本科生全程導(dǎo)師制在預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)中的探索與實(shí)踐

李迎君 蔡冰悅 蔣曦依 鐘要紅

杭州醫(yī)學(xué)院 浙江杭州 310053

時(shí)至今日，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人才早已成為推動(dòng)社會(huì)不斷發(fā)展的戰(zhàn)略性資源，而高等教育制度的不斷發(fā)展與完善更是國(guó)家培養(yǎng)各類(lèi)別高級(jí)專(zhuān)業(yè)人才的重要基石[1]。預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科教育在公衛(wèi)人才培養(yǎng)工作中占據(jù)基礎(chǔ)地位，為了培養(yǎng)能擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的人才，有效推進(jìn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展，本科生全程導(dǎo)師制是一個(gè)值得深入研究和探索的育人機(jī)制。

早在14世紀(jì)的歐洲，英國(guó)牛津大學(xué)已經(jīng)在研究生培養(yǎng)中開(kāi)展導(dǎo)師制，后來(lái)為了使得每位同學(xué)能夠有平等的機(jī)會(huì)接受教師的個(gè)性化指導(dǎo)逐步在學(xué)校教育制度中建立起本科生全程導(dǎo)師制，該制度在高等教育成功經(jīng)驗(yàn)中起著重要作用[2]。本科生全程導(dǎo)師制是一種以師生互動(dòng)為基礎(chǔ)的全過(guò)程培養(yǎng)制度，導(dǎo)師需要在學(xué)業(yè)、心理情感、科研探索以及社會(huì)適應(yīng)等方面輔導(dǎo)學(xué)生，以全方位提高本科生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神[3]。我國(guó)從20世紀(jì)30年代，對(duì)本科生導(dǎo)師制進(jìn)行“本土化”探索，發(fā)現(xiàn)其在充分發(fā)揮教師引導(dǎo)作用、構(gòu)建新型合作與互動(dòng)的育人機(jī)制等方面起到較好的推動(dòng)作用[4]。自2021年以來(lái)，杭州醫(yī)學(xué)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)我校)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)結(jié)合實(shí)際情況和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，在2018級(jí)至2021級(jí)四個(gè)年級(jí)本科生中推行了全程導(dǎo)師制。本文就我校本科生全程導(dǎo)師制在預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)施以來(lái)的各方面基本情況作初步總結(jié)，旨在探索和改進(jìn)本科生全程導(dǎo)師制的實(shí)踐策略，為本科生全程導(dǎo)師制在其他院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)施和發(fā)展提供參考。

1 實(shí)施本科生全程導(dǎo)師制的意義

經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外各大高校大量不斷實(shí)踐與探索，本科生全程導(dǎo)師制是能夠達(dá)到個(gè)性化和啟發(fā)性教育的一種育人機(jī)制。因材施教為其獨(dú)具特色的優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)師從學(xué)業(yè)規(guī)劃、科研精神、職業(yè)發(fā)展、思想品德等方面對(duì)本科生因人而異地進(jìn)行全方位指導(dǎo)，有效提高學(xué)生科研創(chuàng)新、學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐水平等綜合素質(zhì)。

“教書(shū)”與“育人”相結(jié)合的培養(yǎng)模式：全程導(dǎo)師制為教師和學(xué)生提供了一個(gè)學(xué)習(xí)空間，教師直面學(xué)生，在傳授知識(shí)和技能的同時(shí)，以自身的師德和人品潛移默化地影響著學(xué)生，實(shí)現(xiàn)“教書(shū)”與“育人”有機(jī)結(jié)合。以創(chuàng)新為改革核心，全方位培養(yǎng)本科生：本科生全程導(dǎo)師制，在掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生對(duì)科學(xué)研究產(chǎn)生探索興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力；同時(shí)強(qiáng)化意志品質(zhì)培養(yǎng)，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，促進(jìn)學(xué)生全方位成長(zhǎng)。因材施教，精準(zhǔn)培養(yǎng)：與傳統(tǒng)大眾化本科教育不同，全程導(dǎo)師制能夠基于每位學(xué)生的特點(diǎn)，給予個(gè)體化、差異化、精準(zhǔn)化的培養(yǎng)方式[5]，幫助學(xué)生制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃與未來(lái)規(guī)劃，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成效，促進(jìn)學(xué)生全方位成長(zhǎng)。在本科生的教育培養(yǎng)過(guò)程中引入全程導(dǎo)師制為本科生的培養(yǎng)提供了新的思路[6]。

2 本科生全程導(dǎo)師制運(yùn)行模式

2.1 全程導(dǎo)師制

預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生在入學(xué)后第一年便與導(dǎo)師進(jìn)行結(jié)對(duì)，導(dǎo)師將在之后各階段的科學(xué)研究中對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方位的指導(dǎo)，直至完成畢業(yè)設(shè)計(jì)。本科生全程導(dǎo)師制，對(duì)于大學(xué)生基礎(chǔ)理論的鞏固、專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng)、科研基礎(chǔ)的訓(xùn)練、綜合實(shí)踐能力與素質(zhì)的提高等都有至關(guān)重要的影響，是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神的人才培養(yǎng)模式。

2.2 “三位一體”指導(dǎo)模式

我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教育制度改革中，始終堅(jiān)守以人為本的理念，以全程化教育引領(lǐng)為綱，構(gòu)建“三位一體”指導(dǎo)模式，即多學(xué)科相互滲透、多專(zhuān)業(yè)相互交叉、校內(nèi)外相互結(jié)合的指導(dǎo)模式。具體而言，多學(xué)科相互滲透即多個(gè)教學(xué)組相互合作，多個(gè)學(xué)科老師共同參與課題指導(dǎo)工作；多專(zhuān)業(yè)相互交叉即畢業(yè)設(shè)計(jì)的完成往往需要多個(gè)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)；校內(nèi)外相互結(jié)合即讓學(xué)生參與校外實(shí)踐單位綜合性、專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的課題或聘請(qǐng)校外實(shí)習(xí)單位的帶教老師直接參與畢業(yè)設(shè)計(jì)的指導(dǎo)工作。

2.3 與校外實(shí)踐基地成立聯(lián)合公共衛(wèi)生學(xué)院

聯(lián)合浙江省疾病預(yù)防控制中心，成立聯(lián)合公共衛(wèi)生學(xué)院，打造貫穿教育教學(xué)全過(guò)程的協(xié)同育人機(jī)制，構(gòu)建以崗位需求為導(dǎo)向的應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系；組建全新專(zhuān)業(yè)核心課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)，共同開(kāi)發(fā)教學(xué)資源，開(kāi)展教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施。

2.4 具體實(shí)施方法

在入學(xué)后第2學(xué)期，啟動(dòng)“全程導(dǎo)師制”，開(kāi)啟“導(dǎo)師結(jié)對(duì)”，通過(guò)雙向選擇，使每位同學(xué)有相應(yīng)的導(dǎo)師。在該學(xué)期了解導(dǎo)師研究方向，開(kāi)始接觸初步的科學(xué)研究。在第3學(xué)期至第5學(xué)期，學(xué)生可在導(dǎo)師的指導(dǎo)下開(kāi)始參加相關(guān)的實(shí)踐交流活動(dòng)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目或?qū)W科競(jìng)賽；同時(shí)可依托“公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)”省一流學(xué)科建設(shè)平臺(tái)，組織學(xué)生參與一流學(xué)科隊(duì)列研究的問(wèn)卷調(diào)查和血樣收集工作，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)科研能力。第6學(xué)期的臨床實(shí)習(xí)，學(xué)生可以在之前的科研基礎(chǔ)上繼續(xù)進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)研究，也可以在校內(nèi)導(dǎo)師同意的情況下，參與校外實(shí)習(xí)單位帶教老師的項(xiàng)目。第7學(xué)期至第8學(xué)期為專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)階段，依托與浙江省疾控中心成立的聯(lián)合公衛(wèi)學(xué)院平臺(tái)，與浙江省疾控一線(xiàn)專(zhuān)家聯(lián)合實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，全過(guò)程共同協(xié)調(diào)育人；在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課程之余，導(dǎo)師可以帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行一定的論文撰寫(xiě)的嘗試，形成更加系統(tǒng)、更加完整的科研思維、科研體系。在第8學(xué)期期中考試之后一周內(nèi)，開(kāi)始畢業(yè)設(shè)計(jì)的初始階段——確定選題。在第9學(xué)期專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)的過(guò)程中，能夠更好地利用實(shí)習(xí)時(shí)光，跟隨帶教老師學(xué)到更多實(shí)踐應(yīng)用的知識(shí)技能，借助實(shí)習(xí)單位的平臺(tái)和資源，呈現(xiàn)更高質(zhì)量的畢業(yè)設(shè)計(jì)，發(fā)揮“三位一體”指導(dǎo)模式的作用。在方案實(shí)施過(guò)程中，收集導(dǎo)師和學(xué)生的評(píng)價(jià)，及時(shí)反饋與完善實(shí)施方案。

3 實(shí)踐措施與成果

3.1 本科生導(dǎo)師的遴選

我校公衛(wèi)學(xué)院每年從校內(nèi)外遴選一批熱衷于教育事業(yè)、富有責(zé)任心、具備豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及擁有較強(qiáng)科研教學(xué)能力的高層次人才擔(dān)任本科生導(dǎo)師，導(dǎo)師應(yīng)具備以下條件：

校內(nèi)導(dǎo)師應(yīng)具有中級(jí)職稱(chēng)(并碩士及以上學(xué)位)或副高(含)以上職稱(chēng)(并學(xué)士及以上學(xué)位)；校外導(dǎo)師從實(shí)踐教學(xué)基地遴選，應(yīng)具有副高(含)以上職稱(chēng)。此外，以下條件須滿(mǎn)足1項(xiàng)：

(1)近5年主持廳局級(jí)(含)以上項(xiàng)目1項(xiàng)(含)以上。

(2)近5年以第一作者或通訊作者身份在二級(jí)期刊(含)以上級(jí)別刊物發(fā)表論文2篇或發(fā)表SCI論文1篇。

(3)為碩士生導(dǎo)師或博士生導(dǎo)師。

(4)近5年指導(dǎo)過(guò)其他高校本科畢業(yè)論文。

(5)近5年指導(dǎo)過(guò)廳局級(jí)及以上學(xué)生項(xiàng)目或?qū)W生競(jìng)賽。

3.2 過(guò)程化管理

“學(xué)生—導(dǎo)師”雙向選擇。在入學(xué)后第2學(xué)期由學(xué)院組織開(kāi)展“導(dǎo)師結(jié)對(duì)”。學(xué)生可結(jié)合自身興趣、擅長(zhǎng)科目選擇合適研究領(lǐng)域的導(dǎo)師進(jìn)行報(bào)名，導(dǎo)師可通過(guò)學(xué)生自薦、老師推薦、筆試或面試篩選、科研試訓(xùn)等確定結(jié)對(duì)學(xué)生名單，實(shí)現(xiàn)“學(xué)生—導(dǎo)師”的雙向選擇，完成導(dǎo)師制由研究生向本科生的延伸，實(shí)現(xiàn)公衛(wèi)人才培養(yǎng)的全員導(dǎo)師制。

強(qiáng)化指導(dǎo)計(jì)劃實(shí)施。導(dǎo)師可根據(jù)學(xué)生的就讀年級(jí)、現(xiàn)階段掌握的課程知識(shí)、個(gè)人特點(diǎn)結(jié)合現(xiàn)階段課題組項(xiàng)目的進(jìn)展，制訂指導(dǎo)計(jì)劃。嚴(yán)格按照指導(dǎo)計(jì)劃，定期進(jìn)行交流、反饋、探討，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生、導(dǎo)師雙方的積極性。

以本為本、科教融合，科研訓(xùn)練與學(xué)科競(jìng)賽有機(jī)結(jié)合。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，以“研究生—本科生”相配對(duì)或“學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐傳幫帶”形式，參與“文獻(xiàn)綜述”“挑戰(zhàn)杯”等競(jìng)賽及“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”項(xiàng)目。在競(jìng)賽過(guò)程中，讓學(xué)生對(duì)科學(xué)研究、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)形成初步的認(rèn)識(shí)，掌握文獻(xiàn)檢索與閱讀、論文撰寫(xiě)等基本的科研技能，培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣，提升創(chuàng)新、科研、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力，營(yíng)造良好的科研學(xué)習(xí)氛圍。

強(qiáng)化“全程導(dǎo)師制”與畢業(yè)設(shè)計(jì)的銜接。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，盡早培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，樹(shù)立更加系統(tǒng)、更加完善的科研思維體系，能夠盡早確定論文大體方向，有更多的機(jī)會(huì)接觸、參與文獻(xiàn)匯報(bào)、項(xiàng)目匯報(bào)等，使學(xué)生更早具備畢業(yè)設(shè)計(jì)開(kāi)題、文獻(xiàn)閱讀、中期匯報(bào)、論文撰寫(xiě)、匯報(bào)答辯等基本能力，減輕大五畢業(yè)設(shè)計(jì)的壓力，使學(xué)生能用相對(duì)更少的時(shí)間、更高的效率完成更高質(zhì)量的畢業(yè)設(shè)計(jì)。

3.3 聯(lián)合校外實(shí)踐基地

加強(qiáng)校內(nèi)外聯(lián)系，特別是與浙江省疾病預(yù)防控制中心合作。成立聯(lián)合公衛(wèi)學(xué)院，與浙江省疾控中心打造貫穿教育教學(xué)全過(guò)程的協(xié)同育人機(jī)制，共同設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)集教學(xué)、培訓(xùn)于一體的醫(yī)防融合公共衛(wèi)生綜合實(shí)驗(yàn)平臺(tái)；成立以省疾控中心主任為主委的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)，構(gòu)建以崗位需求為導(dǎo)向的應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系；聘請(qǐng)省疾控一線(xiàn)專(zhuān)家為兼職教師，開(kāi)展教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施強(qiáng)化實(shí)踐技能教學(xué)。學(xué)生可在校外導(dǎo)師指導(dǎo)下參與專(zhuān)業(yè)相關(guān)課題，更大可能地發(fā)揮校外實(shí)踐基地的作用價(jià)值，同時(shí)調(diào)動(dòng)校外導(dǎo)師的積極性。

3.4 規(guī)范化管理和評(píng)價(jià)體系的建立

加強(qiáng)教育改革項(xiàng)目管理、檢查、監(jiān)督、考核是教改實(shí)現(xiàn)的重要保障。建立“院系評(píng)價(jià)—教師評(píng)價(jià)及反饋—學(xué)生評(píng)價(jià)及反饋”的三級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，學(xué)院可對(duì)“全程導(dǎo)師制”實(shí)施及畢業(yè)設(shè)計(jì)全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督，導(dǎo)師與學(xué)生也可進(jìn)行反饋及互相評(píng)價(jià)，從而形成對(duì)學(xué)生、導(dǎo)師、學(xué)院的全面、客觀、多角度的評(píng)價(jià)，形成良性循環(huán)的評(píng)價(jià)體系[7]。

3.5 實(shí)踐成果

我校公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)行本科生全程導(dǎo)師以來(lái)，學(xué)生的科研熱情得到了顯著提升，導(dǎo)師結(jié)對(duì)率明顯提高，學(xué)生科研項(xiàng)目及科學(xué)競(jìng)賽參與率大幅度上升。多篇以本科生為第一作者的科學(xué)論文發(fā)表于中科院分區(qū)Ⅲ區(qū)以上期刊，多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目成功立項(xiàng)，學(xué)生對(duì)于自身科研能力的評(píng)價(jià)提高。本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間安排合理度提高，學(xué)生對(duì)于畢業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)滿(mǎn)意度提升。與浙江省疾病預(yù)防控制中心共建的聯(lián)合公衛(wèi)學(xué)院發(fā)揮更大的作用，人才培養(yǎng)模式得到改善及創(chuàng)新，畢業(yè)生就業(yè)率穩(wěn)步提升。

4 現(xiàn)存問(wèn)題

4.1 學(xué)生缺乏主觀能動(dòng)性

受傳統(tǒng)教育模式的影響，我國(guó)學(xué)生長(zhǎng)期處于被動(dòng)接受知識(shí)狀態(tài)，主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性較低，因此學(xué)生對(duì)本科生全程導(dǎo)師制缺乏主動(dòng)性和積極性[8]。作為醫(yī)學(xué)院校，學(xué)生課業(yè)較為繁重，除專(zhuān)業(yè)課需大量學(xué)習(xí)時(shí)間以外，還有選修課、實(shí)驗(yàn)課及學(xué)生會(huì)、社團(tuán)組織的活動(dòng)等，空余時(shí)間較少，缺乏與導(dǎo)師交流的時(shí)間，因此主動(dòng)放在科研實(shí)踐上的時(shí)間和精力較少。特別是對(duì)于剛剛進(jìn)入大學(xué)的大一新生來(lái)說(shuō)，從繁忙的高中生活中解放出來(lái)，無(wú)法快速融入大學(xué)生活，對(duì)自己角色的轉(zhuǎn)變需要適應(yīng)的時(shí)間。學(xué)生聯(lián)系導(dǎo)師的意愿較低直接影響了導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生的熱情，師生均無(wú)法較好地從全程導(dǎo)師制中收益。

4.2 導(dǎo)師指導(dǎo)質(zhì)量參差不齊

導(dǎo)師制在本科生中實(shí)施的時(shí)間不長(zhǎng)，實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)較少，導(dǎo)師在對(duì)本科生指導(dǎo)過(guò)程中尚無(wú)統(tǒng)一的方案對(duì)導(dǎo)師進(jìn)行規(guī)范與監(jiān)督，導(dǎo)致全程導(dǎo)師制沒(méi)有得到較好的發(fā)展。作為高等教育階段的教師，通常需要身兼數(shù)職，除了要完成正常的教學(xué)活動(dòng)、參加專(zhuān)業(yè)方向的培訓(xùn)會(huì)及學(xué)術(shù)研討會(huì)、科研實(shí)踐及行政工作，還要對(duì)研究生進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)術(shù)指導(dǎo)，以上這些活動(dòng)已經(jīng)占據(jù)了高校教師的絕大部分時(shí)間。導(dǎo)師沒(méi)有足夠的時(shí)間及精力對(duì)本科生進(jìn)行培養(yǎng)，根據(jù)不同學(xué)生的情況制訂相應(yīng)個(gè)性化的培養(yǎng)方案便無(wú)法落實(shí)[9]。

盡管我校鼓勵(lì)“學(xué)生—導(dǎo)師”雙向選擇，鼓勵(lì)學(xué)生從自己感興趣的方向中選擇導(dǎo)師，優(yōu)先跟隨導(dǎo)師參與科研訓(xùn)練、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、畢業(yè)設(shè)計(jì)、實(shí)習(xí)實(shí)踐等各種教學(xué)活動(dòng)，盡可能發(fā)揮導(dǎo)師制作用。如果在實(shí)習(xí)、畢業(yè)設(shè)計(jì)以及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目等環(huán)節(jié)中發(fā)生學(xué)生感興趣方向與導(dǎo)師研究方向有所差別，那么后續(xù)導(dǎo)師指導(dǎo)和師生二次分配都將是嚴(yán)峻考驗(yàn)。本科生全程導(dǎo)師制是否需要包含實(shí)習(xí)、畢業(yè)設(shè)計(jì)以及科研訓(xùn)練等，或是僅僅對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和大學(xué)生活起到引導(dǎo)督促作用即可，都值得進(jìn)一步的研究與探索[10]。

4.3 導(dǎo)師的考核激勵(lì)機(jī)制缺失

我校對(duì)本科生全程導(dǎo)師制的考核激勵(lì)機(jī)制不完善，這就造成本科階段的導(dǎo)師付出與收獲不成正比，導(dǎo)師的積極性不高，導(dǎo)致本科生導(dǎo)師隊(duì)伍人才流失嚴(yán)重。本科生導(dǎo)師制要想發(fā)揮它的最大作用，必須建立有效的考核激勵(lì)機(jī)制，只有將教師的工作量計(jì)算、績(jī)效、職位晉升以及薪酬等與導(dǎo)師制形成有效銜接，從而能夠充分地調(diào)動(dòng)導(dǎo)師的積極性[11]。

結(jié)語(yǔ)

本科生全程導(dǎo)師制作為高等教育管理制度的一種新模式，實(shí)現(xiàn)了導(dǎo)師對(duì)學(xué)生全程化、立體化指導(dǎo)，不僅可以幫助學(xué)生實(shí)習(xí)理論與實(shí)踐的融合，更促進(jìn)了學(xué)生科研創(chuàng)新能力的提升，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高起到了顯著的作用。在我校實(shí)施過(guò)程中，需要不斷完善該制度，建立有效的考核激勵(lì)機(jī)制，進(jìn)一步明確導(dǎo)師制的責(zé)任和工作內(nèi)容，充分調(diào)動(dòng)導(dǎo)師和學(xué)生的積極性，不斷推動(dòng)我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的健康發(fā)展。