健脾疏肝安享春光

受訪專家

張聲生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院消化中心 （ 脾胃病中心、脾胃病科 ） 主任。主任醫(yī)師、教授、 博士研究生導(dǎo)師。國家級名老中醫(yī)（第七批），北京市級名老中醫(yī)，首都名中醫(yī)，首都中醫(yī)榜樣人物，國家中醫(yī)藥管理局全國脾胃病重點專科協(xié)作組組長，重點學(xué)科，繼續(xù)教育基地帶頭人，脾胃病重點研究室主任，國家臨床脾胃病重點專科、國家脾胃病區(qū)域診療中心帶頭人和負(fù)責(zé)人。世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會消化專業(yè)委員會會長，歐美同學(xué)會醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)整合消化病分會主任委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會中西醫(yī)結(jié)合消化病學(xué)分會主任委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病專業(yè)委員會主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會副主任委員等。

擅長治療疑難胃腸病（慢性萎縮性胃炎癌前病變、胃腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、胃食管反流病）、功能性胃腸疾病（消化不良、腸易激綜合征）、肝膽病（脂肪肝、慢性膽囊炎、非傳染性肝硬化腹水）、中醫(yī)病證（胃痛、便秘、泄瀉、虛證調(diào)理、疲勞調(diào)理等）。

門診時間：周二、周三下午

溫暖的春季是萬物復(fù)蘇的季節(jié)，人體的陽氣也隨著氣候的變化開始生發(fā)、蒸騰，人們多將從立春至立夏的3個月稱為“陽春三月”，“陽春”二字在體現(xiàn)春季溫暖、春光明媚的同時，也體現(xiàn)了春季與陽氣密不可分的聯(lián)系，古人更是有著“春夏養(yǎng)陽”的說法。養(yǎng)生應(yīng)當(dāng)順應(yīng)四時節(jié)氣，從立春到立夏這3個月的時間我們到底該如何調(diào)理身體？我們所熟悉的春季養(yǎng)生觀念中又存在哪些養(yǎng)生誤區(qū)呢？

〇 春氣補肝就萬事大吉了嗎

中醫(yī)認(rèn)為，一年有春、夏、長夏、秋、冬春五季，正好與五臟、五行、五味等對應(yīng)。春季在臟腑上與“肝”相對應(yīng)，這點大家都不陌生。很多人都有在春季喝菊花等花茶來養(yǎng)肝調(diào)肝、應(yīng)季養(yǎng)生的習(xí)慣。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院消化中心 （脾胃病中心、脾胃病科） 主任張聲生卻告訴我們，這樣做并不科學(xué)。

春季除了要調(diào)肝，更需要兼顧補脾，調(diào)肝和補脾是密不可分的。在中醫(yī)的理論中，整體觀念十分重要，臟腑之間有著非常豐富、緊密的聯(lián)系，不能孤立地去看待某一個臟腑。

《金匱要略》里有著這樣的說法：“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾。”這就是說，一個好的醫(yī)生，看到患者病癥來源于肝，應(yīng)當(dāng)知道肝的病變會影響到脾的氣機功能，所以應(yīng)該趁疾病還未影響到脾的時候，在治療肝病的同時預(yù)防性地補養(yǎng)脾臟。這既體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”的思想，更體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念，肝和脾有著密不可分的聯(lián)系。張主任通過臨床研究也發(fā)現(xiàn)，肝和脾互相影響，如果肝功能不好，也會影響脾的健康。

現(xiàn)代人生活壓力大，生活節(jié)奏不規(guī)律，情緒波動劇烈，很多人都在脾胃方面存在一些問題，而這些病癥，不僅僅是脾胃本身受到損害所致，肝病在其中的影響也不可忽視。張主任的脾胃病研究團(tuán)隊曾針對腹瀉型腸易激綜合征在中醫(yī)證候中的特點，研究了多家醫(yī)院的 360 個病例，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在腸易激綜合征中比例最多的證型是肝郁脾虛。我們該如何自我判斷呢？

肝郁脾虛證往往有著如下表現(xiàn)：由于肝郁多伴氣滯、氣機不暢，這便容易出現(xiàn)胸脅脹滿、疼痛；脾虛多會造成身體困頓、倦怠、情志抑郁、善太息；肝郁脾虛，消化功能多有下降，這就造成了納差食少，很多人伴隨著情緒波動往往會不思飲食；脾虛易造成腹脹，肝郁氣滯，氣機推動不利，這就造成了便溏，故這些患者總會感覺排便不盡；反映在舌象上，脾虛的人舌體多是胖大的，而舌頭邊尖、出現(xiàn)齒痕則是另一種脾虛的典型表現(xiàn)。

針對肝郁脾虛，我們就需要肝脾同調(diào)，這就需要健脾、疏肝二者同時進(jìn)行。對于如何健脾的問題，張主任推薦了《丹溪心法》中的痛瀉要方。

● 痛瀉要方

【藥材】白術(shù)、芍藥、陳皮、防風(fēng)。

【功效】抑肝扶脾，主治脾虛肝旺之痛瀉，證見腸鳴腹痛、大便泄瀉、瀉必腹痛、瀉后痛緩、舌苔薄白。

【方義】痛瀉要方以苦、甘溫的白術(shù)為君藥，補脾、燥濕、益氣；配上性味酸寒，可以柔肝緩急的芍藥作為臣藥；佐以辛苦而溫，善于理氣、燥濕、導(dǎo)滯的陳皮，升陽止瀉、引藥入脾的防風(fēng)。這四味藥相配， 補脾燥濕方可止瀉，柔肝理氣方可止痛，使得脾健肝柔，病癥自消。

針對春季疏肝調(diào)肝，張主任推薦了《傷寒論》中的四逆散。

● 四逆散

【藥材】柴胡、白芍、枳實、甘草。

【功效】疏肝解郁。

【方義】以善于升發(fā)陽氣、疏肝解郁的柴胡為君藥；配上善于斂陰養(yǎng)血的白芍作為臣藥，發(fā)揮其柔肝緩急的功效；佐以枳實理氣導(dǎo)滯，枳實與白芍相配又能理氣和血，使氣血調(diào)和；最后配甘草以益脾和中、緩急止痛、調(diào)和諸藥。

【注意】服用此方前，須請醫(yī)生診斷，根據(jù)自身情況，辨證施治、加減用藥。

〇 應(yīng)季蔬菜助養(yǎng)生

春季是多種新鮮蔬菜、野菜大量上市的季節(jié)，這些春季的“鮮菜”，一方面可以為我們帶來味覺上的享受，另一方面它們也多有養(yǎng)生保健功效，選好蔬菜可以讓春季養(yǎng)生事半功倍。

1.健脾吃香椿

香椿是一種春天常見的應(yīng)季蔬菜，口感甚佳，因會散發(fā)特殊的香氣而可以增加食欲，曾為皇室貢品，被譽為“春天的御用蔬菜”。但香椿能成為貢品絕不僅僅只是因其香甜的口感。香椿性涼，入脾、胃、肺、大腸經(jīng)，具有健脾開胃、理氣消食、清熱解毒的功效，非常適合在春季食用。現(xiàn)代西醫(yī)研究還表明，香椿富含鉀、鈣、鎂等微量元素，B族維生素的含量在蔬菜中也是名列前茅，具有非常高的營養(yǎng)價值。很多人擔(dān)心香椿中含有硝酸鹽，食用可能會引起中毒。張主任告訴我們，如果合理處理、合理搭配，香椿作為食療是沒有問題的。

研究還發(fā)現(xiàn)，香椿中含有抑制多種致病菌的成分，尤其富含能夠抗腫瘤、降血脂和降血糖的成分，還有相當(dāng)豐富的多酚類抗氧化成分，對慢性疾病能夠起到一定的調(diào)理作用。

香椿儲存時間短，盡量選擇 3 月至4 月中上旬之間這段時間的香椿，其質(zhì)感較為鮮嫩，功效較為顯著，吃起來也不失美味，還更安全。食用香椿之前注意要先焯水，焯水1分鐘能去掉香椿中2/3 的硝酸鹽。

香椿的最佳搭配是豆嘴（指泡開的大豆或剛剛露芽的大豆）。豆嘴有健脾養(yǎng)肝、抗病毒的功效，含豐富的維生素C、維生素B2以及蛋白質(zhì)。其中維生素C具有抗氧化性，能夠阻斷香椿中的硝酸鹽與血液中血紅蛋白的結(jié)合，從而阻止可能造成的組織缺氧性壞死的情況發(fā)生。這二者搭配不但可以增加食物的口感，還可以確保食物的安全性，更能提升食療的功效。

2.補腎化濕吃豆芽

隨著干冷的冬季過去，天地之間的邪氣發(fā)生了變化，濕邪隨著春季的雨水也漸漸抬頭。濕邪對人體的危害較大，在人體內(nèi)產(chǎn)生的濕邪往往導(dǎo)致水濕痰飲而進(jìn)一步致病，出現(xiàn)腿部水腫、舌苔厚膩、排尿不暢、頭重如裹、多痰、乏力等不適癥狀。有一種被譽為“春季第一芽”的芽菜有著補腎化濕、強筋健骨的功效，能夠很好地幫助大家應(yīng)對濕邪的威脅，這種芽菜便是黑豆芽。

黑豆本身有被用作藥材的記載，中醫(yī)認(rèn)為黑豆入脾、腎經(jīng)，性平味甘，有活血、利水、祛風(fēng)、解毒的功效。而黑豆芽也能夠入藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》記載黑豆芽主濕痹、筋攣、膝痛。

3.春季清熱吃苗菜

春季，很多人會出現(xiàn)熱邪侵?jǐn)_人體的癥狀，這可能多與內(nèi)火內(nèi)熱等伏邪有關(guān)。剛剛過去的冬季外界寒冷，陽氣郁閉在體內(nèi)而不得出，如果再飲食不節(jié)或是盲目進(jìn)補，很容易就會補出內(nèi)火。而很多人的火熱之邪沒有在冬季發(fā)作，而是成為一種伏邪，潛藏于體內(nèi)。等到春季氣溫回暖、陽氣生發(fā)，機體與環(huán)境相應(yīng)發(fā)生改變，潛伏的內(nèi)熱之邪便會發(fā)作致病，很多人春季易上火便與之有關(guān)。

這時，我們可以食用一些苗菜。苗菜和芽菜不同，芽菜以補益為主，而苗菜以清熱為主，并且清而不寒。針不同的內(nèi)熱，可以食用不同的苗菜。如果有胃熱困擾，可以常吃豌豆苗。豌豆苗味甘、性微寒，清熱作用明顯強于豌豆，同時寒涼之性較弱，能夠起到清胃熱、降胃火的作用。而針對肺熱，則可以使用葵花子去制作葵花苗炒熟后食用，有很好的清肺熱、護(hù)肺之效。

4.早春吃韭菜

春季是陽氣升發(fā)的季節(jié)，肝臟恰好有生發(fā)、調(diào)達(dá)的作用。《本草拾遺》中對韭菜的描述，“溫中、下氣、補虛、調(diào)和臟腑、令人能食、益陽、止泄臼膿、腹冷痛，并煮食之”，所以張主任建議早春可以適當(dāng)?shù)爻渣c韭菜，有助于人體陽氣的升發(fā)。韭菜炒雞蛋是一道開胃的下飯菜，不僅入口鮮嫩，還含有植物性芳香揮發(fā)油，散發(fā)出獨特的辛香，能夠增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化。韭菜中還含有大蒜素，能夠消毒殺菌，可以預(yù)防慢性疾病。

5.晚春吃菠菜

受過春雨的滋潤，菠菜也格外鮮美可口。而菠菜作為生活中常見的蔬菜之一，含有豐富的鐵，可以幫助補血。菠菜性涼，含有豐富的維生素，具有很好的去火功效。為了防止春季陽氣生發(fā)過盛而導(dǎo)致的肝陽上亢，張主任建議在晚春時節(jié)可以適當(dāng)?shù)厥秤靡恍┎げ耍梢赃_(dá)到滋陰養(yǎng)血、陰平陽秘的功效。不過菠菜中的草酸含量較高，在食用前一定要先焯水，去除草酸，這一步一定不能偷懶省略掉。

〇 春養(yǎng)妙法——一茶、一枕、一呼吸

1.飯前飲茶疏肝郁

春季是肝氣抒發(fā)的季節(jié)，肝氣不能舒展，血不能隨氣運行，氣血不能濡養(yǎng)面部及全身，時間一長就容易疲倦、生斑等。春季也是萬物復(fù)蘇之時，但此時人體陽氣走表，氣血流向末梢，普遍會感到困倦乏力，這就是我們經(jīng)常提到的“春困”了。在這樣的日子里，除了多吃應(yīng)季的蔬菜，還可飲花茶。花茶具芳香辛散之氣，不僅可以提神醒腦，消除春困，也有利于散發(fā)冬季積聚在體內(nèi)的寒邪，令人神清氣爽。不少品種的花，還有疏肝理氣、清肝明目的功效，搭配得當(dāng)還能事半功倍。

● 月季茉莉花茶

【材料】月季花 5 片，茉莉花 5—10 朵。

【做法】將新鮮的月季花和茉莉花洗干凈，加熱水沖泡飲用即可。

【功效】月季花入肝經(jīng)，性味甘淡平，可以活血調(diào)經(jīng)、疏肝解郁、消腫解毒。對于輕度胸腹脹痛、肝郁血滯的患者都有很好的調(diào)理效果。茉莉花歸肝、脾胃經(jīng)，性味辛甘，有強心益肝、溫中和胃、理氣安神的作用。

2.巧制花枕安睡眠

張主任告訴我們，春季很多人都會遇到睡眠方面的困擾，有些人是更容易疲憊，而有些人則是易醒、多夢。除了找專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師辯證服用湯藥，還可以自制一個藥枕，其中的芳香類中藥材也能夠改善我們睡眠。

● 合歡花枕頭

【材料】合歡花、蕎麥。

【功效】合歡花歸心、肝經(jīng)，性味甘平，有安神解郁、活血消腫的功效，主治憤怒憂郁、煩躁不眠、血瘀腫痛。

【做法】先將合歡花曬干，再加入些蕎麥做成枕芯，有安神助眠、清肝火的益處。

3.腹式呼吸顯神通

俗話說“春困秋乏”，春天人們常常感到倦怠，活動往往也會減少一些。張主任告訴我們，其實出門適度運動往往更有助于我們的身體健康。中醫(yī)認(rèn)為，肝經(jīng)與情志的聯(lián)系最為緊密，疏肝解郁最主要的就是親近自然，這樣有利于保持愉悅的心情。但如果你是忙碌的上班族，或者你需要帶孫子、孫女，又或者你每天忙于家中瑣事沒有機會經(jīng)常出門，建議在家里放一些溪水、鳥鳴、春風(fēng)、海浪的音樂，一邊聽一邊用腹式呼吸法深呼吸，可放松心情，更能疏肝解郁。

● 腹式呼吸的方法

雙腳與肩同寬，自由呼吸。雙手輕按腹部，吐氣時收腹。吐出一半腹部氣體，憋氣5秒后繼續(xù)將剩余氣體吐出。吸氣鼓肚子，氣沉丹田。慢慢呼吸，恢復(fù)到自由狀態(tài)。張主任提醒，要根據(jù)自己的身體情況，每天一套操做 3—5 次。

（編輯? ? 王? ? 幸）