手術前后需要注意什么

■鄧潔（內江市第二人民醫院）

【關鍵字】 手術；術前；術后；注意事項

1.手術前注意事項

（1）手術前一日手術室護士和麻醉醫生會到病房對患者進行健康宣教，充分了解患者信息。耐心為患者講解手術的相關事宜，消除患者內心的焦慮情緒。

（2）手術前一日沐浴更衣，保持皮膚清潔。晚上要保證良好的睡眠，如果入睡困難請及時告知醫生，遵醫囑服藥，只有身體得到足夠的休息時間，才能以最佳的狀態面對手術。手術前換上整潔、干凈、寬松、便于穿脫的衣服，佩戴好標注身份信息的腕帶。

（3）術前吃一些高蛋白、富含維生素、易消化的清淡飲食，術前8～12 小時禁食，4～6 小時禁水，以防止麻醉后手術時嘔吐引起窒息。兒童、老人、特殊人群的禁食時間有所差異，應遵照麻醉醫生的指導。

（4）有慢性病的患者，手術前應照常服藥，避免血壓、血糖波動。

（5）手術當日要摘下身上的首飾、假發、義齒、隱形眼鏡、發卡等金屬物品，女性患者不可化妝、做美甲，以免影響患者生命體征的監測。長發患者可將頭發扎于頭頂，不要扎在腦后部。女性患者最好避開月經期進行手術，特殊情況除外。

（6）手術前盡量排空大小便，以便手術的順利進行。提前在床上練習大小便和深呼吸，因為有一些患者術后需要在床上解決大小便，有效的深呼吸和適當的咳嗽可以減少術后的并發癥。

（7）手術前1～2 周開始戒煙。因為吸煙會引起術后咳嗽。戒煙可預防術后咳嗽導致傷口裂開，也可預防術后肺部感染。

（8）術前要注意口腔衛生。患者要保持良好的生活習慣，每日早晚刷牙，三餐后漱口，減少口腔內的細菌滋生。手術麻醉時，上呼吸道的細菌容易帶入下呼吸道，由于患者手術后身體抵抗力比較虛弱，有可能會引起肺部感染并發癥。

2.手術后注意事項

（1）手術后的患者要保持去枕平臥臥位6～8 小時，頭要偏向一側，以防唾液或者嘔吐物吸入呼吸道堵塞器官，引起窒息。

（2）手術后，待患者腸道排氣后可進行流食。飲食應循序漸進，少食多餐，待胃腸道蠕動恢復正常后，再慢慢恢復到正常的飲食。術后應該加強飲食的配合，傷口的愈合需要蛋白質，食用含有維生素的食物，避免辛辣油膩的食物，有利于盡快恢復。

（3）手術后注意傷口的護理，不可隨意亂動，每日用碘伏進行消毒，更換敷料貼，保持傷口的清潔和干燥。如傷口周圍出現紅腫或血水，應及時處理。

（4）術后對患者的引流管要做好保護措施，避免彎曲，防止脫出，對引流液的量和性質做好記錄。

（5）根據手術情況，在醫生指導下應盡早下床活動，以促進機體血液循環、增加呼吸深度、恢復胃腸道功能等；術后2～3 天就可下床進行活動，防止傷口粘連和腹脹，促進傷口愈合。肥胖的患者一定能多活動四肢，防止靜脈血栓的形成。痰多的患者要多翻身進行拍打后背，協助排痰，防止發生肺部感染引起并發癥。

手術是一種常見的治療方法，患者要用一顆平常心去面對它。只要做好術前的準備工作，手術后的相關護理工作，就可以保證手術的順利進行。