社區公共衛生護理在2型糖尿病患者中的實施效果評估

丁萍萍

【摘要】目的：分析評估在2型糖尿病患者中開展社區公共衛生護理干預的實施效果。方法：在我社區醫院2021年9月—2022年9月期間接收的2型糖尿病患者中抽取出60例作為分析對象，將入選的患者通過電腦隨機選取方式劃分為觀察組與對照組，每組患者中人數分別為30例。對照組患者給予常規護理管理，觀察組患者則開展社區公共衛生護理管理模式，詳細分析對比兩組護理方法最終取得的實施效果。結果：護理后，兩組結果比較發現，與對照組相比，觀察組患者遵醫用藥行為以及日常自我管理能力均顯著提升，兩組指標差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的焦慮情緒改善效果優于對照組，兩者數據差異存在統計學意義（P<0.05）；與對照組相比，觀察組患者血糖水平控制效果以及生活質量改善效果顯著提高，組間結果對比具備統計學意義（P<0.05）。結論：對2型糖尿病患者及時開展社區公共衛生護理管理模式，可有效提升患者對疾病的認知度及健康知識掌握度，及時改善患者的負性情緒，提高患者的遵醫用藥行為和日常自我管理能力，從而提高血糖控制效果，改善患者生活質量。

【關鍵詞】2型糖尿病；社區公共衛生護理；效果評估

Evaluation of the implementation effectiveness of community public health care in patients with type 2 diabetes

DING Pingping

Linshu County Center for Disease Control and Prevention， Linyi， Shandong 276700， China

【Abstract】Objective：To analyze and evaluate the implementationeffectiveness of community public health care intervention in patients with type 2 diabetes.Methods：Sixty patients with type 2 diabetes received from our community hospital from September 2021 to September 2022 were selected as the analysis objects，and the selected patients were divided into observation group and control group by computer random selection，and the number of patients in each group was 30 respectively.Patients in the control group were given routine nursing management，while patients in the observation group carried out the community public health nursing management mode，and analyzed and compared the final implementation effects of the two groups of nursing methods in detail.Results：After nursing，the results of the two groups showed that compared with the control group，the medical compliance behavior and daily self-management ability of patients in the observation group were significantly improved，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）；The improvement effect of anxiety in the observation group was better than that inthe control group（P<0.05）；Compared with the control group，thecontrol effect of blood glucose level and the improvement effect of quality of lifein the observation group were significantly improved，and the results between the groups were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The timely implementation of community public health care management mode for type 2 diabetes patients can effectively improve patient awareness of disease and health knowledge master degree，timely improve patientsnegative mood，enhance patientsmedicationcompliance behavior and daily selfmanagement ability，so as to improve the effect of blood sugar control，and improve the quality of life of patients.

【Key Words】Type 2 diabetes； Community public health care； Effect assessment

在當前慢性病調查中發現，由于2型糖尿病患者需要長期居家用藥及合理生活飲食控制，致使在生活中有部分患者由于缺乏對疾病的認知度和健康知識掌握度，從而導致血糖控制效果受到外在因素影響[1]，故此需要進一步加強對居家糖尿病患者的護理管理力度，通過專業合理性的護理指導，進一步提升患者遵醫用藥行為和自我管理能力，避免外在因素影響疾病控制效果[2]。為此，本篇文章中將2021年9月—2022年9月期間我社區醫院接收的2型糖尿病患者抽取出60例開展了分組護理研究，將社區公共衛生護理與常規護理最終取得的效果進行了對比，具體分析詳情見下面敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象隨機選取我社區醫院2021年9月—2022年9月接收的2型糖尿病患者60例，將其隨機分成觀察組和對照組，各有30例。對照組，男性17例，女性13例，年齡55～78歲，平均年齡（66.50±2.20）歲；觀察組，男17例，女13例，平均年齡（45.5±2.1）歲。兩組一般資料對比后差異不大，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理管理；觀察組患者開展社區公共衛生護理管理：①建立社區公共衛生護理管理小組：定期組織小組成員進行崗位培訓學習，通過學習指導提高護理人員的護理綜合能力、風險識別能力以及崗位責任意識。②風險評估：首先，要詳細記錄患者個人信息、病情嚴重程度、誘發因素、情緒狀態、生活飲食方式以及存在的合并癥情況，為患者建立起完善的個人檔案，并制定出合理性的管理計劃。③認知教育：定期在社區舉辦健康知識講座，護理人員要采取和藹可親的態度以及耐心的交流引導，與患者建立良好的護患關系，提高患者的信任度，并通過1對1教育、視頻播放以及微信平臺推廣等多種方式提升患者對疾病和治療的認知度，告知患者治療期間的相關注意事項以及自我護理方法，提高患者的認知度及配合度，提高患者的自我管理能力。④心理疏導：在與患者交流過程中要確保采取和藹可親的態度和簡單易懂的語言，不可出現厭煩以及刺激性語氣，避免激發患者的暴力行為；通過良好的交流及鼓勵安慰，緩解患者的負性情緒，幫助患者探尋出最佳釋放情緒方式。并與家屬配合給予患者更多的鼓勵與安慰，告知家屬多與患者進行交流，為患者營造良好的家庭氛圍，使患者能夠感受到更多親情關懷，幫助患者重拾生活信心。⑤用藥管理：要根據患者病情、用藥耐受性并結合患者意愿制定出合理性的用藥方案，同時建立電子用藥打卡記錄表，指導患者每日在微信群中進行用藥打卡和每周上報血糖指標，并且可通過微信平臺管理及時掌握患者的用藥情況以及血糖控制情況，耐心解答患者及家屬提出的各項問題。⑥生活指導：為患者制定出合理性的飲食方案以及運動方案，告知患者飲食中的相關注意事項以及合理飲食控制對血糖的重要性。囑咐患者飲食要確保低鹽、低糖、低脂以及低膽固醇，同時采取代餐飲食，并要鼓勵患者飲食中多添加膳食纖維及含維生素高的食物，同時要定期補充微量元素及維生素，飲食中要杜絕辛辣刺激及油炸食物，嚴格控制煙酒；并且鼓勵患者每日要堅持有氧運動，告知家屬做好患者的監督管理工作。⑦隨訪管理：每周要定時對患者進行電話隨訪，隨訪過程中要全面了解患者的用藥情況、生活飲食情況和疾病控制情況，耐心糾正患者存在的各類問題，解答患者提出的疾病相關問題。每月進行家庭隨訪時要充分掌握患者的心理狀態，及時幫助患者解決疾病相關問題，進一步糾正患者存在的不良用藥行為及生活飲食習慣，告知患者要保持良好的作息以確保充足睡眠，并鼓勵患者采取合理運動，提高機體免疫能力，最后，告知患者要定期進行血糖檢測掌握病情變化。

1.3 觀察指標

①通過自擬調查問卷表將護理前后兩組患者遵醫用藥行為、日常自我管理能力與生活質量進行評定，每一項指標滿分值為10分，取得分值越高表示以上指標越好。②兩組患者護理前后焦慮程度采用漢密頓焦慮量表（HAMA）測定，總分≥29分，為嚴重焦慮；21～28分，有明顯焦慮；14～20分，有焦慮；7～13分，有輕微焦慮；如<7分，便沒有焦慮癥狀。③詳細檢測對比護理前后兩組患者的血糖控制情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組焦慮情緒、遵醫用藥行為與日常自我管理能力

護理前，兩組患者焦慮情緒、遵醫用藥行為與日常自我管理能力各指標對比差異不大（P>0.05）；護理后，觀察組患者以上指標改善效果均優于對照組，兩組指標差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組血糖水平與生活質量

護理前，兩組血糖水平與生活質量對比差異不大（P>0.05）；護理后，觀察組患者以上指標改善效果均優于對照組，兩組指標差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

2型糖尿病是一種高發的慢性疾病類型，主要以持續高血糖為特征，本病的發生主要是由于多種因素所造成的胰島素抵抗或胰島功能損傷，且多發生于存在血脂異常、過度肥胖以及高血壓患者群體中[3]。而我國作為人口大國，其在全世界糖尿病的患病率中所占比例較高，尤其是近年隨著我國步入老齡化階段，加之國民生活飲食習慣的改變，導致高血糖的患病率呈現“爆炸式增長”，因此嚴重威脅了國民的身心健康。長期存在血糖異常會對機體造成嚴重損傷，因此會增加多種并發癥發生概率。為進一步提高糖尿病的疾病控制效果，我院對門診接收的糖尿病患者開展了社區公共衛生護理管理，且最終經分析顯示取得的護理效果較好[4-5]。該護理方案主要是通過成立護理管理小組，并且重視了對小組成員的崗位培訓，進一步提升小組人員的護理綜合能力。同時加強對社區護理工作人員的崗位管理，確保各護理環節達到合理性及規范性。通過加強風險評估對患者開展針對性的教育指導、心理疏導以及用藥指導，使患者對疾病的認知度和重視度得到有效提升，提高患者的遵醫用藥行為和日常自我管理能力[6-7]；并加強對患者的生活飲食指導以及運動指導干預，確保患者保持科學合理的飲食及運動，提高機體免疫能力；且實施微信平臺管理及隨訪管理，及時掌握患者的生活飲食控制情況以及遵醫用藥行為，及時糾正患者生活中存在的各類風險因素，最終使患者的血糖水平得到進一步改善，降低疾病的危害性，最終幫助患者改善生活質量。

綜上所述，對2型糖尿病患者及時開展社區公共衛生護理管理，可有效提高護理管理質量，提高患者的認知度及自我管理能力，從而確?；颊哐撬娇刂圃谧罴褷顟B，提高患者生活質量。

參考文獻

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[5] 劉美岑，楊凌鶴，陳新月，等.中國2型糖尿病患者國家基本公共衛生服務利用情況及與管理效果的關系研究[J].中國全科醫學，2022，25（1）：43-49.

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