醫院財務收支審計風險和防控措施研究

瞿音

摘 要：財務收支審計是保證醫院穩定運營的重要部分，加強財務分析，優化醫院收支程序對提升醫院經濟效益有著積極作用。本文將以醫院財務收支審計風險為研究對象，詳細論述財務風險產生的原因，并提出針對性的防控措施，規避財務收支審計風險，促進醫院持續健康發展。

關鍵詞：防范意識；財務風險；收支審計；數據信息

近年來，我國醫療衛生體制深化改革，醫院財務管理方向發生轉變，隨著改革內容的推進，醫院經營管理人員深刻認識到財務收支審計風險防控的重要性。通過建立數據信息化平臺，對財務管理進行分析，充分發揮財務收支審計的功能價值，為醫院穩定發展作出貢獻。

一、醫院財務收支審計的主要風險

（一）防范意識較為薄弱

我國醫院財務收支審計工作發展時間較短，體系不成熟，工作人員專業素質不高，經驗不充足。尤其是部分醫院管理者對其風險防控意識不夠，難以把握審計要點，阻礙工作的有序開展。例如，某醫院在收支審計工作中，難以準確把握工作內容，財務核對與財務記錄工作沒有準確落實，專業人員素養有待提升。醫院業務人員疏忽大意，防范意識不強，容易造成財務收支審計風險，為醫院帶來巨大的經濟損失。該醫院不僅員工意識較為薄弱，財務部門負責人與工作者缺少防范意識，沒有建立預防措施，為醫院埋下財務風險隱患。需要不斷增強意識，優化財務收支風險防控措施，保障醫院的安全發展。

（二）數據信息管理不當

醫院各個部門在日常運營中會產生大量的數據信息，信息管理工作成為財務收支審計的基礎。但當前部分醫院技術手段有限，資金投入不足，導致數據信息的歸納整理效果不佳，無法發揮高效作用。例如，某醫院缺少數字技術應用能力，工作人員能力不足，數據信息管理不當。經常出現假賬與爛賬事件。在醫院進行財務活動中，財務工作者對數據信息進行核實。根據實際的財務記錄進行登記，部分財務信息需要進行簡單核算，計算難度較小，但計算量較大。需要運用先進技術進行計算，保證信息整合的精準性。一旦信息核算結果出現錯誤，會產生財務收支審計風險，為醫院帶來經濟損失。

（三）監控力度與范圍有限

醫院財務活動的監控范圍有限，監控力度不足。受到技術條件與工作人員能力限制，監控大都集中在醫院的收支記錄上。根據調查研究顯示，當前部分醫院只能將有限的監控資源應用到要點部位，這會間接引發連鎖反應，產生醫院財務收支審計風險。例如，某醫院制定了詳細的發展方略，深化醫院財務管理工作。但資金的使用效率與業務審批流程不符合發展戰略要求，監控力度有限，為醫院帶來一定的風險隱患。

（四）審計程序較為單一

根據調查研究顯示，當前我國醫院資金預算、財務核算工作與財務收支審計關聯性較差。尤其是審計程序內容較為單一，缺少嚴格的標準規范，不利于醫院財務管理工作效率的提升。同時，審計程序缺少嚴格的管理，一旦發生程序故障，造成醫院財務損失，缺少科學的程序修復方案。部分財務管理工作者根據程序漏洞，制造假賬與爛賬，為醫院帶來巨大的經濟損失，不利于財務經營活動的開展。

（五）審計職責劃分不明確

當前，部分醫院對財務收支審計機制建設不足，導致審計人員的職責劃分不明確，不利于工作進展。例如，在日常的財務管理活動中，醫院工作者缺少相應的依據執行審計任務，導致審計風險的發生。一旦出現收支賬目錯亂，可能會發生相互推脫責任的現象。在責任推脫過程中，財務風險持續上升，逐漸不可控，為醫院帶來極大的經濟損失。另外，在風險初步產生階段，高效的管控能夠降低損失。需要醫院加快責任落實工作，杜絕推脫責任的事件發生。

二、醫院財務收支審計風險的有效防控措施

（一）增強風險防范意識

針對當前醫院財務收支審計風險的類型，醫院領導不斷提升自身認識，加強對收支審計工作的重視。首先，醫院領導加大對醫療業務的有效審查，并建立醫療業務與財務收支審計之間的聯系。例如，某醫院領導不斷加強學習，對財務風險管理的必要性加強學習。通過建立新型工作機制，聯系其它業務與審計之間的關系。醫院各個崗位工作者與收支審計產生利益關系，這對于把握收支審計工作要點有著積極作用。在醫院新型工作機制的引導下，工作人員的職責得到落實，在一定程度加大風險管控的能力。醫院管理者在經濟與技術支持下，開展財務風險意識增強活動。建立完善的風險意識培訓中心，專家定期進行講座，著重講述財務風險控制、風險審計工作的重要性，提升醫院員工的風險意識。在講座中，醫院員工充分認識到財務收支審計工作的價值，以此提升其風險管控的能力。其次，通過培訓與講座，為醫院員工灌輸理論知識，轉變其傳統的思維觀念，增強員工對風險防控工作的全面認識[1]。在講座會議中，專家不僅提出財務風險帶來的危害，還針對性的提出檢測風險隱患的方法。以及出現風險的補救措施與預防措施。最后，醫院管理者加強學習，使其具備動態管理的思維，對財務收支審計工作全面開展調查，避免事后審計，造成醫院經濟損失。

（二）加強數據信息管理

醫院日常經營中，各個業務部門都會產生大量的數據信息，對數據進行歸納整理，使其發揮積極作用是降低財務收支審計風險的關鍵。對此，醫院采取以下方式加強對數據信息的管理。首先，醫院管理者加大成本投入，引入先進數字技術，利用大數據技術進行信息挖掘，建立數字平臺。數字信息化平臺建設后，醫院財務工作者審計工作開展以風險防范為切入點，建立財務賬目，審計程序與風險防控一體的工作機制。例如，醫院根據大數據技術的能力，運用數據庫與云計算，對財務數據進行審計。技術人員利用數字平臺對業務流程中產生的信息匯總，精準識別財務風險，保證審計結果科學、準確。在數字平臺作用下，醫院各個業務部門產生的信息及時傳輸到位，在云計算后得到準確的信息。并將精準的數據信息上傳到數據庫中。醫院信息系統中的信息可以在正規渠道提取，方便各個業務部門使用，這種信息共享機制建設，促進醫院的穩定運行，節省信息獲取的時間，促進醫院持續健康發展。其次，技術人員根據醫院數字信息技術條件，建立網格化管理模式。醫院網格化能有效提升審計結果的運輸效率。相較于整體醫院為單位的數據處理中心，數據利用效率下降。而在網格化信息管理中，醫院財務報表、賬目信息與審計結果能夠快速輸出。最后，數字信息化管理平臺構建經驗在醫院管理者的要求下全面記錄，平臺建設的信息為后續平臺改進提供經驗。醫院管理者以動態思維加強數據信息管理平臺的創新，對管理人員專業素質進行提升，保證信息管理的科學性與穩定性。

（三）擴大監督控制范圍

醫院財務管理工作中，保證財務賬目屬實是審計工作的目標。為準確掌握醫院財務信息，通過擴大監督管理范圍，優化監控技術手段，為醫院財務運行提供基本保障。首先，完善成本管控機制，保證財務賬目的真實性。例如，某醫院領導加大成本投入與技術創新，在醫院內部重要位置安裝監控，保證成本可控。同時，醫院培養智能人才，對監控系統進行熟練操控。技術人員利用后臺監控對醫院預算與醫療費用進行核實，保證登記信息與所開藥物信息的真實性。傳統的監控技術監控范圍有限，工作人員素質不高，導致在財務賬目的記錄、核算與備份上存在不足。對此，醫院加大人才培養，提升監控人才的能力，擴大監督控制的范圍。在醫院管理者組織下，嚴格人才錄取標準，不僅對監控人才在學歷上有著嚴格要求，在職業素養與專業技能上進行控制。例如，作為監控人員，需要有明確的責任意識，良好的道德素養規范其行為，不會出現報假賬的事件。其次，在培訓中提升人才的能力，擺脫傳統收支信息的監管，對資金預算與業務審批等方面涉足，有效防控財務風險。在系統的培訓與考核下，監控人才掌握工作標準，按照工作內容的重點方向進行監督[2]。

（四）規范收支審計程序

為規范收支審計程序，醫院財務部門進行創新，完善內部審計工作機制，按照醫院管理制度，強化部門工作人員職責。首先，醫院財務部門根據管理者要求，細化收支審計工作程序，以風險防控為導向，引領機制建設。例如，某醫院財務部門根據審計工作內容進行程序設計，將醫院經濟效益與財務風險建立聯系，日常工作中，管理人員只需對財務風險進行評估，即可計算醫院經濟收益。程序設計中將醫院財務收支與成本預算、核算相結合，能有效反映出行業的發展勢頭。由于供求關系的變化，醫院運營效果顯著，行業競爭壓力增加，成本消耗巨大。醫院為提升競爭壓力，產生額外的支出。而財務收支審計程序正好彌補成本管控的壓力，降低醫院出現的財務風險。審計人員按照程序標準對傳輸的信息進行判斷，審計數據信息真實性較差，就會產生財務風險。醫院工作者對程序進行維護與使用，一旦出現程序運行失范的現象，就會容易造成財務風險。其次，在程序長期穩定的運行下，暴露出部分問題[3]。醫院技術人員參照設計標準進行改善，彌補程序設計漏洞。最后，在收支審計程序修復完成后，設計人員對其使用功能進行檢查，保證其功能的穩定運行。在技術人員指導下進行測試，對審計結果與數據處理質量進行檢查，提升程序設計的科學性。

（五）嚴格落實責任制度

為解決推脫審計責任的事件發生，醫院嚴格落實責任制度，強化工作者責任意識，降低財務收支審計風險。例如，某醫院管理人員根據財務管理工作現狀，充分利用人力資源，將財務風險劃分，精準對接工作者。首先，精確劃分崗位職責，包括醫院財務審計風險防控職責、風險處理職責與風險監督職責。將責任落實到位后，積極提升工作人員專業素質。以理論教育，實踐教育相結合的方式進行綜合素質提升。在理論教育中，醫院財務風險管控專家為其講授財務收支審計風險發生的原因與帶來的危害。在利害關系陳述后，強化工作人員的風險防控意識。另外，專家結合醫院管理制度與外界政策，對失職人員的處罰內容詳細講解。以后果論的方式增強工作人員的認識，同時，在專家組織下開展實踐活動，著重提升員工的工作能力。例如，醫院財務收支風險的排查能力提升，工作人員需要加強先進技術的學習，熟練操作風險排查設備。對風險排查產生的數據信息進行有效處理，并總結工作經驗促進自身發展。在專家的悉心指導下，工作人員能夠熟練掌握崗位技能，責任意識得到提高，收支審計風險防控能力得到加強。

其次，醫院細化崗位職責后，管理監督制度建設不斷加強，為職責更好落實提供保障。例如，醫院在財務收支審計工作中，工作者需要反復核實患者在醫院的醫療費用與預付醫療費用。保證數據信息的真實性是負責該崗位工作人員的職責，一旦出現賬目核對錯誤，根據醫院內部管理制度對其進行處罰。并在績效考核獎金發放上進行扣款。醫院針對財務活動的內容建立監督機制，重點監督工作人員的行為與職責落實情況。發生上述現象，醫院管理者能夠有章可依，精準定位工作負責人，對其給予相應的處罰。醫院責任制度建設與落實是長期性的工作，需要管理人員具備動態的發展性思維。例如，在日常財務收支審計風險防控中，出現責任落實不明確的工作，醫院領導者需要將其記錄。運用自身工作經驗充分化解風險，降低醫院經濟損失。最后，對此次事件進行充分記錄，總結工作經驗，彌補制度漏洞。在管理團隊的充分考察下，搜集此次事件的相關信息，劃分責任比例，保證責任制度落實的科學性。初步方案設計完成后，醫院領導以會議形式進行可行性方案的評估，通過審核后即可生效，為醫院財務收支審計的持續發展提供基礎保障。另外，責任制度落實需要得到醫院全體員工的支持，通過完善獎懲機制，激發醫院工作者的參與興趣，按照制度要求辦事會獲得一定獎勵。

結束語

綜上所述，文章通過對醫院財務收支審計的主要風險進行分析，詳細描述財務風險帶來的安全隱患。同時，針對風險采取相應的防控措施，通過增強員工風險防范意識，加強對數據信息的管理，擴大監督控制范圍，規范收支審計程序等方式，有效降低醫院財務收支審計風險影響，促進醫院財務持續健康發展。

參考文獻：

[1]翟文君.全面結合經濟責任審計與財政財務收支審計的探討[J].投資與創業，2022，33（24）：161-163.

[2]范琳琳，孟錦，董坤，等.基于人工智能的高校財務收支審計研究[J].會計之友，2022（19）：18-23.

[3]丁兆金，莊瑋玲.財政財務審計在事業單位財務工作中的應用探究[J].財會學習，2022（21）：111-113.

（作者單位：西雙版納傣族自治州人民醫院）