幼兒睡眠問題解答

3月21日是“世界睡眠日”。充足的睡眠有助于孩子的體格發育和認知發育，而睡眠不足則會對孩子的身心健康造成影響。學齡前兒童常見的睡眠問題有入睡困難、打鼾、夜醒、磨牙、夜驚等，我們擇要來解答。

專家名片：

黃華飛

浙江省嘉興市婦幼保健院新生兒科主任

不愿在幼兒園午睡

午睡是幼兒一日活動中的重要環節，高質量睡眠可以促進幼兒身體發育，使其更有精力進行下午的活動。但有些孩子不愿在幼兒園午睡，尤其是剛入園的孩子，他們需要一段時間去適應新環境，適應沒有家人陪伴的午睡。為了讓孩子更快適應在幼兒園午睡，家長和教師可以這樣做。

盡快熟悉新環境。剛入園的孩子第一次較長時間離開家庭，面對陌生的老師、同學和環境，容易產生不安和恐懼心理，從而影響睡眠。家長應鼓勵孩子多參加幼兒園的游戲活動，盡快融入集體，建立良好的師幼關系，從而對老師產生信賴。如果睡眠場所不是活動室，教師可以多帶孩子到午睡室熟悉睡眠環境。

減少分離焦慮。孩子因家人不在身邊而感到焦慮，不敢入睡。家長可以和孩子多交流，告訴孩子幼兒園的一日活動安排，以及爸爸媽媽會在什么活動后按時來接，打消孩子顧慮，幫助孩子放松心情，安心入睡。

引導孩子睡前排尿。不管孩子午睡前有沒有尿意，教師都應該引導孩子排尿，減少午睡期間出現尿意而影響睡眠的情況，進而減少遺尿引起的睡眠問題。

給予心理安慰。入園前，有些孩子需要抱著玩偶睡覺，有些孩子要蓋固定的被子或毯子入睡。入園后，可以先讓孩子帶著安撫物入睡，延續家庭睡眠習慣，待孩子逐漸適應幼兒園環境后，再根據具體情況，決定是否改變這種睡眠習慣。

給予表揚。根據孩子的午睡表現，分不同等級，給予他們不同數量的紅花、五角星等貼紙獎勵，建議每個等級均有獎勵。

建立午睡規則。規則既是約束，也是孩子良好習慣的開端，有時能起到事半功倍的作用。建議把午睡流程程序化，每天按照程序進行，久而久之，讓孩子養成良好的午睡習慣。

睡覺打鼾

兒童睡覺打鼾是較為常見的現象。鼾聲是由于各種原因引起的上氣道狹窄，呼吸時氣流受阻，氣流速度加快，時間延長，過強的震動使上氣道壁產生異常響聲。家長應根據不同的原因和嚴重程度，采取不同的干預方式。

睡眠姿勢不當。不當的睡姿容易導致氣道不全性梗阻，呼吸時快速氣流通過梗阻部位，發出鼾聲。家長可以調整孩子睡眠體位，使孩子上氣道保持順暢，從而消除鼾聲。

腺樣體肥大。學齡前期是腺樣體發育的階段，增大的腺樣體容易堵塞后鼻孔。有些孩子腺樣體經常感染，進一步刺激腺樣體增大，睡眠時其周圍肌肉松弛，加劇堵塞，影響呼吸，引發鼾聲。家長應及時帶孩子到五官科就診，評估腺樣體肥大對呼吸的影響程度，必要時行腺樣體部分切除手術。

扁桃體肥大。同腺樣體肥大引起打鼾類似，要注意預防反復呼吸道感染。是否手術也需要到醫院進行評估。

慢性鼻炎、過敏性鼻炎等鼻腔炎癥。鼻腔炎癥導致孩子的鼻腔變小，睡眠時堵塞更加明顯，產生鼾聲。家長應根據孩子鼻炎的原因，及時采取干預措施，如抗過敏、局部沖洗、抗感染等。

上氣道內外增生物。氣道內外囊腫、血管瘤、息肉等增生物也容易導致氣道管腔變小，睡眠時氣道周圍肌肉張力下降，氣道進一步松弛，使管腔變小，呼吸時影響氣流順利通過，從而發出鼾聲。家長應及時帶孩子到醫院評估，了解原因并進行治療。

鼻中隔彎曲。鼻中隔是分開兩個鼻孔的軟骨和組織。有些孩子天生就有鼻中隔彎曲的問題，其中一個鼻孔較小。小鼻孔容易阻塞氣流，導致呼吸困難和打鼾。

體重超重。孩子超重，脂肪組織過多，也會導致上氣道變窄，呼吸時影響氣流通過，產生鼾聲。

半夜反復醒、哭鬧

一些孩子晚上睡得晚，半夜容易醒來哭鬧。究其原因，常見的有以下幾種：

白天睡太久。一般幼兒睡眠時間為10-12個小時，有些孩子早上起床晚，午睡時間過長，晚上自然就沒有困意，即使入睡了，也容易醒。因此，家長應合理安排孩子的早上起床時間和午睡時長。

過度興奮。家長應合理安排白天活動，不要讓孩子在睡前接觸到容易使神經興奮的娛樂活動，不要看刺激的視頻，講驚險的睡前故事，避免由神經系統過度興奮引起的易醒、做噩夢、哭鬧等情況。

恐懼心理。有些孩子因小床離大人較遠，甚至過早地在獨立房間睡眠，而產生恐懼感。建議家長讓孩子睡在大床旁邊的小床上，給予孩子愛撫和擁抱，讓孩子有安全感。

有“起床氣”

所謂“起床氣”，一般是指孩子睡醒后的負面情緒，通常是由于睡眠不足、睡眠質量差，或突然被叫醒引起的。如果睡眠質量好、睡得足，孩子自然會心平氣和地起床。讓孩子擁有充足睡眠，保證睡眠質量，是預防“起床氣”的最佳辦法。為了避免“起床氣”，家長在叫醒方法上也要下功夫，如：

睡前約定。提前和孩子約好第二天幾點起床，甚至商量好第二天穿的衣服、吃的早餐，降低“起床氣”的發生概率。

創造起床環境。慢慢拉開窗簾，播放輕柔舒緩的音樂，讓孩子在愉悅的環境中逐漸醒來。

給孩子愛的擁抱。通過撫摸、擁抱等方式，使孩子逐漸從睡夢中醒過來，感覺被愛包圍的氛圍。

給予“緩沖時間”。如果孩子不愿意起床，不要強迫，給予3-5分鐘緩沖時間。和孩子做個約定，到了約定時間再起床。