腦出血的治療、預防和護理

■王躍華 李曉瀟 張萬金 李榮斌

（上海市第七人民醫院神經科；黑龍江省人民醫院神經科；上海市龍華醫院神經科）

1.什么是腦出血

腦出血是一種腦部血管由于非外力原因而產生破裂的疾病，主要癥狀為頭暈、頭痛、嘔吐、嗜睡、四肢無力以及意識模糊等。腦出血的發病原因有很多，主要與患者自身的身體機能下降、不良的生活習慣以及情緒激動有關。老年人群由于年齡增長，身體機能老化，再加上長期不良生活習慣的影響，容易患上腦出血。腦出血有著發病速度快、容易復發且預后差的特點。

2.腦出血如何治療？

腦出血作為臨床常見的老年腦血管疾病，有著不可完全治愈的特點，而對于疾病的治療主要以清除腦內血腫和調節血壓為主。目前，腦出血的治療方式為藥物治療和手術治療，患者可以在這2 種治療方式的基礎上加以中醫藥物治療、康復治療和高壓氧療治療的方式，以此保證患者治療后的生活質量。

藥物治療針對輕癥腦出血患者或身體狀況無法滿足手術指標的腦出血患者，主要是利用高滲脫水藥、降顱內血壓的藥物控制腦出血患者的腦內血壓，幫助腦出血患者緩解疾病帶來的疼痛感。

手術治療主要針對嚴重腦出血且身體符合手術指標的患者。與藥物治療相比，手術治療的效果更好，患者治療后的生活質量也更好。手術治療可分為3 種：（1）開顱清除血腫治療方式。（2）穿刺抽吸血腫治療方式。（3）腦室穿刺引流血腫治療方式。而不同的手術方式，其治療的腦出血類型也不相同。

由于身體機能的不同，部分患者在進行藥物治療和手術治療后，有著其他治療方式的需求。比如部分患者由于不能進行手術治療，且藥物治療不夠理想時，往往會選擇中醫藥的方式進行治療。部分患者在生命體征平穩后，為了身體能夠盡快恢復，會選擇進行康復治療，通過鍛煉，訓練自己的身體協調能力，從而促進身體機能的恢復。此外，腦出血疾病會使患者在進行治療后產生認知和意識障礙，而高壓氧療則通過促進患者的神經細胞再生，使顱內的造血功能得以恢復，從而使患者的腦部能夠得到有效治療，促進患者的身體恢復。

3.腦出血如何預防和護理

老年人在日常生活中要注重對心腦血管的保養，做到不熬夜、不抽煙、不喝酒、早睡早起，形成良好的生活習慣，預防腦出血的發生。老年人大多數有著“三高”的問題，所以，在飲食方面，老年人應該多食用清淡的食物，少吃油膩、辛辣的食物，以免給心腦血管造成負擔。除此之外，老年人還應該進行合理的鍛煉，加強自身的血液循環，防止血液停滯于腦部，引發腦血管疾病。同時，老年人應注意自己的情緒，不要太過激動，避免由于情緒過激而造成腦血管破裂。

腦出血患者由于長時間臥床靜養，極易引發其他并發癥。因此，作為家屬，應定時為患者進行翻身、按摩等護理，幫助患者進行鍛煉，預防血栓和褥瘡等并發癥的發生。同時，由于病情影響，患者的情緒低落，作為家屬，在護理時就更應該觀察患者的情緒變化，緩解患者的抑郁情緒。