結(jié)直腸癌篩查：早期發(fā)現(xiàn)，保護(hù)健康

■袁風(fēng)菊（德陽(yáng)市人民醫(yī)院病理科）

據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球范圍內(nèi)，結(jié)直腸癌是第三常見(jiàn)的癌癥，僅次于肺癌和乳腺癌。年齡是最大的風(fēng)險(xiǎn)因素，其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括家族史、遺傳疾病（如家族性腺病性息肉癥）、炎癥性腸病、肥胖、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)和吸煙等。本文將介紹結(jié)直腸癌篩查的重要性、篩查方法以及誰(shuí)應(yīng)該接受結(jié)直腸癌篩查。

結(jié)直腸癌篩查的重要性

結(jié)直腸癌早期往往沒(méi)有明顯癥狀，但晚期治療困難且預(yù)后較差。然而，通過(guò)早期篩查可以大大提高治療成功的機(jī)會(huì)，并降低患者的死亡率。篩查還能夠檢測(cè)到結(jié)直腸息肉，某些息肉可能會(huì)發(fā)展為癌癥。通過(guò)早期切除息肉，可大大減少結(jié)直腸癌的發(fā)生率。因此，結(jié)直腸癌篩查的重要性不容忽視。

結(jié)直腸癌篩查方法

1.大腸鏡檢查 腸鏡檢查是最準(zhǔn)確和全面的篩查方法，醫(yī)生能直接觀察腸壁情況，若發(fā)現(xiàn)異常，可以立即進(jìn)行活檢或切除異常組織。但是腸鏡檢查需要將一根柔軟的管狀儀器插入結(jié)直腸，這個(gè)過(guò)程可能會(huì)引起一定程度的不適、輕微的疼痛或腹脹感。

2.糞便隱血檢查 糞便隱血檢查是一種常用的篩查方法。通過(guò)檢測(cè)糞便中的隱血來(lái)識(shí)別可能的結(jié)直腸癌或息肉，具有非侵入性、易于實(shí)施、相對(duì)經(jīng)濟(jì)、篩查范圍廣等優(yōu)點(diǎn)，但是缺點(diǎn)也比較明顯，結(jié)果易受到多種因素的干擾，可能會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。且陽(yáng)性結(jié)果需要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以確認(rèn)。

3.基因甲基化檢測(cè) 在結(jié)直腸癌中，一些關(guān)鍵的腫瘤抑制基因常常會(huì)發(fā)生甲基化的改變，導(dǎo)致基因的失活或沉默，從而促進(jìn)癌癥的發(fā)展。通常通過(guò)檢測(cè)腫瘤組織或體液中的特定基因（目前常用的基因有Septin9、SDC2、BCAT1 基因等）的甲基化狀態(tài)來(lái)進(jìn)行結(jié)直腸篩查。基因甲基化篩查的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單、靈敏、特異性高，可以在早期檢測(cè)到結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

需接受篩查的對(duì)象

超過(guò)50 歲者

50 歲是結(jié)直腸癌篩查的起始年齡，建議隨后每隔幾年進(jìn)行一次篩查。

有家族史者

如果直系親屬曾被診斷出結(jié)直腸癌，則你的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加。有家族史的人應(yīng)該在50 歲之前就開(kāi)始接受篩查，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行篩查頻率的確定。

有炎癥性腸病者

炎癥性腸病與結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。對(duì)于這些人來(lái)說(shuō)，定期進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查是必要的。

高風(fēng)險(xiǎn)者

除了上述風(fēng)險(xiǎn)因素之外，個(gè)人的生活方式和健康狀況也可能增加患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，包括肥胖、吸煙、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等。這些人也應(yīng)該考慮進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查。

結(jié)直腸癌是一種惡性腫瘤，但通過(guò)篩查可以及早發(fā)現(xiàn)和治療，從而提高治愈率和生存率。選擇適當(dāng)?shù)暮Y查方法以及遵循篩查指南是保護(hù)健康的重要步驟。無(wú)論年齡、家族史或其他風(fēng)險(xiǎn)因素如何，與醫(yī)生討論結(jié)直腸癌篩查的時(shí)間表是明智的決策。提高公眾對(duì)結(jié)直腸癌篩查的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)篩查意識(shí)的普及，將有助于減少結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率。牢記結(jié)直腸癌篩查的重要性，并積極參與早期檢測(cè)，以保護(hù)自己和所愛(ài)的人的健康。