慢性揮鞭傷患者的頸前部肌群

車禍導致的揮鞭傷會使頸椎受到快速的機械力，這種機械力可能會超過頸部肌肉骨骼牽伸的閾值從而導致拉傷。大約一半的患者可能會從急性揮鞭傷逐漸發展為慢性的揮鞭相關疾病(WAD)，癥狀包括頸部疼痛、神經根病、頭痛和頭暈。本研究調查了慢性 WAD 患者的磁共振(MRI)影像表現。這項橫斷面病例對照研究納入了揮鞭傷后 6～36 個月的 WAD 患者，以及一般情況相匹配的健康對照組。所有受試者均接受 MRI 檢查，比較胸鎖乳突肌(SCM)、頭長肌(LCA)和頸長肌(LDO)的肌肉脂肪浸潤度(MFI)和橫截面積(CSA)。WAD 組根據頸部失能指數(NDI)得分的來進行嚴重程度的劃分：評分<40 為中等；評分≥40 為嚴重。對于 31 例 WAD 患者，MRI 的影像學結果比較后顯示，除了嚴重 WAD 組 SCM 中的 MFI 明顯高于對照組外，其余指標各組之間無顯著差異(P=0.02)。嚴重 WAD 組右側 SCM 的 MFI 中位數比對照組高 550%(P=0.03)。而中度 WAD 組的 MFI 中位數比對照組低 220%，盡管這一結果沒有統計學意義。結論：這項初步研究發現，患有嚴重右側揮鞭相關疾病的患者肌肉脂肪浸潤增加，這種情況可能與肌肉強度和肌肉功能下降有關。

(戴潔 譯)

Peolsson A., et al. Morphology and Composition of the Ventral Neck Muscles in Individuals with Chronic Whiplash Related Disorders Compared to Matched Healthy Controls: A Cross-Sectional, Case Control Study. BMC Musculoskelet Dis. 2022，23: 867.

中文翻譯 由 WHO 康復培訓與研究合作中心(武漢)組織

本期由浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院 李建華教授 主譯編