正確認識心肌梗死

■王佳 劉霞（威海市立醫院）

1.你對心肌梗死了解多少

心肌梗死又名急性心肌梗死。心肌梗死發病比較突然，每一個人都應該了解它的前兆（癥狀），以便在危急時刻作出正確判斷。

常見癥狀 心肌梗死最為常見的表現是胸痛，有些人也許僅有胸悶抑或是胸痛、呼吸困難等癥狀，部分患者會有煩躁、頭暈、大汗淋漓等表現。

其他部位疼痛 疼痛最為顯著的位置為胸部，通常胸痛范圍僅有一個巴掌大小，但部分患者疼痛可能會牽涉到整個胸部，甚至是肩膀、頸部及牙齒等。

發作時間 心肌梗死一般持續30 分鐘以上，但胸痛＞15 分鐘且發作較為頻繁者，或存在大汗、面色蒼白及肢體濕冷等癥狀者也要格外留意。

高危人群 心肌梗死高危人群為中老年人，一些有吸煙史、高血脂、糖尿病病史的人群罹患概率更高，近年來有低齡化趨勢，需引起重視。

2.突發心肌梗死該怎么辦

如若發生心肌梗死，患者一定要保持冷靜，原地休息并撥打120，盡量將自己病況、所處位置描述清楚，以便醫護人員迅速抵達現場，就診醫院應堅持“就近原則”。如若患者存在冠心病病史，疑似為心絞痛時可含服硝酸甘油，但針對病史不清晰或是不清楚病況的患者不要擅自用藥。

3.心肌梗死有哪些誘發因素

過勞 比如負重登樓、高強度體育活動等均會加重心臟負荷，加強心肌耗氧量，最終導致心肌梗死。

激動 激動、憤怒等激烈情緒可誘發心肌梗死。情緒激動可增強心肌耗氧量，同時會引誘冠脈斑塊破裂，引發急性心肌梗死。

吸煙、大量酗酒 吸煙、酗酒可引發冠脈痙攣、心肌耗氧量加強，進而引發急性心肌梗死。

4.如何預防心肌梗死

定期測量血壓、血糖 維持血壓、血脂及血糖在正常范圍內，是防范心肌梗死發生的重要前提。患者需結合自身指標，根據醫生的建議選取適宜自己病況的藥物展開治療，以降低或規避心血管事件發生率。

合理飲食 日常飲食需低鹽、低熱量、低脂、低膽固醇，防止血脂升高，避免肥胖。禁止暴飲暴食，少食用油炸、辛辣等食物，遵從少量多餐原則；禁止飲用濃茶、酒品等。

適度運動 適度的運動有益于減少心肌梗死發生率、再發梗死率。有專家表示，有氧運動在冠心病預防中發揮著重要的作用，建議大家日常生活中多參與適度的體育鍛煉，增強心肺功能，順利建立側支循環，維持心肌血供正常。

規律作息 冬天為心肌梗死發病高峰時期，為此應保持規律作息，每天需有6～8 小時充足睡眠，盡量不要熬夜、過度勞累。同時，清晨起床不可過猛、過急，醒來后可以在床上先“醒”一會兒，然后再慢慢下床。

控制情緒 學會控制情緒，不要大喜大悲。長時間處于焦慮、抑郁等狀態下極易誘發冠脈痙攣，致使心肌缺血發生，加大心絞痛發作概率。情緒過度激動、悲傷也會加強心肌氧氣的消耗，致使心肌缺血，引發心絞痛，甚至是心肌梗死。

心肌梗死很可怕，因此急救非常重要。現在倡導未病先防，既病防變，所以預防更關鍵。