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■王金鑫（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸科）

在日常生活當(dāng)中，人們經(jīng)常遇到流鼻血的情況，情急之下會(huì)采用“紙塞鼻孔”“頭向后仰”“冷毛巾敷脖子”等民間的常用方法。但真正有效的急救處理和護(hù)理有哪些呢？

什么是鼻出血

鼻出血又被稱為鼻衄，是耳鼻咽喉科常見(jiàn)的急癥，大約有60%的人群曾發(fā)生過(guò)鼻出血。由于鼻出血具有反復(fù)發(fā)作、不易自止、出血量大等特點(diǎn)，使其對(duì)人體具有一定的危害性。鼻出血的主要原因可以分為局部原因和全身疾病原因，局部原因包含外傷、炎癥、異物、腫瘤等，全身疾病原因包含血液病、心血管病、急性傳染病、化學(xué)物質(zhì)中毒等。

鼻出血的錯(cuò)誤急救處理方法

1.仰頭止血法 作為民間常用的鼻出血止血方法，仰頭止血其實(shí)是一種錯(cuò)誤的急救處理方法。在鼻出血的時(shí)候，如果將頭仰起，不但不利于止血，還會(huì)使鼻血倒流到咽喉、食管、氣管和胃等部位中，引起患者的不適，還會(huì)使血嗆到氣管或是肺部，造成吸入性肺炎，甚至還會(huì)導(dǎo)致窒息。

2.填塞止血法 部分人出現(xiàn)鼻出血癥狀是因?yàn)樘鞖飧稍飳?dǎo)致的鼻腔干燥，在這種情況下，嘗試塞入紙巾等異物止血，極易導(dǎo)致鼻黏膜損傷，使鼻腔內(nèi)部干燥加劇。

3.涼水拍頭止血法 由于額頭距離鼻孔部位具有一定的距離，涼水拍頭止血并不能達(dá)到良好的效果，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者腦門受涼，出現(xiàn)頭部不適。

鼻出血的正確急救處理方法

●壓迫止血法

在出現(xiàn)鼻出血的時(shí)候，患者應(yīng)當(dāng)保持正常直立或是稍微向前傾的姿勢(shì)，并將嘴巴張開(kāi)，用嘴進(jìn)行呼吸，用手指捏緊兩側(cè)鼻翼，持續(xù)10—15 分鐘。

●冰敷法

在出現(xiàn)鼻出血癥狀的時(shí)候，可以使用碎冰或是冰毛巾，對(duì)鼻子、頸部、臉頰等部位進(jìn)行冷敷，進(jìn)而促進(jìn)血管的收縮，減少鼻出血血量。

●藥物止血法

如果以上兩種方法并未止住鼻出血，那么應(yīng)當(dāng)將麻黃堿或腎上腺素溶液滴于棉球上送入鼻腔止血，并且及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療。

需要注意的是，在鼻出血的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行吐氣，就算鼻腔內(nèi)被凝血塊堵住也沒(méi)事，凝血塊中的凝血物質(zhì)能夠使血液凝固。但千萬(wàn)不能將血液咽下，以防止對(duì)患者胃部產(chǎn)生刺激，造成嘔吐。

鼻出血的護(hù)理方法

1.心理護(hù)理 在大量且反復(fù)鼻出血的情況下，患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼的心情。所以，護(hù)理人員以及患者家屬在對(duì)鼻出血患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)關(guān)注其心理狀態(tài)，關(guān)心、安慰患者，幫助其消除緊張和恐懼的心理，使其配合治療和護(hù)理。

2.疼痛護(hù)理 鼻出血患者在鼻腔被填塞止血之后，會(huì)出現(xiàn)鼻部和頭部不適的情況，會(huì)為患者帶來(lái)疼痛感，護(hù)理人員或家屬應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解患者疼痛的部位，并采用催眠療法、皮膚刺激法、情境暗示、注意力分散法等，幫助患者緩解疼痛。

3.飲食護(hù)理 在日常生活中，鼻出血患者應(yīng)當(dāng)多食用營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、容易消化的食物，保證營(yíng)養(yǎng)成分的充分?jǐn)z入，能夠幫助其提高自身的抵抗力和免疫力，進(jìn)而降低鼻出血的概率。

4.呼吸護(hù)理 對(duì)于鼻出血患者來(lái)說(shuō)，在鼻出血的時(shí)候會(huì)引起呼吸不通暢的情況。所以，護(hù)理人員及患者家屬應(yīng)當(dāng)幫助患者呈半臥狀，使其將流入口腔內(nèi)的血液吐到痰盂當(dāng)中，避免導(dǎo)致患者窒息。