門靜脈高壓癥介入治療臨床護理知識有哪些

■馮梅（陸軍軍醫大學第一附屬醫院）

門靜脈高壓癥是一種較為常見的臨床疾病。為了避免該疾病對人體造成嚴重的威脅，通常都會采取介入的方式對該疾病進行治療。而如何對門靜脈高壓癥患者進行科學的護理，則成為患者及其家屬關注的重點問題。

什么是門靜脈高壓癥

門靜脈高壓癥主要是由各種原因導致門靜脈血流受阻或是血流量增加引發的門靜脈系統壓力增高，進而引起脾大和脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張、嘔血或黑便以及腹水等表現的一組臨床綜合征，肝炎后肝硬化是引起門靜脈高壓癥的常見病因，可以通過實驗室檢查、影像學檢查等方式檢查出來。

在對門靜脈高壓癥患者進行介入治療臨床護理的過程中，應當從介入治療前護理和介入治療后護理兩個階段出發，采取科學護理方法，保證護理的有效性。

介入治療前護理

1.皮膚清潔 按照血管性介入治療的常規護理措施，應當做好患者皮膚的清潔工作。

2.生命體征監測 在介入治療之前，護理人員應當對患者的生命體征變化進行監測，關注是否出現嘔血、黑便等情況。如出現嘔血、便血的癥狀，應當及時備血，行交叉配血試驗。

3.腹水護理 護理人員應配合醫生對患者行腹水常規護理，并遵醫囑合理使用抗生素。對腹膜炎進行預防，對患者的輸液量和飲水量進行限制，必要時應當進行放腹水治療。但需注意，一次放腹水的量不能超過1000 毫升。

4.飲食護理 活動性出血的患者在介入治療之前應當禁食禁飲，肝硬化腹水患者應當限制鈉鹽的攝入。

5.心理護理 在門靜脈高壓癥介入治療之前，護理人員應當提前對患者的性別、年齡、社會文化背景等進行調查與了解，做好患者的思想工作，向其介紹治療的優勢、必要性、注意事項等，這樣能夠緩解患者緊張、焦慮的心情，也能夠增強患者戰勝疾病的信心。

介入治療后護理

1.病情觀察 在介入治療后，護理人員應當密切觀察患者的生命體征、神志、傷口情況等，觀察患者是否出現胸腹腔出血。如果出現出血的情況，應當盡早對患者進行處理，避免患者死亡。

2.飲食護理 門靜脈高壓癥患者普遍存在著營養不良的情況，所以，護理人員應當在介入治療后叮囑患者多食用低蛋白、高熱量、高維生素且易消化的食物，禁止食用辛辣、刺激等食物，對于腹腔積液和水腫的患者來說，應當保證低鹽飲食。

3.生活護理 在介入治療后的24 小時內，如果患者沒有出現出血的情況，那么護理人員可以指導患者下床適當的活動，以增強抵抗力，降低身體代謝率，減輕肝臟的負荷。除此之外，還需要對患者的24小時尿量進行記錄，并每天為患者進行腹圍的測量和體重記錄，讓其服用一些利尿劑，并補充白蛋白和電解質。

4.并發癥護理 為了避免患者在介入治療后出現發熱、肝性腦病、溶血性黃疸、右心衰竭等并發癥，護理人員應當對其進行認真的護理，通過藥物治療的方式，幫助患者預防并發癥，防止其出現并發癥。