醫院財務預算管理與績效評估的強化路徑

梁臻

［摘 要］醫療服務能夠為人們的身體健康提供保障。隨著人們生活水平不斷提高，其對醫療服務質量也有了更高的要求。對醫院而言，財務管理工作至關重要，因此必須從財務預算管理與績效評估兩個方面進行優化。對此，文章將結合當前形勢分析醫院財務預算管理與績效評估中有待解決的問題，并深入探討問題的解決策略。

［關鍵詞］醫院；財務預算管理；績效評估

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2023.22.011

［中圖分類號］R197.322［文獻標識碼］A［文章編號］1673-0194（2023）22-0034-03

0? ? ?引 言

黨的二十大報告中已經明確指出，要健全預算制度并實現績效管理。我國醫療單位要積極響應國家政策，深入開展醫療衛生體制的改革工作，不斷提升自身預算管理水平，從而實現全面預算管理。醫院財務管理工作是管理工作的一部分，醫院方面要認識到財務預算管理的重要性，全面實施對醫院財務會計和總體預算管理的評估與監督。醫院財務預算管理與績效評估的不斷強化，可以有效提高管理效率、加大醫院資產管理力度、加強成本管控工作，保證科學控制財務管理的成本，進而全面掌握醫院的收入情況，提升醫院財務預算管理工作的質量。

1? ? ?醫院財務預算管理與績效評估的主要內容

財務預算管理工作的主要內容是結合資金的流動情況制訂相應的計劃，績效評估工作的內容是對資源的投入及任務的完成情況進行考核。財務預算管理的核心是對資金的支出進行控制，需要對資金的投入和收入情況進行考核和評估，對醫院未來一段時間內的經營情況進行科學的預測，包括醫療器械的采購、人員薪資的支出、行政辦公支出、管理成本支出等成本項目，從而督促各部門提升自身工作能力，盡可能減少不必要的資金消耗，不斷提高資金的利用率。根據財政部發布的《關于推進預算績效管理的指導意見》，預算績效管理是一種以支出結果為導向的預算管理模式，強調在預算編制、執行、監督的全過程中對預算資金所達到的產出效果進行考核分析，重點關注預算項目資金支出的責任和效率。醫院要結合績效評估及預算管理建立指標體系，從而分解發展戰略，明確未來的發展方向，并逐步提高醫院的服務水平。此外，醫院也應建立績效評估及評價機制，從而發現并解決運營中潛在的多種問題，對財務預算管理進行優化。醫院具有較強的公益性，因此其預算管理工作及資金的分配方式和普通企業相比有顯著差異。醫院必須結合自身實際需要，對當前預算管理的落實情況進行評估，并充分明確考核指標，從而建立科學完善的預算管理體系，使得醫院的預算管理工作能夠向精細化和科學化方向發展。

2? ? ?當前醫院財務預算管理與績效評估工作中有待解決的問題

2.1? ?財務預算管理中的問題

其一，對財務預算管理工作缺乏重視。現如今，醫療衛生體制正經歷改革，傳統的管理模式及觀念已經無法滿足醫院發展的需要，但是許多醫院由于沒有及時轉變財務預算管理理念，并且對財務預算管理工作缺乏重視，導致預算管理工作的開展面臨重重阻礙，難以取得實際效果。財務預算管理工作的順利開展與醫院的重視程度有密切關聯，因此，醫院的財務部門要積極肩負起自身的責任，認真完成預算數據的處理和整合工作，并明確財務預算管理的目標。然而，仍然有部分財務部門缺乏對財務預算管理工作的正確認識，甚至忽略財務預算管理工作的作用，導致財務預算管理并沒有對醫療工作的開展產生實際作用。如果工作人員缺乏對財務預算管理的重視，并沒有認真對待預算數據的處理和整合工作，將會對醫院的資金管理過程產生不利影響，導致醫院難以提高資金的使用效率，甚至會導致醫院的內部管理工作面臨各種風險。

其二，預算執行監管力度不大。財務預算關系到醫院各種經濟活動及業務工作，因此對醫院的運營管理而言非常重要。鑒于此，醫院要不斷加大監管力度，并健全財務預算的監督管理制度，確保財務預算的各項措施能夠順利實施，讓財務預算能夠充分發揮作用。然而，現階段部分醫院尚未認識到監管財務預算執行的重要性和現實意義，對預算執行和財務預算管理缺乏切實有效的監督管理，其工作重心仍然放在對結果的分析上，并沒有加大監督管理的力度。長此以往，醫院的運營管理工作將會面臨更多風險。當醫院開展各種資金活動時，由于其財務預算管理工作缺乏監管，并且沒有重視審核控制過程，其資金安全及資金流動將得不到保障，資金的使用也會由于缺乏監管而出現浪費的情況，難以提高資金的利用率［1］。

2.2? ?績效評估工作中的問題

其一，績效評估工作流于形式。績效評估能夠規范醫院的財務預算管理工作，有助于提高資金的利用效率。醫院要提高對績效評估的重視程度，讓績效評估過程更加科學合理，并健全預算績效評估體系。此外，醫院還應補充和完善績效評估方法，通過事前審核、事中監管以及事后檢查等步驟讓績效評估指標趨于完善，從而讓績效評估工作能夠充分發揮作用［2］。但是，部分醫院在落實的過程中存在工作上的不足，導致績效評估工作并沒有達到預期效果。比如，設置的評價指標缺乏針對性，相關管理人員并沒有結合實際狀況確定評估指標，因此醫院職工并沒有重視績效評估工作。此外，部分醫院還存在缺乏激勵機制的問題，由于評估結果并沒有與員工的獎懲掛鉤，績效評估結果并不會對員工造成影響，也就難以發揮激勵作用，使得績效評估工作形式化，喪失了其原有的意義［3］。

其二，缺乏健全的績效評估指標。我國醫院數量龐大，層次不同，不同的醫院適用的預算評估標準也不盡相同，這無疑阻礙了我國預算評估體系的發展。部分醫院為圖方便，盲目參考其他醫院的績效評估指標，將預算評估標準設計得十分簡單，只考慮了容易量化的財務數據，尚未關注非財務數據，無法量化定性數據的標準［4］。這樣的情況導致醫院預算評估制度即使執行，也無法有效反映醫院當年的預算編制情況，自然無法與醫院職工的績效相聯系，職工對于預算編制的積極性無法被調動，如此只能惡性循環，最終影響醫院的效益［5］。

3? ? ?做好財務預算管理與績效評估工作的策略

3.1? ?做好財務預算管理的策略

其一，提高對財務預算管理工作的重視程度。為了讓財務預算管理工作能夠發揮出積極作用，醫院的管理人員必須及時調整自身的管理理念，充分重視財務預算管理工作的開展，并在醫院內部營造良好的氣氛。首先，管理人員應發揮指導作用，引導醫院職工樹立財務預算管理意識，并增進對財務預算管理的認識。管理人員可以通過組織培訓、會議等形式，向全體員工宣傳財務預算管理的重要性和優勢，讓他們認識到財務預算管理對于醫院長遠發展的影響。同時，管理人員應當加強與財務部門的溝通與協作，了解財務預算管理的具體情況，并提供必要的支持和資源，確保其順利開展。當財務預算管理過程中出現問題時，管理人員應做到充分重視并及時解決。從根本上說，問題的產生往往是由于管理層的不合理決策或者不充分的信息溝通。因此，管理人員應加強對財務預算管理工作的監督和指導，確保預算編制、執行、控制等各個環節能夠順利進行。同時，管理人員還應積極傾聽員工的意見和建議，在出現問題時及時調整和改進管理方法，以提高財務預算管理的有效性。其次，醫院的財務人員是執行財務預算管理工作的主體，要發揮主觀能動性，在工作之余深入了解財務預算管理的相關知識，以此提高自身的知識水平及技能水平。財務人員應定期參加培訓和學習，不斷更新自己的知識，增強財務預算管理的專業素養。此外，財務人員在工作中應嚴格遵守財務相關法規和規范，確保財務預算管理的數據準確和可靠。只有做到這一點，才能向全院員工樹立一個榜樣，讓他們認真對待財務預算管理工作。財務人員還應積極參與到財務預算編制的過程中，提出合理化的建議，確保預算合理、科學，符合醫院的實際情況。在實施過程中，財務人員應當及時掌握財務預算執行的情況，發現問題及時調整，并向管理層提供詳細的財務分析報告，以便于他們做出準確的決策。最后，除了管理層和財務人員的共同努力，醫院的其他工作人員也是財務預算管理工作的參與者和推動者。他們應樹立正確的財務預算管理觀念，了解財務預算管理對整個醫院的重要性，并積極配合財務部門的工作。例如，在日常工作中，他們應嚴格遵守財務預算的執行，并提供及時、準確的相關數據，以便財務部門能夠對預算執行情況進行監控和控制。

其二，進一步加大對預算執行的監管力度。醫院需要從以下幾個方面著手：第一，醫院應結合內部的各項制度，如資金管理制度、內部控制制度以及人員管理制度等，逐步加大監管力度，讓財務預算執行的監管更加全面。第二，醫院要結合實際狀況構建預算執行監管機制，向醫院職工明確監管的要求和標準，督促其在工作的過程中嚴格遵守工作規范。此外，還應進一步明確監管工作的主要內容，并嚴格規范監管過程，以免發生濫用職權的現象，否則會導致醫院內部出現管理混亂問題［6］。第三，醫院要明確開展監督管理工作的方案，根據實際經營狀況及工作人員的特點選擇適合的監管方式。監管方式主要有不定期和定期兩種。如果該業務工作的預算需求比較大，并且預算執行的時間比較長，則可以通過定期監管的形式進行監督管理，檢查預算執行和預算管理目標之間的差異情況，確保預算執行處在監管范圍內。總而言之，監管工作的開展有助于醫院調整財務預算的管理目標，確保各項工作能夠順利完成。所以，醫院要結合實際狀況建立適合的監管機制，為財務資源安全提供保障［6］。

3.2? ?做好績效評估工作的策略

其一，健全績效評估體系。為了讓財務績效評估工作更具實際意義，醫院要抓緊時間健全績效評估體系，從而制定工作目標，讓績效評估工作能夠充分發揮作用。第一，醫院必須認真完成績效評估管理工作，并要求財務預算的申請者制定績效評估管理的目標，讓績效評估與財務預算管理能夠充分融合，實現績效評估指標和財務預算的一致。比如，應將科研績效、工作績效以及財務績效納入績效評估體系，并結合實際狀況明確其評估指標。第二，醫院要明確自身的發展目標，并結合自身特色建立績效評估體系。在制定評估指標時，應讓評估指標充分體現其目的性與針對性。醫療服務的主要服務對象是患者，因此病患績效是績效評估體系中的重要組成部分，應將患者的滿意程度量化為評價指標，以此督促工作人員不斷提升自身的服務水平。這種方式能夠讓醫院職工充分重視績效評估工作，并積極配合工作的開展。第三，醫院應結合實際狀況選擇適合的評估方法，并實行多樣化的評估方式，從而讓評估結果更加客觀全面，能夠反映出真實的工作成效。比如，可以結合第三方機構的系統評價、醫院自評以及財政部門的檢查評估等多種方式，從多個角度評價醫院的財務預算管理工作。其中，在自評的過程中，醫院可以結合關鍵績效指標法等理論，讓績效評估結果可以為醫院的發展規劃提供幫助［7］。

其二，明確績效評估的指標。首先，績效評估指標要具備針對性與專業性。績效評估指標需要反映出財務工作的主要特點，如此才能讓績效評估工作達到預期效果。在評估工作成效時，需要將評估指標作為參考依據，因此，醫院要確保評估指標的合理性和科學性，能夠比較真實且全面地反映工作人員的工作成果。評估過程也要盡可能做到公開透明，科學合理的評估指標也更能讓工作人員信服。醫院在引入績效評估制度的同時，要帶領醫院職工深入了解績效評估對醫院健康發展的重要作用，以此提高醫院職工對績效評估的接受程度。其次，醫院必須結合實際發展狀況及管理要求制定適合的評估指標。管理人員要認識到設置評估指標的目的是督促財務人員積極開展工作。通過評估指標，能夠反映出績效評估的價值和重要作用，同時也可以讓績效評估過程更加合理。醫院要結合實際發展狀況對指標的內容進行調整，提高指標的適用性。如果沒有及時調整評估指標，那么績效評估過程將難以對醫院職工的工作發揮激勵作用，甚至會因指標的不合理而導致醫院職工產生抵觸情緒，從而喪失工作積極性。在明確評估指標之后，醫院的相關管理人員應結合實際狀況及評估結果對指標進行優化，充分明確指標的目的性，并確保評估指標具備可行性。比如，通過評估財務預算工作人員的工作成效，督促相關工作人員不斷提升自身工作效率及精準程度，并減少自身的失誤。評估工作的主要內容是檢查工作人員是否按時完成其工作任務，其工作結果是否與事實相符。最后，醫院管理人員要重視與財務預算人員的溝通交流。為有效提高績效評估指標的針對性和目的性，醫院管理人員應在優化與完善評估指標的過程中加強與財務預算工作人員的溝通交流，充分了解醫院財務預算管理實際情況，這樣才能制定出兼具較大管理力度和適用性的績效評估指標，從而使醫院財務預算管理與績效評估真正做到深度

融合。

4? ? ?結束語

要想推動醫療衛生體制進一步改革，醫院必須從績效評估和財務預算管理這兩個方面著手，并采取多種措施不斷提高績效評估與財務預算管理的科學性和可行性，從而提升自身管理水平與服務水平，為人民群眾提供更高質量的醫療服務。

主要參考文獻

［1］陳律名.新形勢下醫院財務預算管理與績效評估的強化研究［J］.財訊，2021（31）：130-131.

［2］李穎.新形勢下醫院財務預算管理與績效評估的強化探析［J］.財經界，2020（10）：184.

［3］任萍萍.新形勢下醫院財務預算管理與績效評估的強化探析［J］.中國總會計師，2018（11）：126-128.

［4］王競超.基于新形勢下醫院財務預算管理與績效考核的強化研究［J］.中文科技期刊數據庫（全文版）醫藥衛生，2022（8）：113-116.

［5］張曄.醫院財務預算管理與績效評估的強化措施［J］.中國經貿，2022（16）：40-42.

［6］李文杰.探究基于新形勢下醫院財務預算管理與績效考核的強化［J］.商業2.0（經濟管理），2021（22）：160-162.

［7］趙展.淺析高等學校整體績效管理的實現路徑：基于財務預算績效管理視角的審視［J］.中國市場，2021（34）：180-181.