鄉鎮衛生院財務管理信息化建設現狀與對策

蒙雪香

隨著國家對基層醫療衛生體系建設重視程度的不斷提升，鄉鎮衛生院在業務范圍和服務內容方面不斷拓展，傳統的財務管理模式已經無法滿足衛生院未來發展的實際需求。衛生院要積極推進財務管理信息化建設，推動業務和財務的融合，保證數據信息的真實性和可靠性，提高財務管理工作的效率和質量，為衛生院公共衛生服務職能的發揮提供助力。本文簡單闡述鄉鎮衛生院財務管理信息化建設的必要性，結合具體實踐中存在的問題提出優化的對策。

作為農村衛生工作的重要執行主體，鄉鎮衛生院在提高地區醫療水平和保障人民群眾健康方面發揮著重要的作用。隨著醫藥衛生體制改革的不斷推進，國家在政策方針、經費投入方面給予了鄉鎮衛生院更大的支持，為衛生院健康可持續發展帶來助力的同時，也對衛生院的財務管理水平提出了更高的要求，所以，衛生院要建立科學完善的財務管理信息化系統，全面梳理財務工作流程，整合內部系統平臺，加快信息傳遞和共享，提高財務管理水平，為衛生院公共衛生服務職能的發揮奠定基礎。

鄉鎮衛生院財務管理信息化建設必要性

滿足新會計制度需要 在出臺的新會計準則中，對會計科目的類型進行了重新劃分，明確了財務管理、財務核算、風險管理等方面的要求。為了更好地落實新會計制度改革提出的要求，鄉鎮衛生院要積極對財務管理模式進行優化，加強信息技術的應用，結合自身實際情況建立科學完善的財務管理信息化系統，將醫療收入分析、耗材使用管理、費用支出報銷、財務數據核算、全面預算管理等工作集中到系統中進行處理，實現數據信息的快速傳遞和全面共享，也就是業務和財務的一體化，為各項工作的順利開展奠定基礎，為新會計制度的高效落實提供助力。

實現業財一體化管理 鄉鎮衛生院在開展財務管理工作時，通常會將會計核算作為關鍵工作，以管理制度作為指引進行數據的統計和處理，與其他業務系統之間缺少協同交流，無法對業務部門反饋的數據信息進行分類和處理，不利于數據信息的高效利用。在信息化背景下，鄉鎮衛生院要加強信息技術與財務管理工作的結合，建立業財一體化管理模式，將財務管理系統與業務系統、營收系統進行有效對接，便于財務人員快速收集各個部門的數據信息和科學分析，實現數據資料的實時管理和動態處理，為衛生院經營管理決策的制定和業務工作流程的優化提供助力。

鄉鎮衛生院財務管理信息化建設現狀

財務信息化轉型意識不足 鄉鎮衛生院作為政府設立的公益性醫療機構，主要的職能是為人民群眾提供醫療衛生保障服務，由于多數工作績效由醫療科室創造，財務人員更多負責會計核算和數據統計，所以一些醫院領導將多數資源投入到醫療科室建設方面，對于財務科室缺乏重視，未能認識到財務信息化在衛生院發展中的積極作用，在信息化建設方面缺乏資源投入，影響了各項工作的順利推進。

財務信息化基礎薄弱 首先，一些鄉鎮衛生院基礎配套設施不夠全面，數據中心和系統運行需要的資金不夠充足，影響了信息化建設的實際效果。其次，基層衛生院缺少財務信息化專業人才，無法制定出科學完善的建設方案和整體規劃，無法為各項工作的開展提供指引。最后，衛生院未能有效對接內部各個系統，不同系統的數據口徑和標準存在較大差異，影響了數據信息的高效利用，無法為財務信息化建設奠定基礎。

財務信息化轉型規劃不完善 首先，衛生院缺少財務信息化建設的整體規劃，系統功能不夠完善，存在多頭建設問題，使得各個系統缺少銜接，增加了成本支出。其次，衛生院缺少財務信息化有關的制度體系，未能根據內外部環境變化對制度進行調整，無法為各項工作的開展提供指引。最后，衛生院缺少統一的數據編碼體系，無法對各類數據進行集中，影響了數據的快速傳遞和高效利用。

財務數據應用效率較低 許多鄉鎮衛生院財務部門與一線科室之間缺乏溝通和交流，分別履行自身職責，使得業務科室無法及時反饋日常工作中形成的數據，而財務部門無法全面了解業務數據，編制的財務報表不夠全面，使得管理人員無法全面了解衛生院實際的經營業績和財務狀況，無法對財務和業務數據進行分析，影響了數據信息在決策支持和價值創造方面效用的發揮。

財務系統與其他系統關聯性弱 鄉鎮衛生院在開展財務信息化建設的過程中，未能對內部系統進行全面整合，未能對數據口徑進行統一，使得不同系統的數據信息無法高效傳遞和有效應用，不利于財務信息化優勢的發揮。同時，許多衛生院在進行系統建設時，沒有預留擴展接口，無法根據內外部環境變化對系統功能進行拓展，影響了財務信息化建設的實際效果。

鄉鎮衛生院財務管理信息化建設優化對策

強化財務信息化轉型意識 首先，鄉鎮衛生院管理人員要樹立財務信息化意識，將財務信息化建設看作是與醫療科室建設一樣重要的工作，使財務管理工作覆蓋到衛生院運營管理的所有環節和各個流程當中。其次，鄉鎮衛生院要積極學習其他優秀單位的成功經驗，結合自身實際情況對財務管理體系進行優化，對各個部門在財務信息化建設中的職責權限進行合理劃分，打破不同科室之間存在的邊界，加快數據信息共享，為財務信息化轉型奠定基礎。再次，衛生院要組織領導人員召開財務信息化專項會議，對有關制度進行優化，確定具體的目標、標準、要求，提高領導人員對財務信息化的理解，結合實際需求進行資源的調配。再次，衛生院要組織財務人員進行財務信息化轉型的培訓，明確財務管理人員在信息化建設中的主導地位，增強他們的財務信息化意識，使他們深入了解財務信息化在衛生院長遠發展中的積極作用，主動學習財務信息化有關的理論知識和操作技術，幫助衛生院制定出科學完善的財務信息化整體規劃，指導和協同各個部門具體落實，為財務信息化建設工作的推進奠定基礎。最后，衛生院要根據自身具體情況和新醫改推進的各項要求，從制度層面對各個科室職工在財務信息化建設中的角色定位進行明確，通過獎懲和考核機制的應用，提高所有職工參與財務信息化建設的積極性和主動性。

夯實財務信息化管理基礎 首先，衛生院要結合自身發展需求對信息系統進行完善，堅持雙功能和雙基礎的原則，建立信息化基礎框架，其中，雙功能指的是將預算會計和財務會計集中到統一的會計核算系統當中；雙基礎指的是在會計核算中引入權責發生制和收付實現制。通常來說，權責發生制更加匹配財務會計核算，而收付實現制更加適合預算會計核算，在具體操作過程中，要結合自身運營狀況和財務管理需求結合有關政策法規進行操作。其次，衛生院要設立專門的預算管理機構，負責進行預算管理體系建設，對預算執行過程進行動態監督，加強各個部門的溝通交流，提高資金收支業務的規范性，保證明細賬和總賬的一致性，實現預算方案的閉環管理。衛生院要對內部業財流程進行優化，創新業財融合管理模式，根據業務發展需求對資源進行整合調配，提高財務管理的實際效果。事業單位要加強信息技術應用，對衛生院運營管理中形成的數據進行全面匯總和科學分析，為決策制定和流程優化提供依據。最后，衛生院要對內部各個系統進行有效對接，對財務數據標準進行統一，加快數據的傳遞和共享，全面分析各個部門的工作需求，合理設置數據訪問權限，為數據信息在財務管理工作中的高效利用奠定基礎。

健全財務信息化轉型規劃 首先，鄉鎮衛生院在開展財務信息化建設的過程，要從長遠角度進行整體規劃，明確財務信息化建設的準確定位，全面梳理內部工作路程和現有系統，結合不足的環節進行補充，根據實際工作需求對現有信息化系統進行全面改造，提高系統性能，避免出現重復建設問題。其次，鄉鎮衛生院要結合自身實際情況對財務管理制度進行優化，全面分析內部業務流程，保留與信息化建設目標相匹配的業務流程，對不符合標準的流程進行修改，從而保證現有財務制度與管理流程的匹配性。衛生院要對業務環節中存在的風險節點進行全面梳理，建立科學完善的風險評估機制，積極引入彈性信息化制度，保證管理機制的前瞻性和戰略性，為后期系統優化預留空間，避免出現二次開發增加衛生院成本支出。最后，鄉鎮衛生院要建立完善的信息數據編碼機制，將職工信息、科室資料、物資信息、醫療技術等資料設置編碼和名稱，保存在信息化平臺中進行統一管理，并結合衛生院實際工作需求，對編碼數據進行類別劃分和全面整合，建立完善的數據編碼工作機制，保證醫院數據能夠快速高效地傳遞和應用，為財務信息化轉型奠定基礎。

財務信息技術嵌入業務流程 科學完善的財務管理體系應當包括預算管理、成本管理、固定資產管理、工作績效管理等內容，因而財務信息化并不是獨立的運作體系，應當覆蓋到財務管理工作的各個流程當中，才能發揮其優勢。首先，衛生院要將信息技術應用到預算管理工作當中，充分利用其在數據收集和分析方面的優勢，提高預算編制和執行的質量，比如，衛生院可以通過大數據技術的應用，全面收集其他衛生院的預算管理方案，了解耗材器械的價格資料，為預算編制的開展提供依據。在預算執行過程中，要建立數據零時差跟蹤機制，及時發現預算實際執行和既定指標之間存在的偏差，制定出有效的措施進行調整，從而保證預算執行的質量。其次，發揮預算一體化系統功能。國庫集中支付下，國家要求各基層行政事業單位將財政預算、核算、決算等系統聯系在一起，建立預算一體化平臺。由此，鄉鎮衛生院可以發揮預算一體化系統的作用，實現財務管理信息化。例如，預算一體化系統可以協助鄉鎮衛生院進行資金流程管理。系統可以建立資金流程的審批和控制機制，包括經費申請、審批、支付等環節。衛生院可以通過系統實現資金流程的電子化，提高流程效率和準確性，減少人為錯誤和滯后。在開展成本管理工作的過程中，衛生院要利用數據分析、數據挖掘、云計算等技術對不同病種和診療項目的成本進行分析，確定單病種成本預算，不但可以為成本管控工作的開展提供依據，而且能夠保證醫療服務價格的透明性，提高患者的就醫體驗，促進醫患和諧程度。最后，在開展績效考核時，衛生院要建立數字化檔案管理系統，科學設置績效考核指標，積極優化考核流程，自動完成數據的收集和分析，提高考核結果的客觀性和公正性。

加快醫院內部系統集成 首先，鄉鎮衛生院要積極搭建財務共享服務中心，利用信息平臺全面整合各個科室工作中形成的數據，自動完成預算申報和審批、成本方案的制定和執行、費用資金的報銷和審核、會計憑證的錄入和檢驗等工作，將財務管理工作覆蓋到衛生院運營管理的所有環節當中，為各項工作的開展提供指引。其次，鄉鎮衛生院要加強財務和業務部門的溝通，利用數據共享接口有效對接財務管理、醫保管理、固定資產管理、預算管理等系統，對各個系統內的數據口徑標準進行統一，滿足業務工作對數據信息的需求，有效提高運營管理工作的效率和質量，比如，鄉鎮衛生院要將所有的收入和支出數據錄入到會計核算系統當中，由系統按照規范化流程完成數據的歸類和核算，便于管理人員通過成本分析結果了解自身盈利狀況，明確成本管理的關鍵節點，科學合理地對資金進行調配，提高資金利用效率，控制成本支出。最后，鄉鎮衛生院要加強與外部機構的交流，積極學習最新的稅收政策和法律知識，參考借鑒其他優秀單位的財務信息化建設經驗，熟練掌握各種稅種的計提方法，規范所得稅核算的基礎工作，積極利用國家出臺的稅收優惠政策，為鄉鎮衛生院的高質量發展提供助力。

財務信息化建設是衛生院財務管理職能轉型升級的必然趨勢，是提高財務管理質效的有效手段，需要引起有關人員的高度重視，隨著新會計制度的不斷推進，鄉鎮衛生院要樹立信息化轉型意識，夯實信息化管理基礎，完善轉型規劃，優化信息系統，加快系統集成，推動財務管理工作向著信息化轉型升級，為衛生院健康穩定發展提供保障。