慢病的中醫內科防控

■黃春花（梅溪湖街道衛生社區服務中心）

慢病指的是慢性非傳染性疾病，常見的慢病有哮喘、糖尿病、慢阻肺及心腦血管疾病等。將中醫整體觀念及辨證論治作為基礎，結合“治未病”理念，即“未病先防、已病防變、病后防復、擇時防發”，全面體現中醫在慢病防控的特殊功能。

1.中醫內科的治療原則及常用方法

（1）調節平衡：取其有余，補其不足。

（2）審證求機：同病異治，異病同治。

（3）明辨緩急：急則治其標，緩則治其本，標和本兼治。

（4）動態變化：階段性治療。

（5）異法方宜：因時而異，因地而異，因人而異。

（6）因勢利導：順其病勢，就近去邪。

（7）治療未病：未病先防，已病防變。

（8）重視護理：飲食、精神、生活、服藥。

中醫內科治病的常用方法如下：消導法、解表法、開竅法、清熱法、理血法、攻下法、補益法。這些方法有時單獨運用，有時配合運用。

中醫內科在治療肝病、腎病、糖尿病、冠心病、關節病、高血壓等慢性疾病上具有不可取代的優越性，通過中藥調節機體內部環境，增強機體免疫作用。

2.慢病的中醫內科防治

（1）腦梗死

腦梗死中醫病名稱中風。多因氣血虧虛、勞逸失度、內傷積損、外邪侵襲、飲酒飽食及心肝腎三臟失調等原因導致，使得機體陰陽失調、氣血運行受阻，夾痰夾火，肝陽偏亢，血隨氣逆，陽化風動，蒙閉清竅而成上實下虛，陰陽互不維系的危重癥候。

通過采用辨證論治內服中藥，起到化濁祛痰、活血化瘀、醒神通竅等作用；再結合外治頭針、眼針、體針、腕踝針等多種針刺療法，改善腦供血及體循環，刺激神經和經絡，促進肢體功能恢復。

（2）頸椎病

在中醫角度可將頸椎病分為四種類型，分別是：神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感型頸椎病主要癥狀：與中醫的痹癥、萎癥、頭痛、眩暈、項強等情況類似，多見于肝腎虧虛，氣滯血瘀，長期勞損，痰瘀交阻，外感風寒濕邪傷及經絡等原因。

中醫定向透藥局部消炎止痛，再結合中醫辨證論治，取穴針刺。若風寒濕痹，用溫針灸療法，祛寒除濕止痛，促進局部血液循環；若頸椎病導致的頸項強痛，肩背酸沉，上肢麻木，結合上背部游走罐及拔罐療法，舒筋通絡，祛瘀止痛。

（3）2 型糖尿病

此慢性疾病的主要臨床特征是多飲、多食、多尿以及身體消瘦等。中醫將其分為三種類型，分別是上消、中消、下消，上消的主要病位在肺；中消的主要病位在脾胃；下消的主要病位在腎。

采用內調外治相結合，內調是根據患者體質進行辨證論治，上、中、下消分而治之，對癥下藥，改善陰虛火旺之癥，輔助降血糖；外治則是通過腹部拔罐及腹針針刺療法，在脾胃經穴位針刺并加電針，調理脾胃運化功能，輔助糖代謝。

（4）高血壓

《黃帝內經》中記載：“諸風掉眩，皆屬于肝”，因此，中醫認為此病與肝腎有關。病因：情志失常導致肝氣內郁，進而頭暈頭痛、失眠、眩暈；飲食失節導致濕濁內生，痰濁阻滯脈絡；勞傷過度；年老腎虛者腎陰不足等。

高血壓的中醫調理采用內外同治的方法，內治辨證用藥，清肝降火，清熱祛痰；外治根據患者體質，通過背部游走罐及放血療法，清肝瀉火，輔助降壓。