食物與血糖的關系控糖進行時

飲食是血糖的主要來源，與血糖成因果關系。控制飲食是控制血糖的根本。因此，充分了解食物的消化吸收過程、吃不同食物血糖的變化特點，糖尿病患者就可以結合自己的生活習慣，更好地控制血糖。

1. 餐后血糖是如何變化的？

胰島素的作用有個時間曲線，食物的吸收也有個時間曲線。正常人在進食后血糖升高，刺激胰島素釋放。血糖越高，胰島素釋放的量就越多，兩者是相輔相成的。只有胰島素的分泌高峰和血糖的高峰值相匹配，才能夠保證人體正常的血糖平穩。

正常人在進餐后血糖即開始升高，升高速度取決于食物種類與烹飪方法，一般30 ～ 60 分鐘內血糖上升達到最高峰，最高峰血糖的水平比空腹血糖值要高50% 以上。血糖峰值之后濃度會迅速下降，一般的是1.5 小時至2 個小時下降到正常水平。

一天之中，我們大部分時間都處于餐后狀態，所以，和空腹血糖相比，餐后血糖對全天平均血糖的影響更大。所以，糖尿病患者不僅要控制好空腹血糖，還要穩定餐后血糖。

多數糖尿病患者對“餐后血糖”的意義不是很了解，也不重視這一監測結果。豈不知，餐后血糖水平不僅有助于糖尿病的早期診斷，可以更好地預測心血管疾病的發生，還有助于慢性并發癥的防治。所以，一定要對餐后血糖有正確的認識。

2. 了解升糖指數和升糖負荷，飲食控糖更有效

什么是血糖生成指數？

血糖生成指數（GI）反映了某種食物與同量葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，簡單來說就是人體食用一定食物后會引起多大的血糖反應。

它的高低與各種食物在人體中的消化、吸收和代謝有關，高GI的食物，消化快、吸收率高；低GI食物，在胃腸中停留時間長，吸收率低，葡萄糖進入血液后峰值低，下降速度慢，通常不會導致血糖激增。

GI 存在什么缺陷？

因為GI 是以同質量的碳水化合物做比較，在實際生活中，不同食物所含的碳水化合物的比例不同，所以單純依據G1 控糖也存在一定的缺陷。于是，引入了關乎重量和含量的參數血糖負荷（GL）。

什么是血糖負荷？

血糖負荷（GL） 指食物所含碳水化合物的量（ 一般以克為計量單位） 與其血糖生成指數的乘積，GL值能更真實反映某種食物吃下去后對血糖的影響。

計算公式：GL=GI× 食物碳水化合物含量（克）/100

如果說GI表示的是爬坡速度，那么GL 就是爬坡速度和爬坡距離的共同結果。

控血糖，應綜合考慮GI 和GL。

餐后血糖水平不僅有助于糖尿病的早期診斷，可以更好地預測心血管疾病的發生，還有助于慢性并發癥的防治。

GI 和GL 都高的食物，會讓血糖在快速上升的同時，上升幅度較大，持續時間較長，進食后高血糖面積較大。

高GI 而低GL 的食物，會讓血糖快速上升，但幅度不大，持續時間不長，進食后高血糖面積較小。

低GI 而高GL 的食物，會讓血糖上升較慢，但持續時間可能較久，最終進食后高血糖面積較大。

GI 和GL 都低的食物，對血糖的影響小，但也要看其他營養素對血糖的影響，比如蛋白質和脂肪。

3. 三大營養素對血糖的影響

食物的升糖指數、血糖負荷影響的是血糖升高的速度、幅度和持續時間，這是食物中的糖類、脂肪、蛋白質等成分共同作用的結果。如何平衡好三大營養物質在日常飲食里的分配，直接關系到糖尿病人的血糖穩定性。

在這當中，糖類對血糖的影響反應速度最快，升糖時間最短，升糖幅度最高，就像一座“山峰”，這也是糖尿病人在低血糖時，及時補充含糖飲料或食物便能快速緩解不適的原因。

蛋白質需要經過“中間商”腸胃道的消化分解，才能轉變成葡萄糖或者氨基酸供身體使用，反應速度較慢，升糖時間較長，升糖幅度居中，就像“山丘”。

脂肪對血糖的影響，就像“山坡”。脂肪本身不會造成血糖上升，但過多的脂肪，會減低或延緩腸胃的排空速度，使得餐后血糖下降速度變慢，影響血糖上下可能長達數小時至數十小時，即會導致延遲出現的餐后高血糖。

總的來說，三大營養物質對血糖影響的大小次序為：糖類> 蛋白質> 脂肪。糖尿病人若是牢記三大營養物質對血糖的作用曲線，可以更好地控制住血糖。

◎ 來源| 健醫園健康醫學中心