基于雨課堂的混合式教學在高職內科護理教學中的應用效果

摘?要：目的：探索“內科護理學”采用雨課堂進行混合教學的效果。方法：以全群取樣的方式，選擇我院護理專業同一年級的兩個班（A班、B班），A班34人，B班51人。第一階段，A班采用雨課堂進行混合教學，B班采取傳統的教學方式；在兩個星期后，B班采取了雨課堂的混合授課方式，而A組則采取了傳統的教學方式，兩節課后，分別進行了測驗和教學評估。結果：第一階段考試的理論得分A班顯著高于B班（P<0.01）；兩班交匯后，第二次測驗的結果表明：B班的理論得分比A班高（P<0.01）；超過90.00%的學生認為雨課堂教學可以激發學習興趣，調動學習積極性、提高臨床思維能力、自主學習能力以及提高知識的能力。雨課堂教學得到了96.47%的學生的贊同，95.00%的學生認為雨課堂能有效地促進師生間的交流，使課堂氣氛更加活躍，課后的知識得到了擴展。超過85.00%的學生對教師的評估結果表示滿意。結論：雨課堂教學可以有效地促進學生的課堂學習，激發學生的學習熱情，提高他們的學習效果。

關鍵詞：雨課堂；混合式教學；高職內科護理

近幾年，隨著高職護理專業招生規模的擴大，學生的整體素質參差不齊，加之隨著互聯網的發展及智能手機的普及等外在環境的影響，造成了部分學生在護理教學中的學習自主性、注意力不集中。因此，如何改革高職護生的教學模式，提升其學習自主性，增強教學質量，使其達到滿意的教學目的。通過對實驗數據的分析發現，混合式教學能夠有效地促進學生的學習興趣，增強他們的動手能力。通過查閱相關資料，我們可以看到，目前在基礎護理學、護理研究中，混合式教學已初見成效。雨課堂作為一種具有豐富的內部資源和多種形式的綜合教學模式深受廣大師生的喜愛。雨課堂包含了大量的開放式網絡課程，如視頻、練習、語音等概要資源，不但能在教室里即時解答問題，還能與標簽屏進行交互，為課堂決策中的師生交互提供了一個完美的方法［1］。與傳統的臨床訓練相比較，以雨課堂為基礎的混合訓練更具多樣性。

一、雨課堂對高校教師提出的挑戰

在雨課堂引入后，教師要把雨課堂和課程特點結合起來，對教學內容進行再設計，針對學生的測試、互動和反饋進行個性化的教學。所以，選擇課前學習內容、組織教學方法、課后復習內容的公布都會對教師的信息獲取、課堂教學和學習規劃提出新的要求。網絡時代，要對學生進行正確的指導和提升，教師要及時了解和掌握最新的知識，積極探索思維教學的新變化，把教學內容和現代資訊科技有機地結合起來，才能達到更好的學習效果。

在教學設計中，教師要根據課程特點、學生需求和自己的教學風格，認真設計課前預習、課堂練習以及課后強化等內容和方式。在評估課程的過程中，教師要有數據統計和分析處理的能力，如分析和處理學生的自主作業時間、反映結果和討論。

傳統的護理教學模式多為“注入式”教學，教師向學生灌輸知識，使其機械地去感受，并形成機械的記憶。在這樣的教學方式下，學生們忙著聽、背、記，沒有時間去思考，學生對知識的吸收能力較弱，教師不能得到學生的反饋，也不能準確地把握學生的學習狀況。因此，在教學上的調整也會出現滯后現象。雨課堂采用現代網絡技術把信息技術和教學有機地融合在一起，實現了混合式教學模式［2］。教師要不斷地豐富自己，拓寬自己的知識和技能，增強對信息的綜合分析能力，把信息技術與課堂教學有機地結合起來，從而提高教學效果，增強學生的綜合素質。

二、資料與方法

（一）一般資料

本研究采用整群取樣法，以某院系本科一年級的兩個班（A班、B班）為樣本，共34人，20～22歲，平均年齡（2032±0.67），均為女性；B班的學生51人，20～22歲，平均年齡（20.48±0.60）。兩個班級的一般數據在年齡、性別等方面沒有顯著性差異（P>0.05），存在著可比性。

（二）方法

實驗采取交叉實驗，A班為實驗組，B班為控制組，在干預兩周后進行第一期測驗及問卷調查。第二次干預在兩周后進行，以B班為觀察組，A班為控制組，兩周后進行第二次測驗和問卷調查。

第一，教學內容。結合“內科護理學”課程的特點，選取兩個章節進行實踐，即：第一次介入選擇“呼吸患者的護理”，6節課，12個學時；第2組為“內分泌和代謝病患者的護理”，6節課，12個學時，每堂課的時間為45分鐘，兩個班的教師都是同一個教師。

第二，干預方案。控制組則以傳統的教學方式進行教學，授課教師按照“內科護理學”課程的教學內容進行教學。實驗班使用了雨課堂的教學軟件，以“呼吸病患者的護理”一章中的第5節——“慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的護理”為例。具體的操作方法是：創建班級，關注“雨課堂”微信，選擇“我要開課”，開設“內科護理學”的課程和上課班級；在第一節課的時候，教師把“雨課堂”的邀請函碼在PPT上播放，學生可以“掃一掃”添加到自己的班級，填好自己的班級、姓名、學號等信息。課前預習，教師將雨課堂的插件裝在手提電腦上，在PPT上選擇上課的班級，將《愛的供“氧”》作為預習教材，以一位COPD患者的視頻為案例，讓學生思考以下問題：“為什么COPD患者需要氧氣治療？”“氧氣治療應該注意哪些事項？”“怎樣觀察氧氣治療效果？”上課時，教師在電腦端點開PPT，登錄雨課堂，學生可以通過掃描、輸入驗證碼等方式進入課堂，教師也可以用手機端遠程播放PPT，學生可以用手機和教師進行互動。從“關于COPD，你會有哪些想法？”引入，啟動“彈幕”，讓學生自由思考，并提出自己的問題，活躍課堂氣氛。在此基礎上，教師對COPD的原因、發病機制、輔助檢查、治療和護理進行了分析，并在教學中發放隨機測驗，定時回答，即時顯示測驗結果，對錯題率高的問題進行詳細的講解，若還不明白，則可按“不懂”鍵，教師也會即時回復。在講解COPD病人呼吸功能訓練的過程中，采用了錄像和現場示范，通過雨課堂、課堂點名的方式，隨機選擇一個學員進行現場示范，由教師進行指導。課后溫習，教師將一組有關這節課的考題貼到計算機上，以加強學生的學習。

（三）觀察指標

第一，理論成績。考試形式為分階段的筆試，試題由題庫中隨機抽取，閱卷按照統一的考試標準進行。第二，教學評價。本研究使用自制的學習效果評估、教師評價、雨課堂評價三個維度，共15項，每項設非常滿意、滿意、中等、不滿意、極不滿意5個選項。第三，自主學習能力量表。本研究采用漢語版本的護理學生自主學習能力測評表，并分為學習動機、計劃與實施、自我管理、人際關系交流四個維度對其進行評估，分值各占1～5分。

（四）統計學方法

利用SPSS22.0對測量數據進行統計分析，以平均偏差（x±s）表示，并對各測量數據進行檢驗；用百分比的方法計算計數數據，并主要采用t值和X2值進行檢驗，結果A=0.05，P<0.05是顯著性差異。

三、結果

（一）學生階段測試理論成績

第一次測驗的結果表明：A班（觀察組）的理論得分比B班（控制組）高，有顯著性（P<0.01）；兩組交叉后，在第二次測驗中，B班（觀察組）的理論得分明顯高于A班（控制組），且存在顯著性差異（P<0.01）。

（二）學生教學評價結果

兩個班級85人對雨課堂教學效果、教師和雨課堂的滿意度都比較高，90.00%以上的學生學習興趣、學習積極性、臨床思維、自主學習能力、學習能力都有明顯提高。雨課堂教學得到了96.47%的學生的贊同；95.00%的學生表示雨課堂能有效地促進師生間的交流，使課堂氣氛更加活躍，課后還能延伸相關的知識和素材，有助于學生更好地進行深度學習；超過85.00%的學生對教師的評估結果表示滿意。

四、在高職內科護理教學中應用雨課堂的混合式教學的作用

（一）雨課堂有助于提高學生學習成績

研究發現，與傳統的教學相比，采用雨課堂混合式教學法對學生的學習效果有顯著影響，且存在顯著性差異（P<0.01）。這是因為雨課堂所提供的課前、課后學習資料都保存在雨課堂的后臺，讓學生可以隨時利用課余的學習時間，以促進學生的學習自主性，提高學習成績。雨課堂是一種互動式的教學平臺，可以讓教師及時掌握學生的學習狀況，為學生提供有針對性的指導，實現先理解后記憶。

（二）雨課堂有助于提高學生學習積極性

在傳統的PPT教學中，學生對知識的獲取往往是被動的，而不斷重復學習會使學生產生學習疲勞。雨課堂教學將手機變成了一個輔助教學的工具，調動他們的思考能力，從而提升他們的學習成績，激發他們的學習熱情［3］。雨課堂把學生最喜歡的“彈幕”功能植入教室，極大地激發了學生的思想共鳴和參與積極性，讓學生的思想和思考能力得到了極大的提升。另外，雨課堂還提供了一個搶答功能，即當考生在答題過程中輸入正確的答案，就可以獲得獎勵。

（三）雨課堂有助于教師動態把握學生學習情況

雨課堂的“限時練習”“彈幕式”的討論、“不懂”按鍵、“手機課件”的推送，都可以在后臺對學生的學習情況進行實時的分析，以便于教師對學生學習情況進行評估和分析。在雨課堂的幫助下，將傳統的課堂授課和現代的網絡信息技術結合起來，突破了時間和空間的局限，貫穿于課前、課中、課后三個環節，是傳統的面對面課堂教學的有效延伸和擴展。同時，微信平臺還可以有效地提升護理大學生的人文素養，通過雨課堂促進師生之間的交流，為學生提供有針對性的輔導，從而真正讓學生獲益。

五、雨課堂混合式教學在輔助護理教學中的改進策略

（一）建立基于微信公眾平臺的混合式學習模式

隨著教育媒體的快速發展和教育信息化的不斷深入，我國不少教育界專業人士都在探討并建構了微信平臺下的混合式學習模型，并將其運用到教學中，建立了混合式教學模式。目前，在護理教育中，還只是單純地通過微信進行交互，并未將微信與傳統的課堂相融合，從而形成一種以微信公眾號為基礎的混合式學習模式［4］。

（二）加強教師的指導和監督

雖然微信平臺為學生營造了一個自由、公開、自主的學習環境，但仍有一些學生在學習過程中缺乏自我規劃和學習的能力。為此，教師要采取一些有效的手段，對學生的學習過程進行監控，例如在課堂上設置班級群，讓同學們可以隨時查閱所推送的信息，并能夠自主學習。

（三）加強對網絡學習資源的建設

移動學習資源應滿足“少、精、全”的特征，即在有限的空間內，將最重要的信息以文字、語音、圖片、視頻等多種方式傳送學生。移動學習資源具有以下特點：內容較少，有利于學生在有限的時間內，快速掌握知識；內容精良，有利于學生把握題目和要點；內容全面，每一條信息都要有一個完整的知識點，學習的時間可以是斷斷續續的，但所學到的知識一定要全面、系統［5］。同時，它還支持文字、圖片、語音、視頻等多種媒介，在傳送學習資源時，要根據所學內容選取最適合的格式，并在發送信息時增加關鍵詞，以便更好地了解所學知識。還應加強對微信教學資源的設計和開發，并針對學生的具體情況，開發具有吸引力的學習資源，并將其與臨床實踐相結合。

結語

總之，結合雨課堂混合式教學模式，能夠有效地提高學生的理論考試成績和教學滿意度，以及培養學生自主學習能力。但在實踐中也存在一些問題，要使雨課堂得到普及，就必須改善教室內的多媒體教學設備。

“內科護理”在臨床教學中占有舉足輕重的地位，因此，如何推進教學方法的改革與實施顯得十分必要。在課前，學生學習疾病的病因、健康教育知識；在課上，教師著重介紹疾病的臨床表現、發病機制等，取得了很好的效果。教師可以把所學的內容做成微課，預先分發到學生手中，讓學生在上課之前自行預習，從而有效地提高了學生的學習積極性，激發了他們的學習興趣。所以，要把基于雨課堂的混合式教學推廣到更大范圍，還需要在今后的實踐中不斷摸索。

參考文獻：

［1］姜兆權，周詩雪，張會君.基于雨課堂的混合式教學在高職內科護理教學中的應用效果［J］.中國實用護理雜志，2019，35（31）：4.

［2］賈巧珍，李思瑤，李瓊.基于雨課堂的混合式教學在高職內科護理教學中的應用效果觀察［J］.益壽寶典，2020（27）：1.

［3］徐慧文，胡藝，邱爽，等.基于“雨課堂”的混合式教學在《內科護理學》教學中的應用［J］.中西醫結合護理（中英文），2018，4（9）：5.

［4］趙云珠.基于“雨課堂”的混合式教學在《內科護理學》中的應用效果研究［J］.實用臨床護理學電子雜志，2019，4（50）：2.

［5］孫瑞.基于“雨課堂+導學案”的內科護理學混合式教學效果評價［J］.中國高等醫學教育，2021（12）：2.

［6］周麗榮，米拉·賽爾江，金娜，等.“防治管”一體化教學模式在內科護理教學中的應用研究［J］.衛生職業教育，2022，40（14）：109-112.

［7］全慧君，周艷輝，陳雙琴，等.線上線下混合式教學模式在神經內科臨床護理教學中的應用［J］.齊魯護理雜志，2022，28（13）：163-165.

［8］汪金麗，臧謀紅，林波.基于工作過程的項目教學法在內科護理學中的應用研究［J］.九江學院學報（自然科學版），2022，37（02）：1-4.

基金項目：本文系鄭州澍青醫學高等專科學校青年骨干教師項目（項目編號：2021qngg05，項目主持人，張莉）

作者簡介：張莉（1988—?），女，漢族，河南新密人，學士，中級職稱，研究方向：護理教育、老年護理學。