翻轉式床邊端坐體位桌的設計與應用

謝偉萍 丁志華 章彩英

端坐臥位是患者由于疾病原因為減輕呼吸困難采取的強迫體位，在重力作用下使膈肌下降，呼吸順暢，從而增加肺泡換氣量，減少回心血量，減輕肺瘀血癥狀，增加肺通氣/血流比，保障組織供氧[1]。為改善患者端坐臥位舒適性和安全性，我科設計了一款翻轉式床邊端坐體位桌，并獲國家實用新型專利號（ZL 2021 2 1684023.0），于2021 年2 月應用于冠心病經皮冠脈介入術后合并急性心力衰竭患者，效果滿意，現報道如下。

1 設計與制作

翻轉式床邊端坐體位桌（圖1）包括桌體結構、靠椅結構及二者活動連接，靠椅結構可相對于桌體結構做旋轉運動。桌體結構：① 桌面板。尺寸60 cm×45 cm×2 cm，桌面板上設置有輸液支架，包括基座和主體，兩者可拆卸連接。② 桌體支架。連接桌面板與踏板，升降式支架可隨著桌體升降而升降。③ 踏板。面板尺寸40cm×25cm×2cm，踏板底部裝有帶剎車萬向輪?？恳谓Y構：① 椅背。面板尺寸60 cm×40 cm×2 cm。② 椅支架。采用孔軸配合的方式活動連接，一端固定連接椅背，另一端與桌體結構活動連接，使靠椅結構旋轉至桌體結構的后端，靠椅放置在床板上，椅背與床板之間呈100 ～130°。

圖1 翻轉式床邊端坐體位桌結構示意圖

2 使用方法

患者根據病情需要取端坐臥位時，將翻轉式床邊端坐體位桌移至病床沿，協助患者雙腿下垂坐在床沿邊，桌體結構處于患者正前方，患者身體前傾位，俯趴在有軟枕的桌面上，再按患者需求調節桌體結構高度，并將雙腳安置在踏板上。如患者感到端坐坐姿勞累，可將椅背翻轉，使其處于桌體結構與椅背之間，在背后墊一軟枕倚靠在椅背上；靠椅支架環繞在患者兩側，輔助支撐患者，防止患者向兩側傾倒；輸注液體亦可懸掛桌體結構正前方輸液架上，方便護士靜脈給藥操作，詳見圖2。

圖2 翻轉式床邊端坐體位桌使用圖

3 優點

翻轉式床邊端坐體位桌的大尺寸桌面和椅面提供了有效支撐面積；升降式桌體支架和伸縮椅支架的高度和長度可按患者需求進行調節；椅背可提供100 ～130°傾斜，提高了患者使用時的舒適度。此外，該設計有利于患者短時間內完成平臥、半坐、端坐等多種體位調整，從而減少搶救患者的身體搬動。翻轉式床邊端坐體位桌整體重達15 kg，由實木、不銹鋼材料制作而成，踏板底部帶有剎車輪子，桌體結構和靠椅結構的環抱式組合，可防止患者側翻或墜床。同時，通過翻轉設計解決了床邊端坐體位桌的收納難題，可在病房角落放置備用。

總之，翻轉式床邊端坐體位桌保障了患者端坐臥位的舒適性和安全性，并可移動、收納性強，短時間內能滿足多種體位的調整需求。