了解一下生化檢查

■張燕茹（西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院檢驗(yàn)科）

生化檢查是人們在進(jìn)行全面身體檢查時(shí)最常見的一種方法，是指通過抽取人體的血液或者其他體液，利用專業(yè)的生化分析儀器對人體進(jìn)行的全面的生化檢查。生化檢查的內(nèi)容有很多，主要包括肝功能檢查、血脂檢查、空腹血糖、腎功能檢查、尿酸、乳酸脫氫酶等。生化檢查是一種有創(chuàng)檢查，在進(jìn)行檢查前，需要對受檢者的身體進(jìn)行處理，包括抽血前需要禁食、禁水8—12 小時(shí)等。

生化檢查的用途

生化檢查可以作為常規(guī)體檢普查以及疾病篩查和確診的重要依據(jù)。通過生化全套檢查，既可以對患者的身體狀況有一個(gè)全面的了解，也可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)可能存在的問題，比如肝功能檢查可以查出乙肝病毒攜帶者。

生化檢查的臨床意義

血清總蛋白的測定

血清總蛋白值增高多見于高度脫水癥狀（例如腹瀉、嘔吐、休克、高熱）以及多發(fā)性骨髓瘤。

血清總蛋白值降低多見于嚴(yán)重脫水、營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癌癥晚期、急性肝炎、肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。

血清白蛋白的測定

血清白蛋白增高常見的情況是嚴(yán)重失水導(dǎo)致的血漿濃縮。

血清白蛋白降低在肝部疾病和腎臟疾病方面表現(xiàn)顯著。

血清堿性磷酸酶（ALP）的測定

ALP 升高可見于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細(xì)胞瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復(fù)期等疾病中。此外，在青少年的生長發(fā)育過程中，骨骼系統(tǒng)的活躍程度可能會導(dǎo)致ALP 水平的升高。

注意：使用不一樣的緩沖液，可以觀察到顯著的差異結(jié)果。

血清甘油三酯的測定

血清甘油三酯增高是指超過正常值的上限，多見于高脂血癥。根據(jù)甘油三酯增高程度的不同，分為輕、中、重三度。輕度升高一般在2.25—5.65 毫摩爾/升，中度升高在5.65—6.25 毫摩爾/升，嚴(yán)重升高為＞6.25 毫摩爾/升。

血清甘油三酯降低常見于甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能下降、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā)性B 脂蛋白缺乏和吸收障礙。

血清總膽固醇的測定

高膽固醇血癥（CHO）是一種常見的脂蛋白代謝紊亂，是導(dǎo)致動脈粥樣硬化等心血管疾病的主要原因之一。CHO 主要由肝臟合成，主要來自飲食，還可由腸道細(xì)菌在腸壁內(nèi)合成，也可由其他途徑補(bǔ)充。

血清葡萄糖（GLU）的測定

高血糖是一種常見的生理現(xiàn)象，其發(fā)生與情緒緊張、餐后1—2 小時(shí)以及靜脈注射腎上腺素等因素密切相關(guān)。病理性升高常見于多種疾病，包括但不限于糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、肢端巨大癥，以及一些內(nèi)分泌疾病。

低血糖的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括但不限于糖代謝異常、胰島細(xì)胞瘤、胰腺瘤、嚴(yán)重肝病、新生兒低血糖癥、妊娠以及哺乳等。

由于生化檢查的內(nèi)容較多，每一項(xiàng)檢查所具有的臨床意義也會有所不同。因此，本文對于部分項(xiàng)目的臨床意義進(jìn)行了分析，希望可以為廣大就診人員了解身體情況提供一定的幫助。