沙美特羅替卡松在中重度慢阻肺急性期患者治療中的臨床療效研究

宋剛

慢阻肺屬于呼吸系統疾病,在臨床較為常見［1,2］。慢阻肺具有較高的發病率與死亡率,為患者家庭帶來嚴重經濟負擔［3,4］。臨床在治療中重度慢阻肺患者時,多采用保守治療,有效且正確的治療方案對患者具有重要意義,可有效改善預后效果,應用效果顯著［5,6］。臨床治療中重度慢阻肺患者以緩解癥狀、改善肺功能為目的,控制疾病,預防復發。近年來,隨著臨床研究的深入,沙美特羅替卡松廣泛應用于慢阻肺患者的治療中,能有效改善肺功能,緩解癥狀,具有顯著的治療效果［7,8］。基于此,本文將以2020年1月～2021年 1月本院收治的100例中重度慢阻肺急性期患者為對象,探究沙美特羅替卡松在中重度慢阻肺急性期患者治療中的臨床療效,為臨床實踐提供理論依據。詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月～2021年1月本院收治的100例中重度慢阻肺急性期患者作為研究對象,隨機分為參照組和研究組,每組50例。參照組患者中,男20例,女30例；年齡54～79歲,平均年齡(72.47± 3.74)歲；病程2～18年,平均病程(8.94±1.34)年。研究組患者中,男22例,女28例；年齡51～77歲,平均 年 齡(72.56±3.29)歲；病 程3～17年,平 均 病 程(8.82±1.58)年。兩組患者的一般資料對比,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 給予患者常規治療：實施抗感染、化痰、平喘、解痙等藥物治療,補充氧容量,并維持水、酸堿度、電解質等內環境穩定,并給予腸外或者腸內營養治療。住院治療10～14 d。

1.2.2 研究組 患者在參照組基礎上加用沙美特羅替卡松治療：使用沙美特羅替卡松粉吸入劑(Glaxo Operations UK Limited,注冊證號H20090242),經干粉吸入器準納器行吸入治療,1噴/次,2次/d。住院治療10～14 d。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療前后肺功能指標,治療前后生活質量評分,不良反應發生情況。測量患者的肺功能指標,包括呼氣峰流速、第1秒 用力呼氣容積。隨后,使用健康調查簡表(SF-36)對患者的生活質量進行評估,權重總評分為100分,分數越高表示生活質量越好。詳細統計兩組患者的不良反應發生情況,包括口腔潰瘍、咽部不適、胃腸道反應、口干。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后肺功能指標比較 治療前,兩組患者的呼氣峰流速、第1秒用力呼氣容積比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,研究組患者的呼氣峰流速、第1秒用力呼氣容積均明顯高于參照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后肺功能指標比較()

表1 兩組患者治療前后肺功能指標比較()

注：與參照組治療后比較,aP＜0.05

2.2 兩組患者治療前后生活質量評分比較 治療前,兩組的生活質量評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,研究組患者的生活質量評分明顯高于參照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后生活質量評分比較(,分)

表2 兩組患者治療前后生活質量評分比較(,分)

注：與參照組治療后比較,aP＜0.05

2.3 兩組患者不良反應發生情況比較 研究組患者發生口腔潰瘍0例,咽部不適1例(2.00%),胃腸道反應1例(2.00%),口干1例(2.00%),不良反應合計3例(6.00%)；參照組患者發生口腔潰瘍2例(4.00%),咽部不適3例(6.00%),胃腸道反應2例(4.00%),口干3例(6.00%),不良反應合計10例(20.00%)。研究組患者的不良反應發生率明顯低于參照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者不良反應發生情況比較［n(%)］

3 討論

慢阻肺是由于有害氣體與顆粒的吸入從而使局部抵抗力降低,容易受到病菌侵入,造成感染［9,10］。有關研究數據表明,慢阻肺患者的心血管疾病發生率比正常人更高,而心血管疾病又是慢阻肺患者死亡的主要原因,部分患者因惡性心律失常而死亡［11,12］。中重度慢阻肺患者高發于老年人,而該類患者由于自身組織器官功能衰退,往往伴隨多種慢性疾病,增加治療難度,因此需及時給予有效治療［13］。沙美特羅替卡松是β受體激動劑,包含沙美特羅50 μg和丙酸氟替卡松100 μg,沙美特羅在脂化以后可發揮抗炎作用,在給藥以后,對于機體中糖皮質受體存在一定的親和力,當吸入該藥物以后,可有效增強溶酸體膜、肥大細胞穩定性,進而有效抑制免疫反應而引起的炎癥,促使前列腺素、白三烯等炎癥因子的合成降低,進而發揮治療目的。大量臨床實踐指出,沙美特羅替卡松與基礎藥物聯合治療時,具有支氣管擴張劑、糖皮質激素作用,在吸入給藥以后,可促使藥物在局部直接到達,進而充分發揮藥效［12-14］。有研究指出,中重度慢阻肺患者采用常規藥物治療時,無法取得理想治療效果,可能與患者的個體差異有關［15］。本次研究中,參照組給予常規治療,研究組在參照組基礎上加用沙美特羅替卡松治療,研究結果可見,治療后,研究組患者的呼氣峰流速(7.79±1.45)L/s、第1秒用力呼氣容積(1.93±0.27)L 均明顯高于參照組的(6.12±1.62)L/s、(1.47±0.18)L,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后,研究組患者的生活質量評分明顯高于參照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者的不良反應發生率6.00%明顯低于參照組的20.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,中重度慢阻肺急性期患者實施沙美特羅替卡松治療,能有效改善肺功能,提升生活質量,預防不良反應,治療效果顯著,可在臨床推廣及使用。