為何心臟有時(shí)會(huì)“咯噔”一下

■陳一嘉

宋先生平常有熬夜的習(xí)慣，春節(jié)期間連續(xù)熬了幾個(gè)夜后，他突然感覺(jué)心臟“咯噔”一下，把他嚇了一跳，難道自己的心臟出問(wèn)題了？

“咯噔”一下可能是期前收縮

心臟里有一個(gè)“指揮中心”——竇房結(jié)。它是心臟正常跳動(dòng)的指揮官，負(fù)責(zé)規(guī)律地發(fā)出電信號(hào)，通過(guò)心肌里的“電路”，依次將電信號(hào)發(fā)送到心房和心室。電路每放電一次，心臟就會(huì)跳動(dòng)一次。

如果心房或心室不聽(tīng)指揮，自行提早跳動(dòng)，就會(huì)造成心臟期前收縮，是常見(jiàn)的心律失常之一。根據(jù)起源部位，早搏被分為室性期前收縮、房性期前收縮、竇性期前收縮以及房室交界性期前收縮，其中最常見(jiàn)的是室性期前收縮。患者可能會(huì)感覺(jué)心悸、胸悶或者心臟停搏。心臟停搏的感覺(jué)常被大家形容為心里“咯噔”一下，也有些患者沒(méi)有明顯癥狀。

如果期前收縮只是偶爾出現(xiàn)，沒(méi)有伴隨癥狀，那么一般為生理性期前收縮，去除誘因后通常可以緩解。需要注意的是，器質(zhì)性心臟疾病或其他疾病也可引起期前收縮，如心肌炎、冠心病、瓣膜性心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血鉀、貧血或藥物中毒等。如果期前收縮反復(fù)出現(xiàn)，或是持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或有胸悶氣短、疲勞乏力、胸痛、頭暈等癥狀，就要考慮是否為病理性期前收縮，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院明確病因。

預(yù)防期前收縮的方法

規(guī)律生活，適當(dāng)鍛煉

注意休息，晚上不要熬夜。失眠者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥，以保證大腦皮層得到充分休息，否則中樞神經(jīng)功能易紊亂，使心肌興奮增高誘發(fā)期前收縮。此外也可通過(guò)散步、打太極拳、使用健身器械等強(qiáng)身健體。

戒煙限酒

要戒煙并且避免大量飲酒。因?yàn)槲鼰熂帮嬀剖且鸸谛牟〉闹饕T發(fā)因素。

保持情緒穩(wěn)定

擺正工作、生活和學(xué)習(xí)的關(guān)系，情緒高度緊張或大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。期前收縮是心臟病患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但早搏本身并非嚴(yán)重疾病。患者應(yīng)消除思想顧慮，保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度興奮或憂傷。因?yàn)榍榫w波動(dòng)大容易誘發(fā)期前收縮的發(fā)生。

定期檢查

要定期體檢，一旦發(fā)現(xiàn)心悸、漏跳等情況要及時(shí)到醫(yī)院就診。

飲食注意

在飲食上對(duì)心臟期前收縮進(jìn)行護(hù)理，需要注意不要吃得過(guò)飽，少吃刺激性食物，如酸、辣等調(diào)味品。少喝濃茶或咖啡，這些食物都可增加心肌興奮性，誘發(fā)期前收縮。

服藥注意

由于大多數(shù)抗心律失常藥都有降低心功能、減慢心電傳導(dǎo)，甚至產(chǎn)生新的心律失常等副作用，故在用藥時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊，選用療效好、副作用小的藥物。

參加文體活動(dòng)

活動(dòng)后期前收縮不增多的患者應(yīng)適當(dāng)參加文體活動(dòng)。