新時(shí)期醫(yī)療器械企業(yè)財(cái)務(wù)管理問題與優(yōu)化措施

來瑾麗

醫(yī)療器械在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中發(fā)揮著重要作用，積極開展財(cái)務(wù)管理工作，能增強(qiáng)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力和服務(wù)能力，更好的推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。本文立足醫(yī)療器械企業(yè)經(jīng)營(yíng)實(shí)際，在開展企業(yè)財(cái)務(wù)管理重要性的基礎(chǔ)上，提出醫(yī)療器械企業(yè)需要在全新體系下開展財(cái)務(wù)管理規(guī)劃工作，精準(zhǔn)實(shí)施財(cái)務(wù)決策，對(duì)企業(yè)的應(yīng)收賬款和財(cái)稅活動(dòng)實(shí)施控制，并開展財(cái)務(wù)績(jī)效考核，期望能進(jìn)一步提升醫(yī)療器械企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)療器械的貿(mào)易和技術(shù)服務(wù)提供支持，更好的推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

現(xiàn)代醫(yī)療體系下，醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)對(duì)于醫(yī)療器械的依賴性不斷增強(qiáng)，科學(xué)使用這些醫(yī)療器械，能確保醫(yī)療診斷、治療的效率性和準(zhǔn)確性。受行業(yè)特殊性等因素的影響，一些企業(yè)將管理中的重點(diǎn)放在了醫(yī)療器械質(zhì)量、技術(shù)控制層面，對(duì)于自身財(cái)務(wù)管理工作的重視程度不夠，導(dǎo)致企業(yè)財(cái)務(wù)管理效能低下，資金鏈穩(wěn)定性不高。在健康中國(guó)理念下，醫(yī)療器械企業(yè)需要精準(zhǔn)化的開展財(cái)務(wù)管理工作，發(fā)揮資金、資源優(yōu)勢(shì)，以此來實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械技術(shù)創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新，推動(dòng)醫(yī)療器械企業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)療器械企業(yè)財(cái)務(wù)管理管理價(jià)值

優(yōu)化企業(yè)資源配置 在現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)理念的支撐下，從財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)的層面出發(fā)，對(duì)醫(yī)療器械企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)實(shí)施規(guī)劃和過程控制，并考慮各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的成本投入和效益產(chǎn)出，不僅優(yōu)化了醫(yī)療器械企業(yè)基礎(chǔ)資源的配置，而且有效的減少了不合理業(yè)務(wù)對(duì)企業(yè)資源的浪費(fèi)，有效的控制了醫(yī)療器械企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成本，對(duì)于企業(yè)的效益增長(zhǎng)具有積極作用。

強(qiáng)化醫(yī)療行業(yè)基礎(chǔ)保障能力 醫(yī)療器械企業(yè)是我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的外延單位，其在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中發(fā)揮著重要作用，從經(jīng)營(yíng)過程來看，醫(yī)療器械企業(yè)參與到了醫(yī)療器械技術(shù)研發(fā)、銷售、技術(shù)服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，積極開展財(cái)務(wù)管理工作，不僅能在業(yè)務(wù)活動(dòng)中優(yōu)化財(cái)務(wù)資源的配置應(yīng)用，確保企業(yè)業(yè)務(wù)活動(dòng)的順利開展，而且能在業(yè)財(cái)統(tǒng)一中，增強(qiáng)醫(yī)療器械企業(yè)在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中的服務(wù)能力，有效的提升了醫(yī)療診治的效率和質(zhì)量，推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)療器械企業(yè)財(cái)務(wù)管理問題

財(cái)務(wù)管理規(guī)劃不夠全面 醫(yī)療器械企業(yè)對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)劃不足，表現(xiàn)為在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)療器械企業(yè)投入了較多的資源進(jìn)行產(chǎn)品的研發(fā)，注重醫(yī)療器械技術(shù)、質(zhì)量的提升，對(duì)自身財(cái)務(wù)管理工作的重視程度不夠，導(dǎo)致企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作較為混亂，難以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)成本與效益的協(xié)調(diào)。另外，醫(yī)療器械企業(yè)對(duì)于各個(gè)業(yè)務(wù)活動(dòng)中資金分配的考慮不足，缺乏融資與投資工作的系統(tǒng)管理，導(dǎo)致醫(yī)療器械企業(yè)財(cái)務(wù)管理中面臨著較大的資金壓力。

投資決策管理有待優(yōu)化 一方面，醫(yī)療器械企業(yè)對(duì)于醫(yī)療市場(chǎng)的調(diào)研不足，同時(shí)缺乏對(duì)企業(yè)庫(kù)存消耗情況的掌控，導(dǎo)致自身投資決策容易出現(xiàn)判斷失誤的問題，引起了庫(kù)存成本過大、資金占用的問題。另一方面，一般醫(yī)療器械產(chǎn)品的研發(fā)周期保持在3-5年，其需要在投資決策中系統(tǒng)考慮多方因素，部分企業(yè)在投資決策中存在盲目樂觀心理，對(duì)于市場(chǎng)因素、技術(shù)因素、資金因素的考慮不足，容易引起投資失敗現(xiàn)象。此外，部分醫(yī)療器械投資決策由高層領(lǐng)導(dǎo)者直接決定，缺乏專門的投資評(píng)估與技術(shù)論證，這種人為干預(yù)不僅影響了投資決策的科學(xué)性。

客戶回款周期較長(zhǎng) 為進(jìn)一步搶占市場(chǎng)資源，增加本企業(yè)產(chǎn)品在市場(chǎng)上的占有率，一些醫(yī)療器械企業(yè)在經(jīng)營(yíng)過程中采用了信用銷售的模式，給醫(yī)療器械企業(yè)帶來了較大的回款壓力，即醫(yī)療器械企業(yè)的應(yīng)收賬款規(guī)模較大，企業(yè)所承擔(dān)的資金風(fēng)險(xiǎn)較高。當(dāng)醫(yī)療器械企業(yè)的應(yīng)收賬款逾期時(shí)，會(huì)給企業(yè)帶來較大的損失。另外，一些醫(yī)療器械企業(yè)尚未能建立科學(xué)、完善的賬款催收機(jī)制，這使得企業(yè)在回款期限控制中具有較強(qiáng)的被動(dòng)性，回款周期的延長(zhǎng)影響了企業(yè)后續(xù)的投資。

財(cái)稅管理問題突出 醫(yī)療器械企業(yè)財(cái)務(wù)管理過程中還面臨著較大的財(cái)稅壓力。一方面，醫(yī)療器械企業(yè)將主要精力放在了產(chǎn)品研發(fā)、銷售和技術(shù)服務(wù)層面，對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的重視程度不夠，財(cái)務(wù)內(nèi)控制度不夠全面，難以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的有效約束。同時(shí)在具體的財(cái)務(wù)內(nèi)控工作中，醫(yī)療器械企業(yè)對(duì)于業(yè)務(wù)實(shí)際的考慮不足，未能準(zhǔn)確做到業(yè)財(cái)融合。另一方面，醫(yī)療器械企業(yè)具有依法納稅的義務(wù)，部分醫(yī)療器械企業(yè)對(duì)于稅收政策的邊界認(rèn)識(shí)不準(zhǔn)確，缺乏對(duì)稅收優(yōu)惠政策的合理利用，降低了稅務(wù)籌劃的整體效果，甚至有的企業(yè)會(huì)因此滑向偷稅、漏稅，給企業(yè)帶來較大的涉稅風(fēng)險(xiǎn)。

缺乏有效績(jī)效評(píng)價(jià) 現(xiàn)階段，醫(yī)療器械企業(yè)的績(jī)效管理制度不完善，管理者更多的是結(jié)合業(yè)務(wù)活動(dòng)的情況開展績(jī)效評(píng)價(jià)，缺乏財(cái)務(wù)層面的績(jī)效評(píng)價(jià)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)目標(biāo)不清晰，績(jī)效評(píng)價(jià)要求較為模糊，難以客觀地反映財(cái)務(wù)管理的實(shí)際效果。另外，在完成績(jī)效評(píng)價(jià)后，醫(yī)療器械企業(yè)對(duì)于績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的應(yīng)用較少，未能有效的結(jié)合評(píng)價(jià)結(jié)果改變自身的業(yè)務(wù)模式和財(cái)務(wù)管理方法，導(dǎo)致企業(yè)財(cái)務(wù)管理中的問題長(zhǎng)期存在，引起了較為嚴(yán)重的資源浪費(fèi)問題，對(duì)企業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了不利影響。

醫(yī)療器械企業(yè)財(cái)務(wù)管理優(yōu)化措施

重視財(cái)務(wù)管理規(guī)劃工作 其一，在財(cái)務(wù)規(guī)劃的初期階段，管理者需要樹立戰(zhàn)略思維，從更高的站位開展企業(yè)的財(cái)務(wù)規(guī)劃工作，并且在財(cái)務(wù)規(guī)劃中考慮業(yè)財(cái)融合因素，從醫(yī)療器械技術(shù)研發(fā)、銷售、技術(shù)服務(wù)的各個(gè)層面實(shí)施財(cái)務(wù)規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)資源配置利用與業(yè)務(wù)互動(dòng)的有機(jī)統(tǒng)一。其二，管理者需要將企業(yè)的融資、投資工作作為重點(diǎn)，在考慮財(cái)務(wù)狀況的基礎(chǔ)上，分析企業(yè)的資金需求，并估算預(yù)測(cè)財(cái)務(wù)規(guī)模，重視融資方式的合理使用，實(shí)現(xiàn)企業(yè)融資與投資工作的有機(jī)統(tǒng)一。其三，除科學(xué)設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)外，醫(yī)療器械企業(yè)還需要對(duì)企業(yè)資金管理、業(yè)務(wù)活動(dòng)、材料采購(gòu)、預(yù)算核算等工作進(jìn)行規(guī)劃，系統(tǒng)考慮各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的要求和指標(biāo)，精準(zhǔn)控制財(cái)務(wù)管理要素，指導(dǎo)財(cái)務(wù)管理工作的有序開展。

精準(zhǔn)實(shí)施財(cái)務(wù)決策管理 從決策的角度提升財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量，管理者還需要重視以下要點(diǎn)：其一，在財(cái)務(wù)決策的初期階段，醫(yī)療器械企業(yè)需要組建專門的市場(chǎng)調(diào)研小組，深入市場(chǎng)開展調(diào)查工作，除考慮醫(yī)療器械市場(chǎng)需求情況外，還需要對(duì)企業(yè)的庫(kù)存情況進(jìn)行分析，并準(zhǔn)確統(tǒng)籌醫(yī)療器械新項(xiàng)目技術(shù)和資金因素，確保財(cái)務(wù)決策的科學(xué)性、合理性。其二，財(cái)務(wù)決策本身是一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的工作，為避免高層領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)決策的影響，對(duì)此在決策初期階段，醫(yī)療器械企業(yè)需要建立系統(tǒng)完善的權(quán)責(zé)管理機(jī)制，對(duì)高層領(lǐng)導(dǎo)者的權(quán)責(zé)實(shí)施約束，并且應(yīng)組建專門的評(píng)估論證小組，安排專業(yè)人員對(duì)新投資項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益、技術(shù)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分析，確保投資項(xiàng)目決策的科學(xué)性、合理性。如，某醫(yī)療器械企業(yè)在經(jīng)營(yíng)中面臨以下財(cái)務(wù)決策問題：采購(gòu)方在合同簽約時(shí)提出：若企業(yè)給予95折優(yōu)惠，則可立即支付全款，若醫(yī)療器械企業(yè)不打折，則余款的50%需要在3個(gè)月后才能一次性支付，若采購(gòu)方不能及時(shí)支付款項(xiàng)，該企業(yè)需要實(shí)施民間借貸，民間借貸利率為1%/10天。面對(duì)這一問題，企業(yè)依托專門的評(píng)估小組，建立應(yīng)收款對(duì)利潤(rùn)及現(xiàn)金流的影響模型（見表1），實(shí)現(xiàn)了此次銷售款項(xiàng)支付活動(dòng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的科學(xué)決策，最終給予采購(gòu)方打折優(yōu)惠，保證了企業(yè)現(xiàn)金流的穩(wěn)定性。其三，在醫(yī)療器械企業(yè)財(cái)務(wù)決策中，管理者還需要重視以往投資項(xiàng)目安排的有效分析，并考慮這些項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理的實(shí)際情況，從中積累財(cái)務(wù)決策經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)后續(xù)項(xiàng)目投資和財(cái)務(wù)決策工作的有序開展。

加強(qiáng)企業(yè)應(yīng)收賬款管理 一方面，醫(yī)療器械企業(yè)還需要對(duì)自身的市場(chǎng)營(yíng)銷方式進(jìn)行創(chuàng)新，最大限度地減少賒銷方式的應(yīng)用，縮小企業(yè)應(yīng)收賬款的規(guī)模。在特殊情況下使用賒銷方法時(shí)，醫(yī)療器械的營(yíng)銷人員需要對(duì)目標(biāo)客戶的財(cái)務(wù)狀況、市場(chǎng)信譽(yù)進(jìn)行有效的調(diào)查和分析，剔除信譽(yù)不佳的企業(yè)，最大限度的避免應(yīng)收賬款逾期問題。另一方面，醫(yī)療器械企業(yè)需要積極開展應(yīng)收賬款的催收管理工作，企業(yè)首先需要建立完善的應(yīng)收賬款催收管理機(jī)制，明確應(yīng)收賬款催收管理的條件和要求，推動(dòng)應(yīng)收賬款催收工作的開展。其次醫(yī)療器械企業(yè)需要加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員與客戶的聯(lián)系，加強(qiáng)對(duì)客戶的拜訪與溝通，科學(xué)設(shè)計(jì)每個(gè)客戶的回款流程，縮短客戶的信用賬期。譬如，A醫(yī)療器械企業(yè)在在過去使用了信用營(yíng)銷的方式，在疫情爆發(fā)后，企業(yè)出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的資金短缺問題，對(duì)此從2023年開始，本單位在業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的同時(shí)，立專業(yè)的應(yīng)收賬款工作小組，定期開展賬款催收工作會(huì)議，并提交相應(yīng)的分析報(bào)告，針對(duì)拖欠賬款的醫(yī)療企業(yè)單位，通過催收公函、訴訟等方式加快賬款回收，減少企業(yè)的資金壓力（表2）。可見在2022年時(shí)，本企業(yè)應(yīng)收賬款386萬元，持有現(xiàn)金350萬元，可流動(dòng)現(xiàn)金較少，經(jīng)應(yīng)收賬款催收管理后，企業(yè)應(yīng)收賬款縮減到220萬元，持有現(xiàn)金586萬元，可支配調(diào)用的現(xiàn)金明顯增加。最后，在全新催收機(jī)制下，醫(yī)療器械需要開展賬款稅后結(jié)果的統(tǒng)計(jì)調(diào)查，并以此作為指標(biāo)，開展清收人員的績(jī)效考核，實(shí)施激勵(lì)獎(jiǎng)懲，以此來發(fā)揮清收人員的積極性和能動(dòng)作用，減少企業(yè)賬款回收難的問題。

規(guī)范控制企業(yè)財(cái)稅活動(dòng) 醫(yī)療器械企業(yè)財(cái)務(wù)管理要點(diǎn)包括：其一，在財(cái)務(wù)管理工作中，醫(yī)療器械企業(yè)需要建立系統(tǒng)完善的內(nèi)控管理機(jī)制，將企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作放在戰(zhàn)略位置，積極開展財(cái)務(wù)管理與業(yè)務(wù)互動(dòng)的協(xié)調(diào)工作。其二，醫(yī)療器械企業(yè)應(yīng)準(zhǔn)確推進(jìn)財(cái)務(wù)預(yù)算工作，通過固定預(yù)算、彈性預(yù)算等方法的應(yīng)用，確保預(yù)算方案的科學(xué)性。在預(yù)算執(zhí)行過程中，管理者還需要做好預(yù)算目標(biāo)的分解，將財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)分解到產(chǎn)品研發(fā)、銷售和技術(shù)服務(wù)的各個(gè)層面，準(zhǔn)確夯實(shí)預(yù)算目標(biāo)責(zé)任。在預(yù)算管理的后期階段，醫(yī)療器械企業(yè)還需要實(shí)施預(yù)算績(jī)效考核，分析企業(yè)預(yù)算管理的效果和問題，改進(jìn)預(yù)算管理方法，增加企業(yè)的經(jīng)營(yíng)效益。其三，醫(yī)療器械企業(yè)需要在預(yù)算管理中加強(qiáng)業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)部門的聯(lián)系，科學(xué)滲透業(yè)財(cái)融合理念，以完整的信息支撐財(cái)務(wù)管理工作的有序開展。除財(cái)務(wù)內(nèi)控工作外，醫(yī)療器械企業(yè)還需重視企業(yè)的稅務(wù)管理，一方面，企業(yè)管理中需要重視國(guó)家稅法制度的宣傳和教育，增強(qiáng)企業(yè)職工的稅務(wù)管理意識(shí)和稅務(wù)籌劃意識(shí)，準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)稅收政策的邊界，為稅務(wù)成本控制創(chuàng)造良好條件。另一方面，醫(yī)療器械企業(yè)需要科學(xué)使用國(guó)家稅收優(yōu)惠政策，考慮計(jì)提扣除項(xiàng)目，在稅收籌劃的同時(shí)，與稅務(wù)主管部門進(jìn)行溝通聯(lián)系，確保稅收籌劃方案得到認(rèn)可。

強(qiáng)化財(cái)務(wù)績(jī)效考核 科學(xué)開展績(jī)效評(píng)價(jià)工作，能有效檢驗(yàn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理的實(shí)際效果。一方面，醫(yī)療器械企業(yè)需要重視財(cái)務(wù)績(jī)效管理體系的建設(shè)，選用具有專業(yè)素養(yǎng)的人員開展財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作，并補(bǔ)充財(cái)務(wù)績(jī)效管理制度，設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)績(jī)效目標(biāo)和指標(biāo)，推動(dòng)財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作的有序開展。另一方面，企業(yè)管理者需要重視財(cái)務(wù)績(jī)效考核方法的應(yīng)用，通過關(guān)鍵指標(biāo)分析、重要事件分析、360度分析等方式開展財(cái)務(wù)績(jī)效考核工作，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)企業(yè)財(cái)務(wù)管理效果。此外，醫(yī)療器械企業(yè)需要重視財(cái)務(wù)績(jī)效考核結(jié)果的應(yīng)用，調(diào)整企業(yè)的業(yè)務(wù)活動(dòng)，并改進(jìn)財(cái)務(wù)管理方法，以此來提升財(cái)務(wù)管理的專業(yè)水平，協(xié)調(diào)企業(yè)成本與效益關(guān)系，推動(dòng)企業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。

隨著社會(huì)公眾健康意識(shí)的增強(qiáng)，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增加，這間接性的加劇了醫(yī)療器械行業(yè)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。積極開展財(cái)務(wù)管理工作，能優(yōu)化企業(yè)的基礎(chǔ)資源應(yīng)用，提升醫(yī)療器械的競(jìng)爭(zhēng)能力和發(fā)展水平。新時(shí)期，醫(yī)療器械企業(yè)只有立足業(yè)務(wù)實(shí)際，積極創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理方法，才能有效增加企業(yè)的經(jīng)營(yíng)效益，保證醫(yī)療器械應(yīng)用效果，發(fā)揮企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新和服務(wù)能力，推動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。