經和耳大神經在淺出胸鎖乳突肌后緣處形成的疼痛點。

采用“項四穴”溫針灸治療，不但可以有效緩解患者的疼痛，還能改善功能性緊張以及痙攣，減輕對神經及血管的物理性刺激，這對提高治療效果具有重要的作用。

按摩治療

首先患者保持仰臥位，治療人員用拇指對其印堂、百會穴進行1 min左右的揉、點；再用多根手指對太陽、頭維及率谷穴進行1 min左右的揉撥；然后讓患者保持側臥位，患側朝上，治療人員運用拇指對其風池、天柱、安眠穴等穴位進行1 min的揉、點，在觸及有結節或者條索的穴位處，適當延長揉點時間。在按摩過程中，需要以患者硬物變軟為度，以按摩部位有酸脹感為佳。

頸源性頭痛的預防保健

保持良好的學習工作姿勢

日常保持良好的姿勢對預防頸源性頭痛具有重要的作用。對經常使用電腦的人群，需要選擇一款適合自身的高靠背座椅，還需將電腦高度調整至平視狀態；使用電腦避免腰部直立、身體前傾以及頸部持續緊張的姿勢。長期從事低頭位性質工作的人群，每隔30 min進行一次頸部的屈伸活動。

選擇合適的枕頭

人生大約有1/3的時間是在睡眠中度過，而選擇正確的枕頭能充分放松頸部肌肉以及關節，對防止頸椎退變具有重要作用。在睡眠姿勢選擇上，除特殊情況外，主張采用仰臥睡姿，推薦使用蕎麥皮或類似填充物填充的枕頭，還需根據自身的體型對填充程度進行調節，通常情況下將填充程度控制在70%～80%為宜。

對頭部和頸部的急性創傷進行及時處理

在急性受傷的時候，要多臥床休息，可以用頸椎支架等工具進行頸椎的制動保護，同時可以口服一些抗炎鎮痛藥物，以減輕對頸椎的傷害和肌肉的損傷。

不要長時間進行腦力勞動

頸椎病主要特點是高強度的腦力勞動，這會使精神長時間處于緊張狀態。所以，在日常生活中要做到勞逸結合，并自我進行精神調節。

注意頸部保暖及鍛煉

做好頸部保暖可有效促進頸部血液循環，加快炎癥消退，對促進患者康復具有重要作用。平時要避免頸部出現受風及著涼，夏天不要讓空調或風扇對肩頸部直吹，以免風寒加重頸部不適。還要加強頸部鍛煉，患者可采取仰臥位，將頭部、臀部、雙肘部位作為4個支點，頸部、腰部以及上肢同時用力，挺起胸腹部，保證身體呈弓形，持續10 s，放松片刻后再進行上述動作，持之以恒，養成按時鍛煉的好習慣。另外，可以通過鍛煉頸、腰背部功能來增強局部肌肉的強度，從而提高頸椎、腰椎的穩定性和抗疲勞的能力。建議頸源性頭痛患者可以一周進行1～2次的游泳，特別是蛙泳，可以增加頸部和腰部的肌肉力量，緩解由于長期不正確的坐姿造成頸椎和腰椎生理曲度異常。

綜上所述，隨著生活節奏加快及壓力加大，導致我國頸源性頭痛患者人數逐年增加。所以在日常生活中，需加強對該病的預防保健工作，在發病后積極采取相應的治療措施，以有效避免其帶來的不良影響。