基于人文關懷破解公立醫院內設紀委談話難點的實踐

孫芬

隨著黨和國家監督體系的不斷完善，新時代紀檢監察工作高質量發展的主題更加突出。公立醫院內設紀委如何進一步加強內部監管，履行黨章賦予的職責，聚焦主責主業，嚴格監督執紀問責，提升紀檢監察工作效能，成為擺在醫院面前的課題[1-2]。談話，是紀檢監察機關履行職責的重要措施，也是最常用的一種工作方式。談話，是厘清問題原委、還原事實真相的重要手段，也是幫助教育黨員干部、維護黨章黨規黨紀權威的重要環節[3]。紀檢監察機關可以運用談話方式找出問題根源，教育引導黨員干部知止收手，防微杜漸[4]。提高紀檢談話效果，提升紀檢談話水平，對促進紀檢監察工作高質量具有重要意義。除外圍了解性談話外，公立醫院內設紀委的談話多為談提醒、談信訪、談誡勉[5]。開展談話具有重要作用。第一，通過談話可以處理公立醫院黨員干部苗頭性、傾向性問題和輕微違紀問題，及時提醒和批評教育，使其及時改正，避免犯更大錯誤，“紅臉出汗”是對黨員干部最大的愛護[6]。第二，通過談話可以收集整理言詞證據，查清理順事件脈絡，了解還原事實真相，判明掌握問題真假，為紀委精準處置問題線索和查辦案件提供依據。第三，通過談話可以發現醫院管理中有待完善的地方，醫院可以采取有效的措施，進行有針對性地查漏補缺，有利于提升醫院的管理水平和治理能力。但公立醫院內設紀委的談話不同于地方紀檢監察機關的談話，有其獨特的特點和困難，因此積極探討提升公立醫院內設紀委談話效果的有效措施是公立醫院紀檢干部亟須研究的課題之一。徐州醫科大學附屬醫院紀檢干部在學習查閱各種文獻后，結合自身公立醫院紀檢工作經驗，嘗試從人文關懷角度破解公立醫院內設紀委談話的難點，取得了較好的效果，現匯報如下。

1 目前公立醫院內設紀委談話存在的問題

1.1 容易出現被動局面

公立醫院內部部門科室眾多，不同的部門科室有不同的專業知識，且專業性都較強。多數醫院紀檢干部外部知識儲備不夠，無法做到在短時間內掌握相關部門科室所有的專業相關知識，因此，談話過程中涉及非常專業的問題時，有可能會被談話對象牽引著。如果談話對象不太愿意配合，紀檢人員就會明顯感覺到被動。

1.2 容易出現感情干擾

不管公立醫院的規模大小與否，同屬于一個醫院的同事“抬頭不見低頭見”，公立醫院紀檢干部可能與談話對象或多或少存在著工作聯系。每個人都有感情，面對熟悉的談話對象，紀檢干部可能會找不到切入點，可能會將個人情緒帶入談話工作中。“熟人監督”的弊端就是很難將談話內容談深談透，影響監督執紀的談話效果。

1.3 紀檢干部的震懾力不足

公立醫院內設紀委紀檢干部多數都不是紀檢監察專業科班出身，缺少相關專業知識和專業技能的支撐。談話過程中，不太容易把握談話的切入點，談話的重點以及談話的難點。面對談話對象時，紀檢干部尤其是年輕紀檢干部比較難形成對談話對象的震懾力和壓力，難以掌握談話的主動權。

1.4 談話對象的自主性較強

作為談話對象的公立醫院黨員干部多為高級知識分子，他們學歷高、水平高，思維活躍、個性鮮明，自主性強。當談話對象對紀檢談話認識不足或有抵抗消極情緒，會出現不想說、不敢說、不會說或者出現東扯西引胡亂說、避重就輕撿著說等情況。談話人員往往很容易被談話對象的心態影響，比較難重新整理思緒面對談話對象，直接影響談話效果。

2 基于人文關懷的公立醫院內設紀委談話實踐

總之，每場談話要都需要談話人員精心準備很多資料，但是一旦談話對象出現抵觸情緒，往往導致談話功虧一簣。近年來，徐州醫科大學附屬醫院紀檢干部結合多年自身工作經驗和體會，嘗試從人文關懷角度破解醫院內設紀委談話的難題。通過人文關懷，充分調動談話對象的能動性，以保障談話的順利進行，提高談話的質效。

2.1 充分認識到人文關懷的作用

在紀檢監察工作中始終堅持人文關懷機制，可以不斷提高紀檢監察工作的科學性和有效性[7]。人文關懷是以人的價值為中心，展開對人的生存狀況、人的尊嚴等基本需求和對人的情感、思想等內心感受的關注[8]。在紀檢工作中，談話的對象是人，而人是有感情的動物，所以紀檢干部所散發出的情感色彩會被談話對象所感知和接受[9]。“剛則易折，柔則常存”，紀檢部門需要增強人文關懷意識，準確把握監督執紀的剛性與柔性，讓紀檢工作既有力度又有溫度。

此外，人文關懷意識會使整個工作的流程和氛圍更加的溫馨，還會弱化工作過程中的阻力，明顯提升工作效率[10]。最有效的管理是制度和人情的結合，這樣，管理工作既不會缺乏原則性，也不會失去基本的人文關懷，所以管理效率也會得到更大的提升。因此，徐州醫科大學附屬醫院紀委選擇將人文關懷貫穿在紀檢談話工作中。

2.2 精心細致安排

談話前要精心統籌謀劃，做好談話預案并全面收集談話對象的信息，做到個人履歷、身體精神狀況、性格特點、家庭關系、工作表現、為人處事“六必知”[11]。由于醫院工作的特殊性，通知談話前，還要了解談話對象的工作日程，避免打擾談話對象的門診、手術、臨床、教學、會議等重要工作，引起不必要的麻煩。通知談話時，要注意方式方法，因人而異重點說清談話原因、流程和注意事項，減少談話對象的畏懼、抵觸等不良情緒。約定談話時間，既要符合規定又要盡可能尊重談話對象建議，以不影響正常工作為前提。談話人員選擇，要考慮談話對象的感受，比如談話對象年齡較大，原則上不安排年輕紀檢干部主談。以充分的人文關懷，爭取在第一關就獲得談話對象的信任、理解和配合，為后期順利談話打下良好的基礎。

2.3 真誠聽取傾訴

談話開始前，時間充足的情況下，除外特殊情況盡量安排預談話。通過預談話，了解談話對象的實時狀態，明確告知談話對象享有的權利和義務，讓談話對象充分自我表達，減少其緊張焦慮的情緒，同時滿足談話對象合理地回避申請。談話正式開始時，可以先從談話對象感興趣的話題入手，以一個開放的問題請談話對象談談自己了解的情況或自己存在的問題，給談話對象足夠的話語權，談話人員真誠認真地聽取，避免隨意打斷。細節之處要詳細記錄，特別是對重點問題，有哪些問題得到了確認，有哪些問題尚未說清楚，談話人員要心中有數。談話對象談完之后，談話人員重點要對錯誤事實再確認，哪些問題得以認定、哪些沒有認定，要讓談話對象清楚明白，以知情權的落實消除其思想猜疑，增強對組織的信任感。充分使談話對象感覺到自己被尊重的同時，最大程度調動談話對象的積極性和能動性，使被動詢問轉化為主動交代，大大降低了談話的困難，保障談話順利進行。

2.4 透徹解疑釋惑

談話對象一般都會關心自己的問題屬于什么性質，會得到怎樣的處理。對此疑問，談話人員應講得清清楚楚，使談話對象聽得明明白白。要做到三個講清：一是說清楚問題定性，要立足存在的問題，明確違規違紀性質，究竟屬于哪種違規違紀。如同患者去醫院看病一樣，要讓談話對象清楚自己“是否得病”“得了什么病”“病根在哪兒”，解除其內心的疑惑。二是要說清楚具體觸犯了黨紀法規或者條例的哪一條，也就是要講清對談話對象結論性處理的黨紀法規依據，“對標”越精準、解釋越到位，談話效果就越明顯。三是要說清楚違規違紀的實質，從更高站位、更高層面說清違規違紀必然要接受相應的懲罰。談話中，可以適時將黨紀法規等讓談話對象自行查閱，既調動談話對象的能動性又使談話對象明白的直截了當。

2.5 深刻吸取教訓

針對談話對象存在的問題，不講官話套話，要耐心幫助其認真透徹深刻分析產生問題的原因，從而加強教育引導。一要透過現象看本質，從幫助其回顧發生問題的思想過程，到導致錯誤行為的發生，再到錯誤發生的本質，使談話對象深刻認識自己違規違紀的事實及本質。二要幫助其分析主觀方面存在的差距和問題，分析其所犯錯誤的動機和目的、手段和方式、后果和影響，促使談話對象主動地立足自我、檢討自我、剖析自我。三要做好換位思考，主動聽取談話對象的辯解，談話對象有辯解權和對無關問題的拒絕回答權，談話人員應予充分尊重。

此外，通過分析談話對象存在的問題，可以發現醫院管理上存在的風險及漏洞，可以及時查補漏洞，就如“體檢”和“打預防針”，達到“治未病”的效果，以不斷完善醫院體制機制，提升醫院管理水平和治理效能。

2.6 耐心開導壓力

用好談話這一方式貫通紀法情理，引導談話對象消除顧慮、敞開心扉，放下包袱輕裝前行，可以有效保護干部干事創業的積極性，實現政治效果、紀法效果、社會效果的有機統一[12-13]。談話對象雖然可能犯了錯誤，但更需要關懷和照顧，以使其感覺到組織的溫暖。談話中，一般他們覺得自己的問題被發現，往往思想壓力大，情緒波動大。此時談話人員需要耐心疏導，講明從寬的情形和政策，讓談話對象感受到組織的良苦用心，減輕其心理壓力。談話人員可以肯定其為醫院和科室做的貢獻，正向引導其勇于正視自己的問題，可以采用重溫入黨誓詞、學習黨章黨規等方式，促使其盡快轉化思想反省悔悟，堅定理想信念，“不忘初心，牢記使命”繼續為醫院做好貢獻，為群眾做好服務。

3 結論

徐州醫科大學附屬醫院一位黨員在談話后說到，“紀委不是在找茬和挑刺，談話讓我感受到了組織的關心和溫暖，我真心地認錯悔過。”近3多年來，徐州醫科大學附屬醫院成功開展紀檢談話200余人次，紀檢談話“零投訴”；通過談話發現問題而下發紀委監督意見書15份，推動醫院不斷完善相關制度。人文關懷在徐州醫科大學附屬醫院紀委談話工作中應用后，通過充分認識到人文關懷的作用，精心細致安排，真誠聽取傾訴，透徹解疑釋惑，深刻吸取教訓，耐心開導壓力等措施，充分體現徐州醫科大學附屬醫院紀檢工作對人的尊重、對人的主體性的肯定，對人的關心和友愛。這一創新實踐在踐行徐州醫科大學附屬醫院黨委提出的“管理部門全心全意為醫務人員服務，醫務人員全心全意為病人服務”的“兩個全心全意”理念的同時，有效提高了徐州醫科大學附屬醫院紀檢談話的效果，有效提高了紀檢工作水平，同時也更加完善了醫院的管理，進而提高了患者和職工的滿意度。基于人文關懷破解公立醫院內設紀委談話難點的這一實踐探索，有利于增強紀檢監察工作的科學性，有利于提高公立醫院紀檢監察工作規范化，也是徐州醫科大學附屬醫院紀委貫徹落實二十大精神的重要體現。

目前人文關懷在公立醫院紀委談話中的應用鮮有文獻報道，這也只是紀檢工作的初步實踐，需要在實踐中進一步深化人文關懷在紀檢工作中的應用，爭取形成完善的制度，進而進一步推廣。